Свечи геморрой послеоперационный период

Своевременное лечение такого заболевания, как геморрой, дает возможность обойтись без оперативного вмешательства. Но мало кто из больных обращается к проктологу на начальном этапе заболевания. На ранних сроках развития патология легко поддается лечению консервативными методами. Но зачастую они не всегда приносят положительный результат. Тогда прибегают к хирургическому вмешательству.

Послеоперационный период

Важно знать, что операция не избавляет от всех неприятных симптомов геморроя. Иногда заживление ран после такого вмешательства сопровождается воспалительным процессом. Для ускорения заживления, снятия воспаления и уменьшения риска возникновения осложнений применяют свечи. Их назначают довольно часто.

Для каждого человека процесс восстановления строго индивидуален. Зачастую это зависит:

  • от степени тяжести заболевания;
  • от сложности проведенной операции;
  • от организма.

Возможные осложнения

Нередко после удаления геморроя появляются негативные последствия. Каждый человек должен знать об осложнениях, которые могут проявиться после операции:

  • Боль . Нередко бывает, что люди после хирургического лечения испытывают дискомфорт, острую боль. Иногда она настолько сильная, что без наркотических анальгетиков просто не обойтись. Почему она появляется? Врачи объясняют это тем, что наркоз перестает действовать.
  • Задержка мочи или нарушение мочеиспускания . В основном такая патология встречается у лиц мужского пола. Объясняется это особенностью строения их мочеполовой системы. Решить проблему поможет катетер.
  • Гнойный процесс . Развивается вследствие сильного воспалительного процесса, а также при присоединении инфекции. Специалист назначит прием антибиотиков. Помимо этого, обрабатывать шов необходимо специальными медикаментами, какими именно, скажет лишь лечащий врач.
  • Кровотечение . Довольно часто встречающееся осложнение после оперативного лечения. Такое явление возникает сразу после хирургического вмешательства, спустя 5-6 часов или даже суток. Почему возникает такое явление? Дело в том, что швы могут повреждаться каловыми массами. В результате чего могут образовываться небольшие трещины, раны, из которых течет кровь. Решают проблему повторным наложением шва.
  • Сужение заднего прохода . Такая проблема появляется вследствие дефектов наложения шва. Признаки: больной ощущает боль во время дефекации, возникает чувство неполного опорожнения, кал выделяется в форме тонкой ленты. Врач назначает терапию медикаментами. Во время лечения пациент должен придерживаться строгой диеты. Также проводится массаж области ануса. При отсутствии положительного результата делают пластику анального прохода.

Крайне редко может возникать ректальный пролапс, а также свищи. Причем последние могут проявляться спустя несколько месяцев после операции на геморрое. Как правило, это сопровождается повышением температуры, вплоть до 39 градусов, и острой болью.

Чтобы избежать осложнений, нужно строго следовать всем правилам, рекомендациям специалиста и ни в коем случае не отказываться от медикаментозной терапии.

Каких правил стоит придерживаться?

Для быстрого восстановления после перенесенной процедуры существуют некоторые правила и мероприятия, о которых вы узнаете ниже. В основном они касаются лишь открытой геморроидэктомии.

Правила и рекомендации:

  • В течение нескольких дней рекомендуется соблюдать постельный режим.
  • Под запретом после операции стоит анальный секс.
  • Половой контакт разрешен спустя месяц после удаления.
  • Заниматься спортом можно только после разрешения специалиста, как правило, это через месяц после вмешательства.
  • Регулярное подмывание.
  • Никаких чрезмерных физических нагрузок, резких движений.

Эти и многие другие рекомендации лечащего врача помогут быстро забыть о страшных последствиях данной патологии.

Правильное питание в реабилитационном периоде

В послеоперационном периоде терапия заболевания включает в себя определенную диету. Строгое ее соблюдение может помочь предотвратить различные проблемы:

  • запор;
  • вздутие живота;
  • диспепсию и многое другое.

Первый день реабилитации начинается с голодания. На второй день и всю последующую неделю больному необходимо питаться в щадящем режиме. Это могут быть супы на овощном бульоне, нежирное мясо и рыба, различные каши, сваренные на воде, и обезжиренные кисломолочные продукты.

По прошествии периода рацион становится наиболее разнообразным. Главное, не забывать о том, что продукты должны быть сварены, приготовлены на пару или потушены.

Ни в коем случае не следует употреблять те продукты, которые могут привести к сильному газообразованию и прочим патологиям.

Медикаментозная терапия в послеоперационном периоде

Зачастую люди после удаления ощущают дискомфорт и боль. Чтобы такие симптомы не беспокоили пациента, специалист может выписать таблетки, но отлично справиться с такой проблемой и быстро устранить ее помогут ректальные суппозитории. Какие из них приносят наилучший результат, вы узнаете далее.

Свечи после операции по удалению геморроя – список самых эффективных и часто назначаемых:

  • Ультрапрокт . Является противозудным, обезболивающим и противовоспалительным медикаментом. Он содержит касторовое масло, способствующее наиболее легкой дефекации. Препарат противопоказан при гиперчувствительности к одному из компонентов, входящих в состав. Может вызывать ряд побочных эффектов, таких как легкое жжение, сухость в зоне анального отверстия и много другое.
  • Постеризан форте . Медикамент оказывает противовоспалительное и ранозаживляющее действие. Во время терапии хорошо снимает такой симптом, как зуд. При долгом применении могут возникнуть побочные эффекты. Помните о том, что самостоятельное назначение препарата чревато негативными последствиями. Длительность применения лучше согласовывать со специалистом.
  • Натальсид . Такие свечи после операции на геморрой отлично борются с восполнением. Главным действующим веществом является натрий альгинат. После применения возможно возникновение аллергических реакций. Не следует применять при гиперчувствительности к основному компоненту препарата.
  • Метилурациловые свечи после операции на геморрое. В их состав входит такое основное действующее вещество, как Метилурацил. Эти суппозитории обладают противовоспалительным и регенерирующим действием. Не рекомендуется использовать при аллергии на любой компонент, входящий в состав средства. Крайне редко вызывает побочные эффекты. Возможно появление жжения и высыпания на коже. Так как данное средство имеет свои противопоказания и способно вызвать побочные эффекты, назначать его может только специалист.
  • Высокоэффективные и популярные в последнее время свечи Проктозан . Данное лекарственное средство оказывает обезболивающее, противовоспалительное, противозудное, регенерирующее и бактерицидное действие. Отлично снимает отек.
  • Релиф . Основным действующим веществом суппозиториев является гидрохлорид фенилэфрина. Помимо этого, в их состав входят натуральные компоненты – масло бобов какао, масло из печени акулы и другие. Такое лекарственное средство эффективно снимает боль, воспаление, а также ускоряют заживление ран.
  • Гепатромбин Г . обладает противозудным, противовоспалительным, обезболивающим и противоотечным действием. Данный препарат имеет ряд противопоказаний, поэтому может назначаться исключительно лечащим врачом. Длительное применение препарата может вызывать неприятные побочные эффекты.
  • Ректальные суппозитории с прополисом . Медикамент отлично снимает воспаление и прочие неприятные симптомы. Помимо этого, свечи обладают регенерирующим и обезболивающим действием.
  • Облепиховые суппозитории . Основным действующим веществом медикамента является натуральный компонент – экстракт облепихи. Препарат ускоряет заживление ран, снимает отек и воспаление.

Как правильно использовать свечи?

Ректальные суппозитории необходимо хранить в прохладном месте, потому что при температуре выше 15 градусов они могут подтаивать, что в дальнейшем усложняет процедуру введения. Свечи после удаления геморроя следует использовать ежедневно. Перед применением крайне важно внимательно прочитать инструкцию.

Практически во всех случаях такие лекарственные средства вводят перед сном. Предварительно необходимо провести гигиенические процедуры. Далее пациент должен лечь набок, прижать коленки к груди и аккуратно вводить препарат в анальное отверстие. Не нужно ставить свечку очень глубоко, главное, чтобы она прошла сфинктер, а не продвинулась дальше. После введения нужно оставаться в горизонтальном положении, иначе свечка может вытечь.

Правила личной гигиены в послеоперационном периоде

После удаления узла человеку рекомендуется 2 раза в день проводить подмывание с применением детского мыла. Вода при этом должна быть теплой. Нижнее белье должно быть из натуральных тканей, без грубых швов. После дефекации специалисты рекомендуют промывать зону анального отверстия прохладной водой. В конце подмывания для лучшего результата можно применять различные отвары трав. Приготовить их можно из следующих растений:

  • ромашка аптечная;
  • череда;
  • тысячелистник;
  • чистотел и т.д.

Они обладают противовоспалительным, обезболивающим и дезинфицирующим действием. Помимо этого, такие отвары можно добавлять в ванночки.

Чтобы такая патология не возникала вновь, после удаления узла не следует поднимать тяжести и увлекаться физическими нагрузками. После дефекации необходимо проводить подмывание, а также осуществлять специальный уход. Если шов воспалился или кровоточит, необходимо сказать об этом специалисту. Он выпишет лекарственные средства с противовоспалительным и противомикробным эффектом.

Быстрее забыть о таком неприятном заболевании можно, строго соблюдая все правила и рекомендации специалиста. Только так вы сможете избежать страшных последствий и осложнений.

Оперативное лечение геморроя не избавляет мгновенно от всех симптомов недуга. Нередко заживление послеоперационных ран сопровождается воспалительным процессом. Чтобы его снять, а также ускорить заживление и уменьшить риск развития осложнений, после хирургического вмешательства необходимо продолжать лечение. Свечи после операции на геморрое назначаются довольно часто. Действуя местно, они существенно ускоряют выздоровление.

Реабилитационный период

Для каждого пациента процесс восстановления происходит индивидуально. Во многом это зависит от того, насколько сложной была операция, степени заболевания и общего состояния организма. Например, после легирования латексными кольцами, неприятные ощущения больного могут беспокоить в течение недели, после операции Лонго хорошее самочувствие, обычно, возвращается через неделю, малоинвазивные лечение малотравматично, поэтому после него человек может вернуться к нормальной жизни уже на следующий день. Наиболее долгий и болезненный реабилитационный период наблюдается после геморроидэктомии, он составляет 3-5 недель.

Немалое влияние на продолжительность реабилитации оказывает и поведение самого больного. Обеспечить скорейшее выздоровление поможет правильное лечение геморроя после операции и точное соблюдение предписаний врача.

Возможные осложнения

Реабилитационный период способен существенно затянутся при возникновении осложнений. К наиболее частым можно отнести:

  • Ректальные кровотечения. Вызывают их разные причины – травмирование слизистой калом, трещины заднего прохода, недостаточно прижженные сосуды и т.д.
  • Нагноение ран. К такому осложнению приводит заражение послеоперационных ран.
  • Болевой синдром. То, насколько боли будут интенсивными, зависит от сложности и вида операции, а также течения послеоперационного периода. К усилению болевых ощущений приводит воспаление ран, их травмирование или же нагноение швов.
  • Проблемы со стулом. У больного, перенесшего операцию по поводу геморроя, могут развиваться запоры. Обычно причиной этого становится страх перед болями при дефекации. Пациенты сознательно задерживают ее, что приводит к уплотнению каловых масс и, соответственно, к запорам.

Лечение после операции

После хирургического вмешательства процесс выздоровления у каждого больного протекает индивидуально. В любом случае лечение геморроя в домашних условиях после операции должно быть комплексным. Как правило, больному рекомендуется:

  • соблюдать диету;
  • избегать тяжелых физических нагрузок;
  • проводить тщательную гигиену перианальной области;
  • не допускать запоров или диареи;
  • применят медикаменты.

Одной из важных составляющих терапии является местное воздействие на прооперированные области. Нередко пациентам рекомендуют принимать сидячие ванночки с настоями лекарственных трав или раствором марганцовки. Кроме них также назначаются и медикаментозные средства. При внутреннем геморрое наиболее подходящими являются свечи.

От чего может появиться геморрой? Подробнее читайте тут.

Лечение свечами после операции

Применяются свечи от геморроя после операции, обычно, для ускорения заживления тканей, предотвращения инфицирования послеоперационных ран.

Нередко в послеоперационный период пациенты испытывают боли разной интенсивности. Для их устранения могут быть назначены таблетки, однако намного быстрее решить данную проблему способны обезболивающие свечи. Многие из подобных препаратов действуют комплексно, поэтому, помимо уменьшения болей они снимают и другие неприятные симптомы. Наиболее часто после операции на геморрое назначаются следующие свечи:

  • Ультрапрокт. Помимо активных компонентов в состав медикамента входит еще и касторовое масло, которое способствует более легкому опорожнению кишечника. Также он уменьшает боли, устраняет отечность, снимает воспаление и улучшает заживление трещинок и ранок.
  • Постеризан форте. В состав суппозиториев входит гидрокортизон и инактивированные микробные клетки кишечной палочки. Они оказывают противовоспалительный, противозудный и иммуностимулирующий эффект, восстанавливают поврежденные слизистые и способствуют скорейшему заживлению ранок.
  • Натальсид. Данные свечи от геморроя имеют натуральный состав, поэтому подходят даже для беременных. Они хорошо борются с воспалительными процессами, улучшают регенеративные способности тканей, останавливают кровотечения и купируют воспаления.
  • Метилурациловые суппозитории. В препарате присутствует антибиотик метилурацил, который оказывает хорошее регенерирующее действие. Помимо выраженного ранозаживляющего эффекта, он останавливает кровотечение, снимает воспалительные процессы, стимулирует местный иммунитет.
  • Проктозан. Благодаря наличию в составе лидокаина оказывает выраженное обезболивающее действие, также способствует заживлению тканей, подсушивает, снимает воспаление и отечность.
  • Релиф. Суппозитории изготовлены на основе натуральных компонентов. Такие свечи после операции по поводу геморроя помогут укрепить клеточный иммунитет, избавят от болей, снимут воспаление, предотвратят инфицирование ранок и ускорят их заживление.
  • Гепатромбин Г. Благодаря наличию Алатонина и Гепарина такие свечи уменьшают боли, снимают воспаление и предотвращают образование тромбов.
  • Свечи с прополисом. Натуральный состав позволяет использовать препарат всем группам больных. Он обладает обезболивающими, ранозаживляющими, регенерирующими и противовоспалительными свойствами.
  • Свечи с облепихой. Основным действующим веществом медикамента является натуральный экстракт облепихи. Он прекрасно заживляет ранки, снимает раздражение, способствует уменьшению отечности и снятию воспалений.

Как использовать свечи

Свечи использовать после операции на геморрое необходимо ежедневно, в зависимости от вида препарата 1 или 2 раза в день. Информация о том, как правильно их применять должна содержаться в инструкции, также ее можно получить у лечащего врача.

Суппозитории необходимо хранить в холодильнике, поскольку при комнатной температуре многие из них способны подтаивать, что существенно усложнит процедуру введения.

В большинстве случаев суппозитории рекомендуется вводить перед сном. Перед процедурой следует обязательно провести необходимые гигиенические процедуры. Далее больному для обеспечения беспрепятственного введения рекомендуется лечь на бок. После чего свеча извлекается из упаковки и аккуратно вводится в заднепроходное отверстие. Вставлять ее нужно не глубоко так, чтобы препарат прошел сфинктер, но не продвинулась вглубь прямой кишки. После установки суппозитория желательно оставаться в вертикальном положении минимум 30 минут. Это предотвратит вытекание медикамента, таким образом, он успеет всосаться и оказать необходимое действие.

Оперативное вмешательстворадикальный метод терапии геморроидального заболевания, к которому прибегают в случае тяжёлых форм патологии при отсутствии положительной клинической динамики от использования лекарственных препаратов и прочих лечебных методик. В период послеоперационной реабилитации с целью предотвращения возникновения возможных осложнений, предупреждения повторного возвращения болезни, уменьшения воспалительного процесса и боли, а также ускорения процессов регенерации и восстановления часто используют свечи после операции по удалению геморроя.

Реабилитационный период

Длительность и течение периода послеоперационного восстановления во многом зависит от вида вмешательства, с помощью которого был удалён геморрой, степени выраженности патологических и воспалительных процессов, а также индивидуальных параметров пациента.
Устранение патологии с помощью малоинвазивных методик подразумевает возникновение незначительных дискомфортных ощущений у пациента на протяжении первых суток после манипуляции, тогда как при удалении геморроя по методу Лонго или лигирования с помощью латексных колец восстановление занимает 5–7 суток. Геморроидэктомия, как самый травматичный метод борьбы с геморроидальной болезнью сопровождается реабилитационным периодом длительностью от 20 до 35–40 дней. Кроме того, на качество и длительность послеоперационного восстановления влияет соблюдение или несоблюдение указаний проктолога, образ его жизни, питание.

Одним из основополагающих факторов реабилитации является терапия геморроидального заболевания во время послеоперационного восстановления. Наиболее часто применяют мазь после операции на геморрой и свечи после операции на геморрой с целью ускорения регенерации и восстановления тканей перианальной области, устранения воспалительного процесса и болевого синдрома, предупреждения повторного возникновения геморроидальных узлов и шишек, варикозного расширения вен и возникновения послеоперационных осложнений.

Возможные осложнения

В результате выполнения манипуляций по удалению геморроидального заболевания при несоблюдении указаний врача по реабилитации и отсутствии послеоперационной профилактической терапии существует возможность возникновения осложнений:

  1. Гнойного воспалительного процесса тканей перианальной области, формирующегося на фоне заражения открытых раневых поверхностей, участков наложения швов.
  2. Анального кровотечения. Наиболее часто данное осложнение вызвано травмированием ещё не заживших участков тканей аноректального прохода твёрдыми каловыми массами. Кроме того, кровотечение может быть следствием неправильного выполнения операции или возникновения анальных трещин.
  3. Болевых ощущений. Выраженность болевого синдрома связана с видом оперативного вмешательства, степенью тяжести патологического процесса в толстом кишечнике, соблюдением рекомендаций специалиста относительно послеоперационной реабилитации. Боли могут усиливаться на фоне интенсификации воспаления, гнойного процесса и травм прямой кишки.
  4. Послеоперационного запора. Основной причиной возникновения затруднений в опорожнении кишечника является психологическая боязнь пациента снова столкнутся с заболеванием и испытать его симптомы вновь. Таким образом, пациент отказывается от походов в туалет, на фоне чего возникают запоры и могут сформироваться прочие осложнения, вернуться патология.

Свечи после операции геморроя

Какими свечами пользоваться после операции на геморрой и для чего их нужно применять? Ректальные свечи после операции лечения геморроя используются во время послеоперационного восстановления. Основным преимуществом данной лекарственной формы является направленное местное воздействие, а также быстрота наступления терапевтического эффекта.
Используют свечи после операции удаления геморроя ректально: 1–4 раза в сутки свечу вводят в задний проход. Непосредственно перед введением суппозитория выполняют гигиенические процедуры аноректальной области. Ставят свечу в положении тела — лёжа на боку, ноги согнуты в коленях и притянуты к туловищу. После манипуляции для достижения наилучшего терапевтического эффекта рекомендуется остаться в исходном положении на 25–35 минут.
Ответ на вопрос, какие свечи назначают после операции на геморрой, зависит от того, какой терапевтический эффект необходим в каждом отдельном случае. Свечи после операции по удалению геморроя используются с целью:

  1. Облегчения опорожнения кишечника, предупреждения возникновения запоров, а также для размягчения каловых масс. Чаще всего с этой целью применяют Глицериновые свечи после операции на геморрой.
  2. Уменьшения выраженности болевого синдрома и неприятных ощущений в прианальной области. Для этого используют обезболивающие свечи после операции геморроя: Релиф Ультра, Проктозан, Анестезол, Прокто-Гливенол, Натальсид, Новокаин, Диклофенак. В том случае, когда использовать обезболивающие после операции по удалению геморроя в виде суппозиториев нельзя, для снятия болевой симптоматики применяют обезболивающие уколы после операции по удалению геморроя и анестетики в виде таблеток или капсул.
  3. Ускорения процессов регенерации, заживления и восстановления повреждённых участков тканей и слизистых оболочек. Для этого применяют заживляющие свечи после операции устранения геморроя: свечи с маслом облепихи, Метилурациловые суппозитории, Натальсид, Релиф, Проктозан, Постеризан, Нео-Анузол.
  4. Устранения воспалительного процесса. Применяют такие противовоспалительные свечи от геморроя после операции: Релиф Ультра, Проктозан, суппозитории с облепиховым маслом, Нигепан, Экстракт красавки, Прокто-Гливенол, Натальсид.

Какие свечи после операции на геморрой проявляют комплексное лечебное воздействие? Одновременно сочетают в себе обезболивающие, противовоспалительные и заживляющие свойства суппозитории Проктозан, Релиф Адванс, Прокто-Гливенол и Проктоседил.
Таким образом, получить однозначный ответ на вопрос, какие свечи лучше после операции на геморрой или какие свечи использовать после операции на геморрой невозможно, поскольку выбор того или иного лекарственного средства — сугубо индивидуальный процесс, основанный на типе оперативного вмешательства, интенсивности выраженности патологических процессов и необходимом терапевтическом воздействии.

Мази после операции геморроя

Мазь после операции терапии геморроя используется в комплексе с противогеморроидальными ректальными суппозиториями, обезболивающими таблетками, инъекциями.
Как и какие мази, после операции на геморрой используют? Обезболивающая, регенерирующая, противовоспалительная, заживляющая мазь после операции по устранению геморроя применяется наружно или ректально. Наружно средство в небольшом количестве 2–4 раза ежедневно наносится на перианальную область и анальное отверстие при помощи лёгких массажных движений. Внутренне средство посредством специального аппликатора или смоченного в нём марлевого тампона вводится в ректальный проход 2–3 раза ежедневно.

Чаще всего во время послеоперационного восстановления используют:

  1. Обезболивающие мази после операции устранения геморроя с целью уменьшения болевого синдрома и дискомфорта в области аноректального прохода: Проктозан, Релиф Адванс, Проктоседил, Ауробин, Безорнил. Выраженным обезболивающим и противовоспалительным действием обладает Гепариновая мазь после операции на геморрой.
  2. Мазь для заживления ран после операции по устранению геморроя. С целью ускорения процессов регенерации, восстановления и заживления тканей и слизистых оболочек аноректальной области применяется мазь Вишневского после операции на геморрой, Постеризан, Ауробин, Проктозан, Безорнил, Метилурациловая мазь, Левосин, Левометил, Левомеколь, Солкосерил, Релиф.
    Противовоспалительные и противоотёчные мази: Троксевазин, Троксерутин, Проктоседил, Релиф Ультра, Проктозан, Гепатромбин Г, Ауробин. Хорошим противовоспалительным эффектом также обладает мазь Вишневского после операции терапии геморроя.

Важно! Дать рекомендации относительно того, какая мазь лучше после операции на геморрой в каждом отдельном случае может только врач на основе общей клинической картины заболевания.

Отзывы врачей и пациентов об использовании свечей и мазей после операции

Отзывы специалистов о послеоперационной терапии геморроидального заболевания:

Залог полного устранения геморроя при помощи операции – правильный и качественный период послеоперационного восстановления. 7–14 дней после вмешательства необходимо использовать противогеморроидальные, противовоспалительные и обезболивающие суппозитории, мази таблетки. В течение 30–90 дней принимать венотонизирующие препараты. Также рекомендуется использовать слабительные препараты, соблюдать особый режим питания и способ жизни (хирург-проктолог Прокофьева А.В.)

Отзывы пациентов о послеоперационной терапии геморроидального заболевания:

После манипуляции по устранению геморроя методом Лонго врач порекомендовал мне на протяжении 5–7 дней использовать сироп Дуфалак, свечи Релиф Ультра и мазь Релиф Адванс. Далее 1–2 недели использовать Метилурацил мазь после операции лечения геморроя, отзывы о применении которого говорили о его высокой эффективности. На протяжении трёх месяцев принимать Детралекс и перейти на правильное сбалансированное питание. Я строго придерживалась всех рекомендаций, восстановление прошло легко и быстро. Про геморрой забыла. С момента операции прошло 5 лет (Виктория, 48 лет).

Залог успешности устранения геморроидальной болезни во многом зависит от качества послеоперационного периода восстановления. Пациенту на протяжении 1–3 месяцев после вмешательства необходимо строго придерживаться всех рекомендаций лечащего врача. Кроме того, для ускорения процессов восстановления и регенерации, устранения болевых ощущений, воспаления, кровотечения, отёков, предупреждения возникновения послеоперационных осложнений и повторного формирования геморроя в течение 5–20 дней используют лекарственные противогеморроидальные препараты в форме мазей, кремов или гелей, ректальных суппозиториев. Использование того или иного лекарственного средства производится по назначению врача, самолечение недопустимо.

Источники: http://serdec.ru/medikamenty/svechi-posle-udaleniya-gemorroya, http://gemor.guru/gemorroj/svechi-posle-operacii-gemorroya.html, http://netgemor.com/sredstva-i-preparaty/svechi-posle-operatsii-po-udaleniyu-gemorroya.html

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *