Страшный геморрой при беременности

Геморрой достаточно неприятное заболевание, и согласно статистике, им страдает до 80% жителей крупных городов, причем большая часть приходится на женское население. Геморрой при беременности диагностируется у 33% женщин в первом триместре, в 35% случаев заболевание устанавливают во втором триместре, у женщин на поздних сроках беременности в 42%, и уже после родов геморрой обнаруживается у 41% родильниц.

Определение и классификация

Различают геморрой первичный, который представляет собой самостоятельное заболевание, и вторичный – как осложнение другой болезни (например, цирроз печени).

Также геморрой может быть наружным, когда узлы локализуются в нижней части заднего прохода и внутренним – «шишки» располагаются в верхней трети ампулы прямой кишки. Встречается и комбинированная форма патологии.

Течение заболевания может быть острым и хроническим, хотя они являются стадиями развития одного и того же патологического процесса.

  • врожденная или приобретенная недостаточность соединительной ткани;
  • хронические болезни органов пищеварительного тракта;
  • заболевания мочевыделительной системы;
  • неправильное питание (употребление острых, маринованных и жирных продуктов);
  • нарушение стула и запоры (обусловлено давлением матки на кишечник, что нарушает его иннервацию);
  • избыточный вес;
  • опухолевидные образования в малом тазу;
  • снижение физической активности, что приводит к венозному застою в нижних конечностях и малом тазу);
  • прием оральных контрацептивов до беременности;
  • злоупотребление слабительными препаратами;
  • тяжелый физический труд и подъем тяжестей.

Клиническая картина

Симптоматика заболевания весьма разнообразна и зависит от формы и стадии процесса. Патогномичными признаками геморроя являются:

  • болезненность во время опорожнения кишечника;
  • зуд и жжение, ощущение тяжести либо инородного тела в районе прямой кишки;
  • уплотнения вокруг ануса, которые беременная может нащупать самостоятельно; уплотнения ощущаются как бородавчатые наросты, плотные и не пропадают при надавливании;
  • дискомфорт в сидячем положении;
  • кровяные выделения в виде прожилок крови или капель, или кровянистых пятен на туалетной бумаге, возможно появление струйки крови после опорожнения кишечника;
  • выпадение узлов, свидетельствующее о прогрессировании заболевания.

Хронический геморрой

Заболевание начинается постепенно, когда прогрессирование процесса, характеризующееся увеличением внутренних геморроидальных узлов, достигает пика, они начинают выпадать из заднего прохода. В подобной ситуации женщина ощущает переполнение прямой кишки и чувство немедленно опорожнить кишечник. Сопровождающий зуд приводит к расчесам и кровотечениям. Кожа заднего прохода раздражается постоянными водянистыми и слизистыми выделениями.

Хронический геморрой развивается в 4 стадии:

  • Первая
    В эту стадию больную беспокоят неприятные ощущения в районе заднего прохода. Дефекация сопровождается болью, часто появляются незначительное либо умеренное кровотечение. Во время осмотра обнаруживаются геморроидальные узлы, которые пока не выпадают. Слизистая прямой кишки гиперемированная и воспаленная (отечная), заметны расширенные капилляры.
  • Вторая
    Стадия сопровождается выпадением узлов при опорожнении кишечника, но они склонны к самостоятельному возврату в прямую кишку. Беременная ощущает узлы как инородное тело в анусе, присоединяются зуд, обильные выделения, тянущие боли в районе прямой кишки. Боли могут иррадиировать в поясничную и крестцовую области.
  • Третья
    На данной стадии имеются все признаки геморроя, которые значительно выражены. Выпавшие узлы вправляются только вручную, а болезненность сопровождает не только процесс дефекации, но и некоторое время после нее.
  • Четвертая
    На последней стадии (самая опасная) выпавшие «шишки» уже невозможно вправить вручную, присоединяются недержание кала и газов, появляется обильная слизь и кровяные выделения из прямой кишки. Четвертая стадия опасна ущемлением узлов и их тромбозом (острый геморрой).

Стадии внутреннего хронического геморроя

Острый геморрой

Острый геморрой, по сути,это тромбоз геморроидальных узлов, что является осложнением длительно существующего хронического геморроя. В зависимости от интенсивности болевого синдрома выделяют 3 степени тяжести острого течения заболевания:

  • Первая
    Во время пальпации определяются небольшие и болезненные узлы. Женщина ощущает зуд и жжение в области ануса, появляются выделения, но без гноя. Симптомы усиливаются после дефекации, но затем постепенно утихают.
  • Вторая
    Тромбированные узлы становятся значительных размеров вследствие воспаления и отека. Отечность распространяется на аноректальную область. Отмечается покраснение, как узлов, так и области вокруг ануса. Сфинктеры ануса сжимаются рефлекторно, что делает пальцевое исследование заднего прохода резкоболезненным. Во вторую стадию тромбоза боли практически постоянны и не исчезают, а интенсивность их значительна. Боли усиливаются во время ходьбы или сидения, и, конечно при попытке дефекации.
  • Третья
    Отечность и краснота охватывают значительную область заднего прохода. Из ануса выступают большие внутренние узлы, имеющие синюшно-багровую окраску. Интенсивный спазм анального сфинктера может спровоцировать рефлекторный спазм сфинктера мочевика, что ведет к задержке мочеиспускания. На этой стадии возможно омертвение (некроз) узлов, что сопровождается появлением на них черных участков.

Лечение геморроя при беременности

  • заболевание протекает без симптомов – в этом случае показано соблюдение диеты и гигиены, лечебная физкультура и прогулки, слабительные средства, в том числе и лекарственные травы;
  • в эту группу входят будущие мамы с выраженными симптомами заболевания (запоры и кровотечения, зуд и жжение, что соответствует 1 или 2 стадии геморроя) – назначаются анестезирующие свечи, ванночки с антисептиками либо с отварами целебных трав, примочки и повязки с мазями, оральный прием препаратов, укрепляющие сосудистую стенку;
  • к третьей группе относятся беременные с частыми обострениями геморроя и выпадением узлов – таких пациенток госпитализируют и назначают хирургическое лечение.

Основой лечения геморроя при беременности составляет диета. Лечебное питание направлено на регуляцию стула (в одно и то же время) и профилактику запоров. Острые, копченые, пряные, соленые и маринованные блюда раздражают слизистую кишечника, в том числе и прямой кишки, поэтому их следует исключить из рациона. Также не рекомендуется прием жирной пищи, кондитерских изделий и сдобы, так как она надолго задерживается в кишечнике, тем самым, тормозя его перистальтику, и провоцирует запоры. Исключить крепкий чай, шоколад и кофе, так они обладают закрепляющим эффектом. Необходимо расширить рацион свежими овощами и фруктами, кашами (перловка, рис, овсянка и гречка), кисломолочными продуктами и сухофруктами (чернослив, курага). Количество выпитой жидкости должно быть не менее 1,5 литров в день.

Физические нагрузки

Немаловажную роль в лечении геморроя при беременности играет и физическая нагрузка, особенно она важна на поздних сроках беременности, когда женщина больше отдыхает, чем двигается. «Разогнать кровь» в малом тазу и в нижних конечностях, укрепить сосудистую стенку и повысить мышечный тонус помогут ежедневные пешие прогулки и специальные физические упражнения для беременных, укрепляющие ягодичные мышцы и мышцы тазового дна и брюшного пресса. Также рекомендуется принимать горизонтальное положение с приподнятым тазовым концом дважды в день по 15 минут (улучшает венозный отток).

Не стоит забывать и о гигиене перианальной области. После каждого акта дефекации обязательно подмывание холодной водой, перианальную область не вытирать, а промокать мягким полотенцем либо мягкой и влажной туалетной бумагой (имеется в аптеках). Холодный душ повышает тонус кровеносных сосудов и нормализует отток крови из геморроидальных «шишек», что способствует их уменьшению. При наружном геморрое назначаются сидячие ванночки с антисептиками (фурациллин, марганцовка) или отварами целебных трав (ромашка и календула, зверобой и цветки клевера).

Мази и свечи от геморроя при беременности

  • гепариновая мазь;
  • троксевазиновая мазь, гель;
  • гепатотромбин Г (применение в первом триместре противопоказано, во втором и третьем применять с осторожностью);
  • репарил – гель (противопоказано применение в первом триместре);
  • прокто-гливенол (противопоказано применение в первом триместре);
  • левомеколь и постеризан (назначаются при трещинах анального прохода как ранозаживляющие средства);
  • венитан;
  • мисвенгал и прочие.

Из свечей от геморроя рекомендуется использовать:

  • нео-анузол (вяжущий, противозудный и дезинфицирующий эффекты);
  • гепатромбин Г (противопоказано применение в первом триместре);
  • свечи с димедролом, новокаином, лидокаином и анестезином (анузол), которые снимают спазм сфинктера заднего прохода и анестезируют область прямой кишки;
  • облепиховые свечи, релиф, натальсид – ранозаживляющий эффект, а также кровоостанавливающее и противовоспалительное действие.

Препараты для приема внутрь

  • детралекс, венарус (таблетки) – повышает тонус вен и укрепляет стенки сосудов, уменьшает венозный застой и растяжимость вен (Не рекомендуется прием препарата кормящими женщинами);
  • аэсцин (таблетки) – обладает противоотечным и противовоспалительным эффектами, уменьшает проницаемость сосудов, укрепляет их стенки. Применение аэсцина возможно во втором и третьем триместре;
  • доксиум (капсулы) – нормализует микроциркуляцию, снижает повышенную проницаемость сосудов и укрепляет их стенки, препятствует тромбообразованию и разжижает кровь. Противопоказано применение на первом триместре беременности;
  • гинкор-форте (возможно использование во втором и третьем триместре);
  • венорутон (капсулы, таблетки) и троксевазин в капсулах. Применение препарата Венорутон возможно во втором и третьем триместрах.

Народные методы

Народные методы применяются наряду с общим лечением геморроя при беременности (немедикаментозным и лекарственным):

  • прием настоя медуницы лекарственной;
  • настой из смеси сенных листьев, травы тысячелистника, коры крушины и зерен кориандра – принимать внутрь;
  • смесь из дубовой коры, цветков ромашки и льняного семени используется для приготовления настоя и приема внутрь;
  • настой из зверобоя, сушеницы, стальника полевого, коры крушины, хвоща и подорожника для приема внутрь;
  • свечки, вырезанные из сырого картофеля и смазанные облепиховым или касторовым маслом для введения в прямую кишку (противовоспалительное и противоотечное действие, укрепление сосудов);
  • тертый картофель (лечение наружного геморроя) – прикладывать салфетку с картофелем к заднему проходу;
  • свекольный и рябиновый сок – послабляющее действие.

Хирургическое лечение

Беременным, у которых отмечается частые обострения заболевания, и имеются невправляемые узлы, показано хирургическое лечение геморроя. В случае выпадения улов и невозможности их возвращения в прямую кишку проводятся малоинвазивные операции:

  • склерозирование узлов – вводятся склерозирующие препараты (спирт);
  • лигирование – узлы защемляются латексным кольцом, что приводит к их омертвлению и отторжению;
  • лазерная коагуляция;
  • криотерапия;
  • фотокоагуляция инфракрасная.

Операцию желательно провести на ранних сроках беременности либо после родов.

При возникновении экстренных показаний (массивное геморроидальное кровотечение или ущемление и некроз выпавших геморроидальных узлов) проводится геморроидэктомия (узлы иссекаются) независимо от срока беременности.

Возможные осложнения

В период беременности заболевание может осложниться:

  • тромбозом узлов;
  • ущемлением и некрозом узлов;
  • массивным кровотечением;
  • парапроктитом.

Видео по теме: «Геморрой при беременности»

Геморрой — деликатная проблема, о которой Вам так не хочется говорить вслух! Поэтому Вы терпите в надежде на чудесное выздоровление, анонимно просматриваете всевозможные форумы и читаете статьи о чудо-препаратах, которые одолеют этот недуг. А тем временем Вы далеко не одиноки, и болезнь эта не является чем-то постыдным. По статистике около 80% взрослого населения мегаполисов страдает от геморроя. Наш способ жизни обходится нам порой очень дорого. Именно мы провоцируем наш организм своими “сидячими работами”, нерегулярным и вредным питанием, бесконтрольным приемом лекарств, злоупотреблением алкоголем и др. Значительную роль играет и наследственность. К сожалению, беременность и роды также существенно повышают наши шансы обрести этот недуг.

Однако все не так безнадежно, ведь за долгое время борьбы с геморроем медицина накопила значительный арсенал препаратов для его лечения.

Что такое геморрой

Геморрой — заболевание, которое возникает в результате переполнения кровью венозных сплетений (кавернозных телец), расположенных в области заднего прохода. Такие расширенные, измененные вены называют геморроидальными узлами.

В зависимости от причин возникновения врачи-проктологи выделяют первичный и вторичный геморрой. Первичный геморрой возникает из-за неправильного образа жизни и питания, наследственности, а также беременности и родов.

Беременные женщины зачастую становятся жертвами этого неприятного заболевания во второй половине беременности и связано это с давлением, которое оказывает увеличенная матка на геморроидальное венозное сплетение. Появление геморроя в послеродовом периоде объясняется сильными потугами и давлением головки плода на сосуды во время родов.

Вторичный геморрой может стать следствием цирроза печени, некоторых тяжелых сердечно-сосудистых заболеваний, различных опухолевых процессов, нарушающих кровоток в венах малого таза.

Признаки геморроя при беременности

Как правило, геморрой развивается постепенно. Врачи выделяют несколько стадий этого заболевания. Для первой стадии характерны:

  • проявление дискомфорта в области заднего прохода;
  • болезненность при опорожнении кишечника;
  • незначительное кровотечение;
  • при обследовании видны геморроидальные узлы, слизистая прямой кишки воспаленная.

Во второй стадии к перечисленным выше симптомам добавляются:

  • зуд;
  • выделения;
  • тянущие боли в анальной области (могут отдавать в нижнюю часть поясницы и крестец);
  • выпадение геморроидальных узлов.

В третьей стадии усиливаются все болезненные ощущения, которые сопровождали первую и вторую, а выпадение геморроидальных узлов требует ручного вправления.

Четвертая стадия является самой опасной и может вызвать осложнения в виде тромбозов, сильных болей в области заднего прохода и массивных кровотечений.

Для того чтобы предотвратить развитие заболевания, беременной женщине необходимо следить за своим самочувствием и при первых проявлениях дискомфорта сразу обращаться к врачу.

Чем лечить геморрой при беременности?

К лечению геморроя следует подходить индивидуально, поскольку во многом оно будет зависеть от стадии болезни и от ее проявления. На начальном этапе, когда женщина, возможно, даже еще и не подозревает о развитии у себя геморроя, можно обойтись профилактическими методами: нормализацией регулярного стула, коррекцией питания (направленной на улучшение перистальтики кишечника), повышением физической активности (если ведется преимущественно сидячий образ жизни). Нельзя забывать также о гигиене заднего прохода: в период беременности этот вопрос обретает особую важность, в том числе и относительно предотвращения воспалительных процессов в венах анальной области.

В общем, профилактикой геморроя следует заниматься каждой беременной женщине, тогда, скорее всего, и до лечения не дойдет.

На стадии, когда беременная женщина уже ощущает явные признаки геморроя, без комплексной медикаментозной терапии будет не обойтись. Лечение геморроя у беременных осуществляется преимущественно местно, поскольку не только обеспечивает быстрое облегчение состояния, но и является безопасным для плода. Применяются комбинированные мази, кремы, ректальные свечи, которые действуют сразу в нескольких направлениях: оказывают обезболивающее, противовоспалительное, сосудосуживающее, слабительное действие.

Все препараты для лечения геморроя при беременности должен подбирать и назначать специалист. И уж тем более без врачебной помощи не обойтись на поздней стадии заболевания, когда необходимо ручное вправление выпадающих геморроидальных узлов, а затем — и хирургическое лечение. Однако решение о сроках проведения операции определяется индивидуально, в зависимости от тяжести протекания болезни и возможных осложнений. Сегодня у врачей есть возможность проводить так называемые малые или бескровные операции:

  • склеротерапия — введение в узел специальных склерозирующих, «слепляющих» стенки узла препаратов;
  • лигирование — узел защемляется специальным латексным кольцом, что вызывает отторжение, отмирание узла через 7-10 дней;

Опасен ли геморрой при беременности и как с ним бороться в случае его появления? С проблемой опорожнения кишечника сталкиваются практически все будущие мамы. Дело в том, что беременность оказывает влияние на весь организм и происходит нарушение кровообращения, которое приводит к возникновению тромбов. Из-за этого вены увеличиваются и выпячиваются, начинается воспаление прямой кишки.

Причины геморроя в период беременности

Ранние сроки беременности редко предвещают появление такого заболевания, как геморрой. Но причиной может стать как низкая активность, так и выработка большого количества гормона прогестерона. Избыток стероидного гормона приводит к тому, что стенки матки постепенно укрепляются, а кишечника — наоборот, слабеют.

Во втором и третьем триместрах болезнь может проявляться более активно. Причины, приводящие к возникновению геморроя:

  • растущий плод оказывает сильное давление на органы будущей мамы;
  • малоподвижный образ жизни;
  • обострение хронических заболеваний кишечника;
  • нерациональное питание, содержащее острую, сухую и жирную пищу;
  • высокая физическая активность.

Во время вынашивания малыша будущая мама должна поберечься, и для этого ей необходимо постоянно следить за своим здоровьем. Если же симптомы геморроя активно проявляются, то это повод обратиться к врачу незамедлительно.

Как распознать симптомы и определить стадии геморроя

Проявление заболевания прямой кишки возникает постепенно, поэтому определяют несколько стадий геморроя. Важно знать, что чем раньше будет обнаружен воспалительный процесс, тем проще справиться с его лечением. Итак, рассмотрим основные стадии, а также их симптомы.

1 стадия — начальная. Она характеризуется такими симптомами:

  • чувство дискомфорта при опорожнении кишечника;
  • болевые ощущения;
  • постоянный зуд в заднем проходе;
  • небольшие кровяные выделения в кале.

2 стадия — острая. Она перетекает из первой стадии, если своевременно не начать лечение. Проявление признаков становится более ощутимым и может беспокоить беременных женщин, принося им массу неудобств. Второй стадии присущи следующие признаки:

  • острые болевые ощущения, сопровождающиеся жжением в заднем проходе;
  • появление геморроидальных узлов, которые приносят чувство постоянного дискомфорта;
  • выделение в кал крови и слизи;
  • чувство неполного опорожнения.

3 стадия — хроническая. Чаще всего излечить геморрой на этой стадии полностью нельзя, а можно только улучшить состояние с помощью лечения. Также болезнь может периодически исчезать и появляться. Симптомами хронического геморроя являются:

  • появление внешних геморроидальных узлов, которые требуют вмешательства для удаления;
  • анальное кровотечение;
  • повышение температуры при сильном воспалении.

Специалисты рекомендуют будущим мамам больше двигаться и проводить периодические обследования, которые помогут своевременно выявить заболевание и применить необходимое лечение.

По форме проявления различают 2 вида — внутренний и внешний геморрой. Что касается внутренней формы, то геморроидальные узлы образуются внутри, около анального отверстия. Беременная женщина при этом может ощущать тяжесть и иметь проблемы с дефекацией. Стоит знать, что кровотечение — это первый признак, который ведет к выпадению узлов наружу. Вправлять их самостоятельно не рекомендуется, желательно обратиться к врачу.

Что касается внешнего образования узлов, то они не только приносят чувство дискомфорта, но и сопровождаются постоянными болевыми ощущениями. Вокруг анального отверстия может появиться раздражение, которое возникает из-за постоянного зуда и жжения. Существует большая опасность развития тромбоза наружных узлов, которая приводит к некрозу и, как следствие, угрожает здоровью беременной женщины.

Опасность геморроя при беременности

Любой женщине в положении нужно знать, чем опасен геморрой при беременности.

Опасность такого заболевания заключается не только в том, что он приносит массу дискомфорта будущей маме, но и в том, что сказывается негативно на ребенке.

На начальной стадии из-за постоянных неприятных ощущений может возникнуть нежелание ходить в туалет, вследствие чего каловые массы твердеют и могут нанести микротравмы слизистой. Такие повреждения являются отличной средой для размножения бактерий, что приводит к воспалительным процессам.

Если говорить о геморрое при беременности, то он не самым лучшим образом сказывается на здоровье будущей мамы, так как приводит к следующим проблемам:

  • возникает отек анального отверстия из-за длительного давления геморроидальных узлов;
  • невылеченный геморрой до родов принесет роженице дополнительные страдания;
  • возникновение проблем с мочеполовой системой.

Кроме нанесения вреда будущей матери, геморрой негативно сказывается на ребенке, а именно:

  • анальное кровотечение может спровоцировать анемию, которая приводит к кислородному голоданию, а в худшем случае — тормозит развитие плода;
  • может произойти внутриутробное инфицирование малыша, которое передастся ему через пуповину матери.

Лучшим лечением является профилактика. Вынашивая малыша, женщина должна наладить свой рацион таким образом, чтобы он не провоцировал возникновения запоров. Поэтому нужно употреблять в пищу кисломолочные продукты, каши, свежие фрукты и овощи.

Большое внимание стоит уделять гигиене. Возьмите за правило подмываться каждый раз после дефекации прохладной водой. Но избегайте переохлаждения, так как это тоже является причиной возникновения воспаления.

При первых обнаруженных симптомах нужно незамедлительно обратиться к врачу, только он может назначить лечение. Тем более что в период беременности можно использовать не все способы борьбы с заболеванием. Не старайтесь поставить диагноз самостоятельно, так как неправильное лечение может нанести вред не только вашему здоровью, но и ребенку.

Источники: http://www.webmedinfo.ru/gemorroj-pri-beremennosti.html, http://beremennost.net/gemorroi-pri-beremennosti, http://jlady.ru/health/opasen-li-gemorroj-pri-beremennosti.html

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *