Сколько степеней геморроя бывает

Распространенное в современном обществе заболевание – геморрой. Чем дольше болезнь игнорируется, тем сложнее ее лечить, возможен переход в хроническую форму. Стадии геморроя незамедлительно переходят одна в другую, лечение более эффективно, если это начальный этап, легкая степень воспаления или наружный геморрой. Необходимо различать стадии и симптоматику, чтобы выявить недуг и избавиться от него в самом начале.

Что такое геморрой

Любой тип геморроя – это патология крупных венозных узлов прямой кишки в анальном проходе. Узлы могут воспаляться, гипертрофироваться, кровоточить, выпадать. Заболевание широко распространено, по статистике подвержено недугу 15% людей. Это обусловлено малоподвижным образом жизни и сидячей работой. Многие стесняются обращаться к врачу, доводят болезнь до критического состояния. Геморрой имеет острое течение, но может проявляться как хроническое заболевание.

Существует много факторов, влияющих на возникновение геморроя у конкретного человека, это:

  • Сидячий образ жизни. При сидячей работе таз находится в одном положении, кровообращение замедляется, застойные явления приводят к образованию геморроя.
  • Лишний вес, ожирение, несбалансированное питание, анемия, хронические запоры. Если организм получает мало клетчатки, возможны проблемы дефекации. Каловые массы с трудом продвигаются по прямой кишке, травмируя ее стенки.
  • Наследственная слабость венозной системы. Геморрой не передается по наследству, нарушение работы кровеносных сосудов приводит к застою крови, как следствие к геморрою.
  • Сахарный диабет. Больные с сахарным диабетом находятся в группе риска.
  • Регулярные физические нагрузки с отягощением (посещение тренажерного зала). В момент поднятия тяжести увеличивается давление в кровеносных сосудах, регулярное воздействие ухудшает эластичность стенок вен, они расширяются – это первый признак геморроя.
  • Беременность и роды. Здесь воздействие происходит по аналогии с физическими нагрузками.
  • Психологический фактор. Немало образованию геморроя способствуют стрессы и нервное напряжение.

Стадии геморроя

Заболевание развивается постепенно. В зависимости от длительности развития недуга и соответствующей симптоматики, геморрой подразделяется на 4 стадии. При этом первая – начальная стадия геморроя, когда симптомы еще неявные и наблюдается только дискомфорт. Последняя четвертая стадия требует незамедлительного обращения к специалисту и квалифицированной медицинской помощи, в т.ч. хирургической.

Первая стадия геморроя – начальная, геморроидальные узлы пока не чувствуются и не выпадают, они находятся под кожей, на этой стадии можно предотвратить дальнейшее развитие. Самостоятельно определить наличие геморроя затруднительно, можно посмотреть фото в интернете. Здесь появляются незначительные симптомы:

  • жжение в области заднего прохода с раздражениями слизистой;
  • небольшой зуд с ощущением дискомфорта;
  • при дефекации возможно выделение крови;
  • вздутие живота;
  • ощущение не законченности опорожнения.

Во второй стадии появляется стойкая клиническая картина и явная симптоматика. У больного стойкий дискомфорт и болезненные ощущения. В этой стадии пациенты обращаются к врачу для лечения. К симптоматике первой стадии добавляются следующие позиции:

  • незначительные ректальные кровотечения после дефекации;
  • хронические запоры;
  • геморроидальные узлы ощущаются;
  • возможно выпадение узлов, однако их легко можно вправить самостоятельно;
  • ощущение инородного тела в заднем проходе.

Третья стадия характерна нарастанием клинической картины. В этой стадии болезнь уже прогрессирует и чревата последствиями – парапроктит, сепсис, острый геморрой. На фото патологии можно видеть выпадение узлов. Все перечисленные симптомы усугубляются:

  • процессы дефекации болезненны;
  • запоры становятся проблемой;
  • геморроидальные шишки увеличиваются и регулярно выпадают, что чревато воспалениями;
  • кровь есть после каждого акта дефекации со стулом;
  • усиливается постоянный зуд и жжение.

Это запущенный наружный геморрой. Не заметить или игнорировать болезнь в таком состоянии невозможно. Больной испытывает массу неудобств и болезненных ощущений. Это может выглядеть устрашающе и сопровождаться яркой симптоматикой, что можно встретить на фото:

  • геморроидальные шишки не вправляются, они увеличены и находятся в состоянии выпадения из заднего прохода;
  • дефекация составляет большую проблему, обеспечивает острую боль, особенно в сопровождении запора, может сопровождаться кровотечением;
  • выпавшие шишки постоянно кровоточат;
  • появляются трещины на слизистой;
  • возможен тромбоз геморроидальных шишек;
  • бывают ущемления, сопровождающиеся болезненностью.

Как определить стадию геморроя

Стадия болезни определяется по симптоматике и состоянию геморроидальных шишек. В первой стадии они едва увеличены. Во второй узлы чувствуются, выпадают при интенсивных нагрузках или после дефекации. В третьей стадии геморроидальные узлы выпадают при незначительной нагрузке, но пока вправляются вручную. В четвертой стадии узлы уже нельзя вправить – это и есть наружный геморрой.

При диагностике степени геморроя врачом проводится пальцевое исследование, если узлы еще не вышли наружу. Палец вводится в анальное отверстие, прощупываются узлы, степень расширения кишки, исследуется содержимое – кровь, гной. Проводят аноскопию с помощью специального прибора после очистительной клизмы. При затруднении постановки диагноза рекомендована ректороманоскопия.

Вылечить геморрой полностью возможно. Принцип терапии будет зависеть от степени тяжести недуга. Всего выделяют четыре стадии геморроя. Каждая из них несколько отличается симптоматикой.

На первоначальных этапах патология может и вовсе протекать бессимптомно. В 80% случаев геморрой начинает проявлять себя только на 2 стадии.

Болезнь подразделяют не только по степени тяжести, но и по виду, а точнее расположению воспаленных геморроидальных узлов. Существует внутренний, внешний и комбинированный тип.

Геморрой 1 степени

Геморроем (код по МКБ-10 I84.0 – I 84.5) называют проктологическую патологию, при которой в геморроидальных венах берут начало воспалительные процессы. Болезнь сопровождается зудом, жжением, анальными кровотечениями и другими неприятными проявлениями.

Причин появления болезни может быть огромное множество. К примеру, недуг часто развивается у беременных женщин ввиду физиологических изменений (увеличение матки). Также провоцирующими факторами являются гиподинамия, несбалансированное питание, пожилой возраст, наследственная предрасположенность.

На 1 стадии недуг себя практически никак не проявляет. Пациента лишь периодически мучают зуд, жжение и слабо выраженные боли в анальном канале. Обычно эти признаки возникают после акта дефекации.

Первая стадия характеризуется длительными периодами ремиссии. Это может ввести пациента в заблуждение. Некоторые больные думают, что геморрой может пройти сам по себе, но это не так. После длительной ремиссии патология вновь обостряется, и продолжает прогрессировать.

Именно поэтому при появлении первых признаков следует обратиться к врачу. Для определения воспалительных процессов достаточно пройти аноскопию, ирригоскопию, ректальное пальцевое исследование.

На первоначальных стадиях недуг лечится консервативно. Пациенту необходимо:

  1. Вести активный образ жизни. При занятиях спортом удается улучшить кровообращение в малом тазу, и, соответственно, повысить эффективность терапии. Но пациенту следует воздерживаться от нагрузок, при которых возрастает внутрибрюшное давление (бодибилдинг, тяжелая атлетика).
  2. Сбалансировано питаться. В рацион нужно включить продукт с повышенным количеством клетчатки (овощи, фрукты, каши, сухофрукты, отруби).
  3. Применять свечи и мази с противовоспалительным действием (Ауробин, Релиф, Анузол, Гепатромбин, Гепарин, свечи с облепиховым маслом, Гемороль).

Также можно применять средства народной медицины (в качестве дополнения). Для терапии в домашних условиях можно применять картофельные свечи, теплые ванночки с травами, примочки с облепиховым или оливковым маслом.

Обычно вышеперечисленных мер бывает достаточно, что предотвратить дальнейшей прогрессирование болезни, и добиться стойкой ремиссии недуга.

Геморрой 2 степени

Зачастую болезнь начинает себя проявлять на 2 стадии. Данная стадия характеризуется значительным увеличением воспаленных геморройных вен. Пациента все чаще беспокоят периодические обострения.

Зуд, жжение, боли в анальном канале становятся практически постоянными «спутниками» дефекации. Нередко после опорожнения кишечника больной жалуется на кровянистые выделения, раздражение кожи вокруг анального отверстия.

Если болезнь протекает остро, то воспаленные узлы могут даже выпадать наружу при дефекации или сильном натуживании. Лечат геморрой 2 стадии в основном консервативно.

Пациенту назначаются противовоспалительные свечи и мази, диета, ЛФК. В обязательном порядке применяются венотонизирующие медикаменты (Венозол, Детралекс, Флебодиа 600, Венарус). Венотоники необходимы по причине того, что при геморрое 2 стадии повышается вероятность образования тромбов. Это осложнение сложно поддается лечению.

Для блокады болей в заднем проходе используются нестероидные противовоспалительные средства. При запорах могут назначаться слабительные лекарства.

При неэффективности консервативной терапии прибегают к хирургии. Для устранения геморроя 2 степени тяжести применяются малоинвазивные процедуры:

Недостатком малоинвазивных процедур является их высокая стоимость – она стартует от 15 тысяч рублей. Но зато у таких вмешательств есть ряд существенных плюсов. К примеру, пациенту не требуется находиться в течение длительного времени под присмотром врачей. Также к плюсам относят низкую вероятность развития послеоперационных осложнений и отсутствие в необходимости применения общего наркоза.

После оперативных вмешательств проводится реабилитация. Если пациент будет вести здоровый образ жизни, рецидива геморроя не будет.

Геморрой 3 степени

Смешанный, наружный или внутренний геморрой 3 стадии имеет ярко выраженную симптоматику. Пациента постоянно беспокоят зуд и жжение, тяжесть при ходьбе, кровянистые выделения из анального отверстия, сильные боли.

Возможно выпадение узлов наружу. Обычно это бывает при интенсивных физических нагрузках, во время опорожнения кишечника, после чихания или кашля. Вправить узлы самостоятельно представляется возможным, но толку от этой процедуры мало, так как «шишки» выпадут вновь при повышении внутрибрюшного давления. Выпавшие узлы могут выглядеть синюшными и даже кровоточить.

Вылечить заболевание самостоятельно народными методами в данном случае невозможно. Консервативная терапия тоже не будет эффективна. Для устранения геморроя 3 степени тяжести могут применяться оперативные вмешательства.

Обычно назначаются такие процедуры:

Если геморрой сопровождается тромбозом вен заднего прохода, то может назначаться тромбэктомия.

Геморрой 4 степени

Хронический или острый геморрой 4 стадии определить легко по характерным симптомам. Пациента беспокоят сильнейшие боли в анальном канале, постоянный зуд и жжение в заднем проходе. Возникают массивные ректальные кровотечения. Большие кровопотери могут грозить анемией.

Мышцы теряют свою эластичность. Геморроидальные узлы выпадают наружу, и вправить их самостоятельно невозможно. Ухудшается и общее состояние пациента – его мучают головные боли, слабость, повышенная утомляемость. Геморрой 4 стадии может сопровождаться непроизвольным выделением жидкого кала и метеоризмом. Воспаленные узлы нередко тромбируются и ущемляются.

Лечить терминальную стадию недуга при помощи каких-либо препаратов или народных методов лишено всякого смысла. Устранить недуг возможно исключительно хирургически. Зачастую применяются следующие процедуры:

  • Закрытая геморроидэктомия. Производится процедура под общей анестезией. Для удаления воспаленных узлов применяют электронож. Суть процедуры сводится к иссечению «шишки». Оставшийся отросток хирург плотно перевязывает, после чего зашивает рану.
  • Операция Лонго (трансанальная резекция). Суть процедуры сводится к удалению части прямой кишки, которая расположена над зубчатой линией. Воспаленные «шишки» не удаляются, а подтягивают вверх за счет удаления части слизистой. Края образовавшейся раны сшивают при помощи титановых скоб.

После оперативных вмешательств пациенту надо будет в течение 5-10 дней находиться в условиях стационара. Если тяжелые последствия операции отсутствуют, больной может возвращаться к привычной жизни.

Для профилактики осложнений и рецидива больному надо соблюдать диету, посещать проктолога для осмотра, соблюдать правила гигиены. После прохождения реабилитации можно заниматься ЛФК, йогой или плаванием. Умеренные физические нагрузки позволят улучшить кровообращение, и предотвратить нарушение оттока крови из малого таза.

Геморроидальная болезнь известна всем. Как и любое заболевание геморрой имеет свои этапы развития. Какие стадии геморроя самые опасные?

Здоровье наших внутренних органов и систем во многом зависит от правильного кровообращения. Важен как приток, так и отток крови. Если хотя бы один из этих процессов нарушается, возникают различные заболевания. Геморроидальная патология у женщин и мужчин – пример такого недуга.

Существуют 4 стадии геморроя и каждая отличается симптомами проявления и течением заболевания.

Это заболевание можно признать распространённым! Оно диагностируется чуть более чем у десяти процентов взрослых людей. А единичные проявления наблюдают у себя восемь человек из десяти.

По большей части заболевание – удел мужчин! Сильная половина человечества страдает геморроем почти в полтора раза чаще, чем прекрасная. Примерно пятой части всех больных проктологическими заболеваниями необходимо хирургическое лечение.

Геморроидальные узлы

Многие люди обычно говорят, что геморрой – это варикозное расширение кишечных вен. Такое объяснение в целом понятно, однако на деле всё сложнее.

Анальное отверстие человека – это вход в прямую кишку, отдел кишечника длиной 14 – 18 см. Здесь, а также под кожей вокруг заднего прохода, располагаются геморроидальные узлы. С ними человек рождается, а само наличие узлов не говорит о болезни. Каждый геморроидальный узелок – сложное образование: полость (каверна), слизистые оболочки, а также вены и артерии. Недуг возникает, когда узлы патологически расширяются.

Квалификация заболевания

Каким бывает геморрой? Врачи классифицируют заболевание по нескольким признакам.

По области развития (локализации) патология бывает:

  1. Внутренним. Патологически увеличенные геморроидальные узлы располагаются в прямой кишке.
  2. Наружным. Болезнь касается узлов, расположенных под кожей вокруг ануса.
  3. Комбинированным. Нарушение оттока крови происходит как во внутренних, так и в наружных геморроидальных узлах.

Квалификация болезни выделяет 3 разновидности заболевания

Болезнь может протекать остро или иметь хроническую форму без особых проявлений (ремиссия).

Современная классификация делит развитие патологии на четыре стадии. Для удобства рассматривается лечение, типичное для той или иной фазы болезни.

Стадии геморроя: фото этапов развития

Каждая степень имеет свои симптомы течения и требует индивидуальный подход к лечению

Начальная 1 стадия

На этом этапе заболевание редко заявляет о себе заметными симптомами. Едва заметный дискомфорт, зуд, лёгкое жжение могут ощущаться в анальной области. На поверхности каловых образований могут появляться кровяные мазки. Отдельные пятнышки можно обнаружить на туалетной бумаге.

1 стадия геморроя опасна тем, что люди редко идут к врачам. Одни стыдятся говорить о такой деликатной проблеме, других тревожат методы диагностики. Это большая ошибка, поскольку именно на первом этапе заболевание излечивается относительно легко. А вот запущенные формы тяжело поддаются терапии.

Многих людей, в период обострения интересует: как выглядит начальная стадия геморроидального недуга.

Фото начальной стадии развития геморроя

Терапия раннего геморроя – это применение ректальных свечей. Их действие различно: они купируют боль, воспаления, налаживают нормальный кровоток. Народная медицина советует делать картофельные свечи и использовать их между дефекациями.

2 стадия патологии

На этом этапе дефекация или любые другие нагрузки на пресс могут привести к выпадению геморроидальных узелков. Узлы без усилий со стороны втягиваются обратно. Алые кровяные выделения можно обнаружить на нижнем белье. Незначительные мазки появляются даже тогда, когда человек не посещает туалет и вообще не напрягается. Кроме того, даже сразу после «похода по большому» может возникать ощущение неопорожнённого кишечника.

2 стадия геморроя требует незамедлительного лечения. Упущенное время может стать следствием хирургической операции.

Медицинские методы лечения на этой стадии – как на предыдущем этапе заболевания плюс кровоостанавливающие препараты. К таким способам присоединяются: склеротерапия (специальные инъекции в основания тромбов), инфракрасная коагуляция (лазерное прижигание узлов), латексное лигирование. Последний метод заключается в пережатии кольцом из латекса того кровеносного сосуда, который питает патологический геморроидальный узел. Без притока крови узел отмирает и выводится из кишечника.

Среди народных средств лечения геморроя можно выделить микроклизмы. Их делают с облепиховым или шиповниковым маслами. Также полезны ванны с добавлением в воду отваров ромашки, марганцовки, коры дуба, специального противогеморроидального сбора.

Осложненная 3 стадия болезни

3 стадия геморроя раньше считалась абсолютным показанием к хирургическому иссечению узлов. Сейчас пытаются уменьшить геморроидальные узлы, минуя скальпель хирурга. Операция требуется только в случае, если консервативные методы не дали положительного эффекта от лечения.

Расширенные геморроидальные узлы по-прежнему выпадают, но внутрь уже не втягиваются. Их можно вправить самостоятельно. Делать это приходится, как минимум, после каждой дефекации. Но понадобиться такая процедура может и при других обстоятельствах, связанных с напряжением мышц живота.

Важно помнить, что вправление узлов – это не лечение геморроя! Это лишь временная мера, причём неприятная и часто болезненная. На этом этапе болезни уже не место ложному стыду и страхам. Требуется помощь опытного врача.

Местные лекарственные препараты на третьей стадии патологии направлены больше на облегчение состояния человека, чем на эффективное лечение. Справиться с разросшимися геморроидальными узлами возможно только инвазивными (проникающими) методами. Основные уже перечислены выше.

Если болезнь зашла уже настолько далеко, народные средства просто бесполезны. Попытки обойтись без врачебной помощи при запущенной патологии могут дать непредсказуемый результат и даже спровоцировать рак прямой кишки.

Тяжелая 4 стадия

Последняя 4 стадия геморроя требует незамедлительного удаления геморроидальных узлов. Здесь врачи говорят уже о запущенном и по-настоящему тяжёлом заболевании. Узлы выпадают уже без всяких натужных усилий: при ходьбе, и даже в покое. Вправить их уже невозможно.

Кровотечения достигают такой интенсивности, что развивается малокровие. Одновременно в кавернозных венах могут образоваться тромбы, которые усугубляют проблемы кровообращения.

Как и на предыдущей стадии, лечение может быть только оперативным. Кроме того, оно должно быть срочным. Само по себе заболевание не смертельно. А вот осложнения могут оказаться очень опасными.

Например, геморроидальные узлы могут воспалиться. В результате появляются нагноения, некрозы (омертвевшие участки тканей). Болезнетворные микробы размножаются с огромной скоростью и ещё больше ухудшают состояние человека.

Таблица: Рекомендуемое лечение геморроя на каждой стадии

Крема, гели, ректальные свечи, препараты, склеротерапия, фотокоагуляция, диатермокоагуляция Bicap

Склерозирование узлов, медикаменты, фотокоагуляция, лигирование латексным кольцом, тепловой зонд, ток Ultroid

Медикаментозная терапия, лигирование латексным кольцом, ток Ultroid, геморроидэктомия

Геморроидэктомия, флеботропные препараты

Причины развития

Почему возникает геморрой? В чем причины его развития? Чаще виной всему врождённая предрасположенность. У любого человека могут оказаться нарушенными функции геморроидальных узлов: приток артериальной крови превышает отток венозной. В итоге – застой крови, расширение полостей и прочие последствия. Однако дисфункция проявляется далеко не всегда и не сразу, а лишь в неблагоприятных условиях.

Основные причины возникновения болезни:

  • малоактивная жизнь, постоянное сидячее положение;
  • работа, связанная с частым физическим напряжением (например, с поднятием тяжестей);
  • чрезмерная любовь к острым блюдам, алкоголю;
  • различные заболевания, при которых опорожнение кишечника происходит чаще обычного;
  • опухоли, воспаления органов малого таза;
  • постоянные тяжёлые запоры.

Прочие факторы риска. Кроме основных, есть несколько дополнительных факторов. Например, довольно часто геморрой диагностируется у беременных женщин. При вынашивании ребёнка кишечник будущей матери перегружается по многим причинам. Это изменённое положение внутренних органов, давление матки на них, а также повышенный объём крови и пищеварительная нагрузка.

Не исключается постановка такого диагноза и у маленьких детей. Одна из самых редких причин – врождённое расширение кавернозных образований. Частый и продолжительный плач повышает приток крови к кавернозным образованиям и провоцирует застой. Следующий неблагоприятный фактор – это долгое сидение на горшке. Специфическая причина геморроидального недуга у подростков (кроме «взрослых», перечисленных ранее) – это мастурбация, в результате которой нарушается кровообращение органов малого таза.

Наконец, известен так называемый геморрой пожилых людей. В старческом возрасте физическая активность, часто поневоле, ограничивается. Различные заболевания, многие из которых развиваются именно с возрастом, требуют приёма большого числа лекарств. Побочные действия препаратов порой способны спровоцировать нарушения кровообращения и развитие болезни.

Профилактика болезни

Свечи, ванночки, микроклизмы, прижигания и прочие процедуры просто не понадобятся, если устроить гипотетическому геморрою правильную профилактику. Все меры очень простые, не требуют ни финансовых затрат, ни больших усилий.

  • Диета. Овощи, кисломолочные продукты и достаточное количество жидкости – обязательные составляющие рациона. Кофе литрами, алкоголь, острые соусы и приправы – враги хорошего пищеварения вообще и кишечной перистальтики в частности.
  • При сидячей работе обязательные перерывы, во время которых желательно пройтись. Можно сделать несколько приседаний, или хотя бы пару раз напрячь и расслабить мышцы пресса и ягодиц. Здесь всё зависит от окружающей обстановки.
  • Подъём всего тяжёлого нужно максимально ограничить. Если это невозможно на 100%, то хотя бы минимизировать резкое напряжение мышц.
  • Обмывание заднего прохода прохладной водой – ещё один способ активизировать кровообращение в проблемной области и избежать геморроя. Хорошая альтернатива – влажная туалетная бумага.

Лечение заболевания может оказаться весьма дорогостоящим. Забота о здоровье позволит избежать массы деликатных проблем, самой болезни и возможных осложнений. Важно понимать, что лечить геморрой необходимо, учитывая стадию его развития. Лучше при первых симптомах обратиться к врачу-проктологу.

Автор статьи: Алексей Егоров врач-проктолог

Источники: http://sovets.net/15496-stadii-gemorroya.html, http://gemorroj.org/symptom/stadii-gemorroya.html, http://gemorroj03.com/stadii-gemorroja.html

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *