Понос длительное время у взрослого

Длительный понос – состояние, которое беспокоило хотя бы раз в жизни каждого взрослого человека. Диарея рушит вмиг все планы, доставляет дискомфорт и мешает жить, несет за собой опасные последствия. Рассмотрим причины ее возникновения, симптомы, проявления, а также лечебные меры.

Причинные факторы, являющиеся виновниками патологии, сводятся к следующим моментам:

  • кишечные заболевания – энтерит, дисбактериоз, энтероколит, а также другие инфекционные процессы, порождающие разрушение естественной среды и флоры;
  • инфекции вирусного и бактериального характера, речь идет о прогрессировании аденовирусов, холере, дизентерии;
  • отравления (интоксикации) – речь идет о пищевых расстройствах, приеме медикаментозных продуктов – антибиотиков, слабительных, а также о химических травмах;
  • кровотечения, открывшиеся в области ЖКТ, вызванные язвенными поражениями и другими недугами;
  • кровотечения, сформированные в области тонкой и толстой кишки;
  • стрессовые и депрессивные состояния, образовавшиеся на фоне страха, тревожности, паники;
  • непереносимость продуктов (молока, овощей, круп);
  • болезни хронического характера, протекающие на фоне поражения;
  • недостаточное количество вырабатываемых ферментов в связи с дисфункцией поджелудочной железы, что осложняет процесс усвоения пищи;
  • дисбактериоз, связанный с нарушением кишечной микрофлоры;
  • малоподвижный образ жизни, который чреват нарушением функционирования пищеварительных органов и структур, началом застойных процессов, приводящих к поносу.

Таким образом, факторов, которые провоцируют развитие данного недуга, немало. Грамотное их определение (диагностика) – гарант успешного и высококачественного лечения.

Диарея – неприятное состояние. Это связано с изменением характеристик каловых масс и появлением следующих признаков:

  • болевые неприятные ощущения в нижней области живота;
  • сильное вздутие, метеоризм;
  • рвотный рефлекс и постоянные позывы, тошнота;
  • повышение телесной температуры, лихорадка;
  • повышенное потоотделение;
  • головокружение.

Помимо этого, затяжной понос у взрослого причины и лечение предполагает различные. Вместе с приведенными признаками также происходит изменение состояния и консистенции каловых масс.

  1. Цвет. Они могут быть не просто коричневыми или желтоватыми, как при обычном состоянии, а иметь другие оттенки – зеленый, бордовый, черный, желтый, белый.
  2. Консистенция. В нормальном состоянии каловые массы оформлены и густы. При поносе, перетекающем в хроническую форму, они напоминают кашу, а порой выходят и вовсе в виде воды.
  3. Запах. При нормальных испражнениях зловонный выраженный запах отсутствует. При поносе нередко проявляется едкий запах, который может свидетельствовать о различных изменениях.
  4. Вкрапления. При поносе в каловых массах могут присутствовать слизистые элементы, пенистые вкрапления, остатки пищи, которая, не успев перевариться в желудочно-кишечном тракте, вышла наружу.

Это перечень основных симптомов и признаков затяжной диареи. Чем позже будет начато лечение, тем больше вероятность осложнений.

Терапевтический процесс обычно зависит от основного заболевания, вызвавшего затянувшийся понос. Но т. к. человек расходует большое количество воды, первое, что нужно предпринять – восстановить баланс влаги. Для этого обеспечивается оптимальный питьевой режим, а также принимаются специальные медикаментозные составы, способствующие возмещению электролитов, утраченных ранее. Чаще всего назначается РЕГИДРОН.

Кстати, подобный раствор может быть приготовлен и в домашних условиях. Для готовки снадобья используется соль или сахар в количестве одной щепотки, растворенный в 1 ст. теплой воды, прошедшей стадию кипячения. Такое состав необходимо принимать каждые 15 минут не более чем 100 мл за раз. Делать это необходимо малыми глотками, т. к. прием средства залпом предполагает риск рвотного позыва.

Если виновником диареи стало инфекционное поражение, которое успело перейти в хроническую разновидность, врачи рекомендуют принимать специальные выводящие токсины из кишечника составы. Это уголь активированный, СМЕКТА. В случае инфекции бактериальной природы назначаются антибиотические составы, но только после осуществления полноценного обследования в целях рационального выбора препарата. Все эти методики должны умело сочетаться со средствами народной медицины.

Медикаменты

Диарея – не самостоятельная болезнь, а один из ее симптоматических признаков, поэтому набор подбираемых медикаментов имеет зависимость от провокатора недуга. В общем и целом, терапевтический процесс при затяжной диарее должен применяться в комплексе. Поэтому назначаются препараты, которые не просто устраняют симптоматику, но и оказывают влияние на основную причину воздействия.

  1. Если диарея спровоцирована инфекционными болячками, больному остро необходимо использовать ферменты. Чаще всего медик назначает МЕЗИМ Форте, КРЕОН.
  2. Если кишечник чрезмерно раздражен, а его моторика усилена, рекомендуется пользоваться препаратом ИМОДИУМ или его более дешевым аналогом – средством ЛОПЕРАМИД. В случае инфекционных поражений средства этой группы применять запрещено.
  3. Если возбудителем хронической диареи стало отравление, необходимо в срочном порядке сделать желудочное промывание. Для этого пациенту следует потреблять большое количество воды, в котором растворено немного перманганата калия. Раствор нужно потреблять в значительном количестве за раз.
  4. Если причинный фактор – злоупотребление антибактериальными препаратами, медики рекомендуют пить ЛИНЕКС, способствующий нормализации микрофлоры кишечника.
  5. Если нужно очистить организм от токсинов, шлаков, врачи прописывают препарат СМЕКТА, ПОЛИСОРБ, ЭНТЕРОСГЕЛЬ.
  6. Помогают бороться с недугом и антисептики кишечного типа. Среди представителей этой группы хорошо зарекомендовали себя НИФУРОКСАЗИД, ИНТЕТРИКС, РИФАКСИМИН.
  7. Если есть необходимость в избавлении пациента от острого болевого синдрома, спазмов, рекомендуется использовать ПАПАВЕРИН, НО-ШПА.
  8. При затяжном поносе происходит нарушение водно-солевого баланса, нуждающегося в восстановительных мероприятиях. Поэтому больным показано применение ГАСТРОЛИТ, РЕГИДРОН. Они разводятся с литром водички и потребляться малыми порциями и часто.

Понос у пожилого человека длительное время, а также диарея у взрослых людей и детей – серьезное состояние, требующее незамедлительного медицинского вмешательства.

Народные способы

Если под рукой медикаментов не оказалось, или же вы хотите сочетать несколько методик сразу, вам в помощь «бабушкины» способы.

  1. Черника. Нужно взять несколько ягод и добавить их в стакан с водой. После этого смесь кипятится и проваривается еще в течение 5-минутного периода. Затем снадобье остужается и процеживается. Пить можно по такой же схеме, что и чай.
  2. Мята. Отвар на основе этого растения известен как противовоспалительное и обезболивающее средство. Берется 5-6 листиков в свежем или сухом виде, заливается 2 ст. жидкости, кипятится и настаивается в течение часа. Принимать нужно дважды или трижды в день после трапезы.
  3. Крахмал картофельный. Приготавливается 2 ст. л. исходного сырья и развести в стакане воды комнатной температуры. Все это хорошо перемешивается и принимается по ½ ст. трижды или четырежды в сутки.
  4. Черемуха. Берется 1 ст. л. сухих плодов этой растительной культуры, а затем они добавляются в 1 ст. воды. Средство кипятится, остужается и процеживается. Принимать его надо небольшими глотками на протяжении дня.

Помогают вести борьбу с надоевшим и затянувшимся поносом и другие средства на основе трав и сборов. Но применять их можно после консультирования с врачом, заниматься самодеятельностью не стоит.

Профилактика

Если вы желаете избежать этого неприятного состояния, связанного с кишечным расстройством, следует соблюдать некоторые профилактические мероприятия. Следует тщательно мыть руки перед приемом пищи, аккуратно промывать овощи и фрукты перед непосредственным потреблением, использовать для готовки только свежие продукты.

При отсутствии своевременного лечения, диарея может перейти в хроническую форму. Что делать, если у вас постоянно бурлит в животе и понос не прекращается уже несколько недель? Выбор правильного варианта лечения зависит от причины заболевания.

Почему возникает хронический понос?

Можно выделить несколько причин длительного поноса:

  1. Признаком хронического панкреатита является недостаточная выработка ферментов. Связано это с тем, что у пациента нарушена работа поджелудочной железы. Дефицит ферментов осложняет процесс усвоения пищи. Плохо переваренные ингредиенты поступают в кишечник, и у человека начинается диарея.
  2. Присутствие в пище токсических веществ вызывает отравление организма.
  3. Расстройство пищеварения возникает у людей, пораженных бактериями и паразитами.
  4. Длительное течение поноса может быть связано с развитием дисбактериоза. Как правило, нарушение микрофлоры происходит после лечения антибиотиками.
  5. Пищевая аллергия — еще один фактор, способный спровоцировать появление хронического поноса. Расстройство пищеварения требует полного отказа от употребления продуктов, в которых присутствует аллерген.
  6. Болезнь Крона (аутоимунное заболевание кишечника) представляет собой опасное заболевание. При этом нарушается работа органов пищеварения. В стуле больного человека появляются сгустки крови.
  7. Зачастую люди ведут малоподвижный образ жизни. Это сказывается на работе органов пищеварения. В кишечнике начинаются застойные процессы, которые могут стать причиной поноса. При этом у больного бурлит в животе, и появился понос.

Симптомы поноса при дисбактериозе

На процесс пищеварения влияет состав и количественное соотношение бактерий, находящихся в кишечнике. Прием антибактериальных препаратов приводит к нарушению нормальной микрофлоры.

Антибиотики уничтожают лактобактерии, кишечную палочку и бифидобактерии, которые принимают непосредственное участие в процессе пищеварения. Причиной дисбактериоза может быть нехватка в рационе свежих овощей и фруктов.

Заболевание приводит к нарушению всасывания жидкости и питательных веществ. Отсутствие своевременного лечения может привести к энтероколиту.

Панкреатит – одна из причин хронического поноса

Длительная диарея может быть признаком патологий поджелудочной железы. При хроническом панкреатите сильно снижается выработка ферментов, участвующих в процессе пищеварения.

В группу риска можно отнести людей, которые являются хроническими алкоголиками. Воспалительный процесс может начаться после употребления этанола.

Панкреатит выявляют у людей, употребляющих слишком много жира. Постоянное переедание сильно осложняет работу поджелудочной железы. В кишечник больного человека поступает не до конца переваренная пища. В результате у пациента начинается брожение сразу же после еды.

При этом происходит активное размножение бактерий. В жидком стуле пациента можно заметить кусочки плохо переваренной пищи. Этот феномен называют креатореей. Стеаторея говорит о наличии в кале непереваренного нейтрального жира. Жир, покрывая стенки кишечника, делает его скользкими, и это провоцирует понос.

Почему от поноса страдают пациенты с язвенным колитом?

Язвенный колит затрагивает ткани толстого кишечника. У больного не только воспаляются слизистые, но и образуются язвы. Большинство больных – молодые люди в возрасте от 20 до 35 лет. Пациенты жалуются на следующие симптомы:

  • в кале появляются сгустки крови и слизи;
  • начинает болеть низ живота;
  • человек чувствует урчание в животе и понос не проходит после приема антидиарейных препаратов;
  • больной чувствует дискомфорт и вздутие;
  • человек вынужден ходить в туалет больше 2 раз в день;
  • происходит потеря веса.

Особенности поноса у больных, страдающих болезнью Крона

Заболевание приводит к воспалению слизистых пищеварительной системы. При этом поражаются ткани тонкого кишечника.

Можно выделить 3 степени тяжести болезни Крона:

  1. Начальная стадия болезни сопровождается небольшим учащением стула. Кровь в стул больного присутствует очень редко.
  2. Признаком средней степени тяжести является учащение частоты стула до 6 раз в сутки. В кале больного появляются следы крови.
  3. Последняя степень приводит к более тяжелым осложнениям. У многих пациентов можно выявить кровотечения и свищи.

Болезнь поражает людей в возрасте до 35 лет. У пациента появляются характерные симптомы:

  • ноющие боли в области живота;
  • человек жалуется на слабость;
  • начинается кровавый понос, с частотой до 10 раз в день.

Как протекает понос у человека, зараженного паразитами (при наличии гельминтоза)

Причиной длительного поноса может быть инфицирование паразитами. Чаще всего люди заболевают энтеробиозом. Возбудитель энтеробиоза – острица, которая попадает в кишечник человека.

При размножении червя в организме больной чувствует:

  1. Постоянный зуд вокруг анального отверстия.
  2. В области живота появляются схваткообразные боли.
  3. Пациент (чаще всего ребенок) мучается от поноса и метеоризма;
  4. Постоянно урчит в животе и понос не прекращается больше недели.
  5. Заболевание приводит к повышенному газообразованию.

Лямблии – еще один вид паразитирующего организма, относящихся к простейшим. Заразиться можно, если съесть немытые фрукты или зелень. От стула пациента, инфицированного лямблиями, исходит особенно нетипичный, неприятный запах. Простейшие часто присутствуют в сырой воде. Перед употреблением воду нужно обязательно кипятить.

Отличительной чертой такого поноса является отсутствие в кале крови и слизи.

При заражении сальмонеллами кал приобретает характерный зеленый цвет. Сальмонеллез — опасная кишечная инфекция, которая может привести к обезвоживанию, инфекционно — токсическому шоку, и даже — к летальному исходу. Жидкий понос серого цвета можно увидеть у больных с патологиями поджелудочной железы.

Диагностика хронической диареи

Обследование пациента включает в себя следующие процедуры:

  1. Колоноскопия позволяет оценить поверхность толстого кишечника больного. Специалисты на основе полученных данных делают выводы о различных заболеваниях — язвах, дивертикулах, полипах, кровотечениях, опухолях.
  2. Бакпосев (бактериологическое исследование) используется для выявления чистых культур бактерий.
  3. В ходе проктологического осмотра можно узнать о трещинах и свищах в толстой кишке.
  4. Не менее ценную информацию можно получить при ректоманоскопии. С помощью эндоскопа специалисты обследуют слизистые разных отделов кишечника. .
  5. При возникновении дополнительных вопросов больного могу направить на прохождение ирригоскопии. Процедура заключается в исследовании толстого кишечника с использованием рентгеноконтрастного вещества. Метод позволяет определить состояние слизистых, наличие опухолей и повреждений.
  6. Благодаря УЗИ брюшной полости можно своевременно выяснить воспаление различных отделов пищеварительного тракта. Врачи оценивают работу поджелудочной железы, желудка и кишечника.

Лечение длительного поноса

Жидкий стул не является заболеванием. Это синдром, и он всего лишь указывает на расстройство работы органов пищеварения, который может произойти по разным причинам.

Для лечения поноса, связанного с заражением бактериями, используются антибиотики.

Для избавления от паразитов используется Мексаформ и Депендал. После прохождения курса лечения антибиотиками необходимо восстановить микрофлору кишечника. Для этого пациенту прописывают пробиотики (Энтерол, Линекс). При недостаточной выработке ферментов необходимо принимать Фестал или Креон.

Народные методы

Избавиться от поноса можно с помощью веточек ежевики. Перед приготовлением отвара их необходимо порезать на мелкие кусочки. Залейте ст. ложку сырья стаканом воды и варите в течение 15 минут. Готовым отваром можно заменить чай. В течение 3 дней после начала употребления ежевичного отвара вы заметите улучшение своего состояния.

Чтобы справиться с хроническим поносом, можно использовать корень лапчатки. Засыпьте 100 грамм сырья в литр воды и варите в течение 20 минут на слабом огне. Раствор помогает при кровавом поносе, который не проходит долгое время.

Семена зверобоя помогут устранить последствия отравления. Их можно использовать для уничтожения паразитов. Достаточно жевать по 3 грамма семян, запивая теплой водой 3 раза в сутки.

Терапевт. Практикующий врач. Опыт работы — 9 лет.

Диарея является очень неприятным симптомом, доставляющим человеку массу дискомфортных ощущений. Когда такое состояние наблюдается больше двух недель, то это может свидетельствовать о различных серьезных патологиях. Диарея, которая долгое время не проходит, опасна своими тяжелыми осложнениями. Поэтому ее следует лечить незамедлительно.

Существуют и некоторые симптомы, которые сопровождают длительный понос, при которых следует обязательно посетить специалиста.

Причины длительной диареи

Диарея – это частый жидкий стул, который может быть вызван разными причинами

Диарея сопровождает различные заболевания. К патологическим состояниям, провоцирующим длительный понос, относятся болезни пищеварительного тракта:

  1. Энтерит
  2. Дисбактериоз
  3. Энтероколит
  4. Панкреатит
  5. Колит
  6. Непереносимость лактозы
  7. Фиброз поджелудочной железы
  8. Синдром раздраженного кишечника
  9. Онкообразования
  10. Ферментная недостаточность

Понос может развиваться в результате внутренних кровотечений в пищеварительной системе: при открытых язвах двенадцатиперстной кишки или желудка, при повреждениях тонкой и толстой кишки.

В частых случаях причинами поноса могут являться различные инфекционно-воспалительные заболевания, возбудителями которых считаются вирусы и болезнетворные бактерии. Диарея может свидетельствовать о наличии в организме дизентерии, сальмонеллеза, холеры, а также различных паразитов. Вызывают затяжной понос Норфолк-вирус и ротавирусы.

Еще одной фактором возникновения жидкого стула считаются химическое, пищевое или медикаментозное отравление.

Иногда такое состояние появляется, когда человек пережил стрессовую ситуацию, а именно после тревоги, страха, психоэмоционального перенапряжения.

Воздействуют на развитие диареи и другие заболевания: гипертиреоз, аутоиммунные болезни. Кроме того, способствует возникновению поноса плохое пищеварение, злоупотребление алкоголесодержащими напитками. Также возможно развитие такого состояния после хирургического вмешательства в желудочно-кишечном отделе. Чтобы определить основную причину возникновения затяжной диареи, важно вовремя обратиться к врачу. Он назначит необходимые методы исследования и за их результатами выяснит заболевание, провоцирующее затяжную диарею.

Опасные признаки и возможные последствия

Длительная диарея может привести к обезвоживанию организма!

Диарея обычно сопровождается различными неприятными признаками: болезненностью и спазмами в области живота, вздутие и урчание в кишечнике. Иногда может повышаться температура.

Существуют и более опасные признаки, при которых важно вовремя обратиться к специалисту:

  • Постоянное снижение веса.
  • Стул с примесями крови и слизью.
  • Выделения с гноем.
  • Болезненность в области анального отверстия.
  • Стул с непереваренными частицами пищи.
  • Тошнота и рвота.
  • Сильные спазмы в животе.
  • Изменение цвета испражнений.

К опасным последствиям затяжного поноса относится, в первую очередь, обезвоживание организма. При этом происходит потеря воды, нарушение водно-солевого баланса, при опорожнении выводятся полезные вещества, ухудшается кровообращение.

Об обезвоживании могут свидетельствовать интервалы между мочеиспусканиями, длительностью более восьми часов, а также темный оттенок мочи и ее малое количество. Признаками обезвоживания считаются также сухость во рту, депрессивное состояние, раздражительность, головокружение, отсутствие слез, потеря координации, гипотония, дряблость и сухость кожных покровов, учащение пульса, общая слабость, потеря работоспособности, судороги. Состояние обезвоживания опасно тем, что может привести к коме, а также стать причиной летального исхода.

Медикаментозное лечение

Диарея – это симптом, лечение зависит от причины!

Терапия затяжной диареи должна быть комплексной. Поэтому пациенту назначают не только препараты, которые способствуют устранению данного признака, но и те лекарства, которые непосредственно воздействуют на основную причину ее возникновения.

Если понос вызван инфекционными заболеваниями, тогда больному необходимо принимать средства, которые относятся к группе ферментов. Поэтому показано употребление следующих лекарств:

При раздражении кишечника и при усилении его моторики рекомендуется принимать Лоперамид или Имодиум. При инфекциях медикаменты этой группы не назначаются.

Когда причиной длительного поноса является отравление, важно срочно сделать промывание желудка.

Для этого пациенту следует выпить много воды, в которую добавлен перманганат калия (жидкость для промывания в этом случае должна быть светлого розоватого оттенка). Раствор рекомендуется выпивать в большем количестве за один раз. Если причина диареи кроется в применении антибактериальных препаратов, то в таком случае специалисты обычно назначают Линекс.

К другим эффективным препаратам, часто назначаемых при диареи, относятся:

  • Смекта и ее аналоги (Полисорб МП, Каопектат, Неоинтестопан, Энтеросгель).
  • Энтерол (Эубикор, Линекс, Бактисубтил, Хилак Форте).
  • Среди кишечных антисептических препаратов хорошо зарекомендовали себя Нифуроксазид, Интетрикс и Рифаксимин.
  • Устранить острый болевой синдром и спазмы можно с помощью таких лекарств как Папаверин или Но-шпа.
  • Для восстановления водно-солевого баланса в организме принимают Гастролит или Регидрон. Их разводят с одним литром воды. Употребляют небольшими порциями, но очень часто, через каждые 5-15 минут.

Средства альтернативной медицины

Отвар из зверобоя – эффективное средство от диареи

При использовании народных лекарств в лечении диареи важно помнить, что они являются лишь вспомогательными, поэтому о возможности их применения важно поговорить со специалистом.

К эффективным и безопасным средствам, которые используются для лечения поноса в народной терапии, относятся:

  1. Отвар из мяты. Несколько листьев растения заливают кипятком, немного проваривают и настаивают на протяжении шестидесяти минут. Пить рекомендуется после приема пищи трижды в сутки.
  2. Ромашковый отвар. Лекарственное сырье в количестве столовой ложки заливают чашкой воды и ставят на плиту. Кипятят на слабом огне в течение пятнадцати минут, настаивают полчаса и пьют до употребления еды.
  3. Чай из черники. Готовят, как и отвар из ромашки. Пить можно как обычный чай в течение суток.
  4. Настой из зверобоя. Для приготовления придерживаются тех же принципов, что и для двух последних вышеперечисленных средств.
  5. Также можно употреблять при поносе раствор крахмала. Для этого две ложки продукта разводят в чашке тепленькой воды, перемешивают и пьют в течение дня.

Диета при жидком стуле

Рисовая каша на воде – «скорая помощь» при диарее

Кроме медикаментозных препаратов и альтернативных средств, больному, страдающему длительной диареей, важно соблюдать специальную диету. Это поможет облегчить состояние пациента и быстрее устранить нежелательные симптомы.

Поэтому важно знать, что в период поноса не разрешается употреблять такие продукты:

  • Свежие овощи и фрукты
  • Пряности
  • Специи
  • Кофе
  • Черный хлеб
  • Большое количество соли
  • Полуфабрикаты
  • Молоко
  • Газированные напитки
  • Жирные блюда
  • Бобовые
  • Жареная еда
  • Соки овощные или фруктовые
  • Мучные или кондитерские изделия
  • Консервы
  • Маринады
  • Копчености
  • Грибы

В период острого поноса в пищу рекомендуется применять следующие ингредиенты:

  • Сухари из белого хлеба
  • Нежирный творог
  • Каши, приготовленные на воде
  • Нежирную рыбу и мясо
  • Нежирные супы
  • Печеные яблоки
  • Овощные бульоны
  • Яйца вареные или паровой омлет

При такой диете важно, чтобы блюда готовились на пару, запекались или отоваривались. Жареная еда в случае длительного поноса запрещается.

Больше информации о диарее можно узнать из видео:

Существуют правила профилактики, которых специалисты советуют придерживаться для избегания развития заболеваний, симптомом которых является длительный жидкий стул. К таким профилактическим мерам относятся:

  1. В обязательном порядке мыть руки перед употреблением еды.
  2. Важно тщательно обрабатывать фрукты, ягоды и овощи, предназначенные для приема свежими. Их необходимо хорошо промывать.
  3. Нужно следить, чтобы ингредиенты для приготовления блюд не были простроченными.
  4. Соблюдать гигиенические правила после пользования туалетом.
  5. Для хранения продуктов важно использовать холодильник.
  6. Продукты следует правильно термически обрабатывать, особенно это касается мяса и рыбы.
  7. Ежегодно проходить медицинский осмотр для своевременного определения патологий и их лечения.
  8. К еде экзотической и незнакомой нужно относиться с осторожностью.

Если придерживаться этих мер профилактики, то риск развития заболеваний, которые сопровождаются затяжным поносом, сводится к минимуму.

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

Источники: http://ponosnet.ru/ponos-i-diareya/dlitelnyy-ponos-u-vzroslogo.html, http://ponostop.ru/prichini-lechenie/u-vzroslih/kak-vylechit-dlitelnuyu-diareyu-u-vzroslyx.html, http://diagnozlab.com/analysis/infectious/prichiny-dlitelnoj-diarei.html

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *