Можно ли победить геморрой

О том, как вылечить геморрой навсегда, думают многие, ведь болезнь эта очень распространена как среди мужчин, так и женщин. Патология представляет заболевание прямой кишки, при котором происходит нарушение кровообращения в венах нижнего отдела прямой кишки с образованием в них варикоза и тромбоза. Оно часто осложняется кровотечением. Кроме этого, обязательными в симптоматике являются боль, трещины кишки, ранки, язвы, жжение и пр.

Те, кто столкнулся с данным заболеванием, не устают искать ответ на свой вопрос: как победить геморрой. Справиться с болезнью возможно, но для этого необходимы определенные условия. Эффективность всегда связана со степенью поражения. Основной причиной возникновения геморроя становится сидячая работа, малоподвижный образ жизни, отсутствие активности. При этом обязательно идет скопление крови в геморроидальных узлах, ее застой с образованием геморроидальных шишек, со временем выпадающих наружу, за пределы ректума. Чем более запущена патология, тем меньше шансов на полное избавление. Так как лечить геморрой успешно, и возможно ли это?

Факторы геморроя

Предрасполагающими факторами являются:

  • гиподинамия;
  • регулярные запоры или понос;
  • последствия родов;
  • алкоголизм;
  • заболевания кишечника;
  • гипофункция щитовидной железы и ожирение;
  • нарушения в свертывающей системе крови;
  • несоблюдение питьевого режима, что приводит к сгущению и затвердению каловых масс;
  • «заседания» на унитазе с решением кроссвордов;
  • наследственность;
  • гидроколоноскопия;
  • анальный секс;
  • частое применение клизм с целью похудеть;
  • прием слабительных;
  • профессиональные вредности (профессии шоферов, программистов, бухгалтеров и пр.);
  • тяжелые физические нагрузки, связанные с поднятием тяжестей;
  • тяжелые виды спорта.

При назначении лечения врач никогда не скажет, что именно это лечение избавит вас от болезни. Тогда как вылечить геморрой полностью? На самом деле геморрой — хроническая патология с рецидивами, и полностью избавиться от него — задача очень сложная, если не сказать невыполнимая.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для эффективного лечения геморроя наши читатели советуют Проктонол.
Это натуральное средство, быстро устраняющее боль и зуд, способствует заживлению анальных трещин и геморроидальных узлов.
В состав препарата входят только натуральные компоненты, обладающие максимальной эффективностью. Средство не имеет противопоказаний, эффективность и безопасность препарата доказана клиническими исследованиями в НИИ Проктологии.
Узнать больше. »

Начальная стадия

Начальные симптомы и 1 стадия геморроя:

  • узлы расширены в полость кишки, но не выпадают наружу;
  • зуд и дискомфорт в области ануса;
  • выделение слизи.

На этой стадии можно говорить о полном избавлении от геморроя, не прибегая даже к консервативному лечению. При вопросе: можно ли избавиться от геморроя навсегда, можно ответить, что при первой степени это возможно на 100%. Для этого нужно только поменять образ жизни и стиль питания. Повысить физическую активность, убрать некачественные продукты из рациона, ввести клетчатку, каши, зелень и пр. Обнаружение геморроя на 1 его стадии бывает редко, потому что он протекает годами, незаметно, смазанно, и многие не обращают внимания на незначительные проявления дискомфорта.

2 стадия заболевания

На этой стадии узлы выпадают, но самостоятельно вправляются. По мере прогрессирования геморроя затем появляется боль в анусе после дефекации, ощущение присутствия инородного тела в прямой кишке, причем это ощущение постоянно. На белье появляются следы крови. Геморроидальные узлы, представляющие собой не что иное, как клубок расширенных вен, воспаляются, увеличиваются и вызывают сильную боль. Начинают выпадать сначала только при дефекации. По размеру узлы небольшие, они самостоятельно втягиваются обратно. Затем постепенно появляются пятнышки крови на туалетной бумаге, сначала редко, затем после каждой дефекации.

3 стадия геморроя

Все симптомы усиливаются и нарастают, кровотечение уже подолгу не останавливается. Тонус сосудов снижен, узлы выпадают от любой натуги, но сами уже не вправляются, только рукой. В паху появляется тяжесть, анус становится отечным. Лечение оперативное — геморроидэктомия. Избавиться от геморроя без операции на последних стадиях нереально. Операция также поможет ответить на вопрос, как избавиться от геморроя раз и навсегда, но только при условии соблюдения всех профилактических мер. Тяжесть в анусе становится постоянной.

Как быстро избавиться от геморроя в этой стадии? При незначительном выпадении лечение может ограничиться консервативным методом терапии, без операции. Цель терапии при этом — улучшение кровообращения и устранение боли и жжения. Лучший для этого выход — ректальные свечи. Лечится ли геморрой ими? Они непосредственно справляются с проблемой на месте. Препаратов очень много, и каждый может подобрать наиболее для себя эффективный. Лучше применять свечи с флеботропным действием. Они улучшат кровообращение и повысят тонус вен — Венарус, Венорутон, Троксевазин, Флебодиа, Детралекс, Проктолекс.

Среди мазей можно выбрать те, которые обладают болеутоляющим, успокаивающим действием — Нефлуан, Релиф, гепарин и др. В последнее время используют комбинированное лечение — это указание, как вылечить геморрой без операции. Сделать это возможно за 1 проведенный курс. Для полного излечения геморроя на этой стадии возможно применение малоинвазивных методов. Как лечат геморрой этими методами:

  • криодеструкция (сверхнизкие температуры вызывают отмирание узлов) — метод применим на 2 и 3 стадиях;
  • легирование латексными кольцами — надевание на узел кольца и прекращение доступа к нему притока крови;
  • коагуляция — прижигание узла лазером;
  • фотокоагуляция — введение в ректум специального излучателя, который высокой температурой разрушает узел.

Также в лечении применяют склеротерапию — введение в узел склерозирующего вещества, в результате чего вены склеиваются и узел постепенно отмирает, выпадая затем с калом. Последнее время применяется и метод дезартеризации — перевязывание артерий и удаление таким образом узла в процессе его отмирания. При этом в 90% случаев осложнений не бывает.

Операбельное вмешательство

Лечение оперативное — геморроидэктомия. Избавиться от геморроя без операции на последних стадиях порой нереально. Операция тоже избавит от геморроя за один раз и навсегда, но только при условии соблюдения всех профилактических мер. Вылечить геморрой 3 стадии без операции возможно, но это будет очень длительный, почти пожизненный процесс.

4 стадия заболевания

На 4 стадии геморроя узлы уже не вправляются даже рукой, появляются осложнения в виде проктитов, парапроктитов, тромбозов и пр. Постоянно присутствуют боль, дискомфорт, частые кровотечения, мышечно-фиброзный каркас дистрофирован. Геморрой и тогда излечим, но радикальными методами. Лечение тоже оперативное, но применяются не малоинвазивные способы, а радикальная операция. Радикальные хирургия не используется во время острого периода. Сначала проводят его консервативное лечение.

После операции и на ранних стадиях без нее нельзя забывать об укреплении мышц тазового дна, не сидеть целыми днями в одной позе, стараться сделать все возможное для поддержания нормального кровотока. Гимнастика на мышцы промежности проводится 2 раза в день. Постоянно нужно помнить о таком негативном факторе, как запоры, и стараться их не допускать.

Итак, для лечения и снятия воспаления применяют ихтиол, мазь Вишневского, Левомеколь, Ибупрофен, Безорнил, мазь Флеминга, облепиховые и прополисные свечи, Метилурацил, Натальсид, Проктогливенол и др.

Кровоостанавливающие свечи и мази — Тромбин, Викасол.

Антикоагулянтное действие — Гепариновая мазь и Хемороидин.

Для облегчения дефекации — Микролакс, глицериновые свечи, Сенаде, Пиколакс, Дюфалак, Форлакс и др.

Таким образом, подводя итог, можно сказать, что избавиться от геморроя возможно и даже навсегда, если избавлением считать полное отсутствие симптомов. Безоперационно можно вылечить геморрой на всех стадиях, кроме 4. Иначе говоря, первые три стадии геморроя могут вдохновлять на ожидание успехов, 4 стадия лечится только проктологом радикально. Кстати, вылеченный геморрой имеет свойство возвращаться.

Народные средства для лечения геморроя

Можно ли вылечить геморрой без операции народными средствами? Народная терапия имеет право на применение, но только выборочно и по разрешению проктолога. Лечение в домашних условиях должно быть дополнением к основному. При этом применяются травы в виде настоев, мазей, компрессов, вполне допустимы травяные сборы, продаваемые в аптеке:

  1. Из трав применяют горец почечуйный, отвар тысячелистника, молодые листья осины, красной рябины.
  2. Поможет прикладывание тампонов с облепиховым маслом, применение 2-летнего меда, прополиса, свечей и сока сырого картофеля.
  3. Прохладные ванночки, примочки и микроклизмы с травами: календулой, ромашкой, отваром дуба, шалфея, семенами конского каштана.

Необходимо отметить, что не все рекомендуемые средства могут вызывать доверие.

Специальная диета и упражнения

В вопросе о том, как избавиться от геморроя навсегда, большое значение имеет правильная диета. При этом необходимо исключение бобовых, острого, маринадов, капусты, ржаного хлеба, выпечки и сладкого, копченостей, колбас, консервов, газированных напитков, алкоголя. Питание должно быть дробным. Применимы некислые фрукты и овощи, огурцы, бананы, тыква, кабачки, кисломолочные продукты, каши, клетчатка, растительные масла, постное мясо, салаты, рыба. Воды следует потреблять не менее 1,5 л в сутки.

Доказали свою действенность упражнения по Кегелю. Они не требуют специальной физической подготовки, инвентаря, не занимают много времени, но при этом достаточно эффективны. Их лучше делать утром и вечером. Среди них: сжимание сфинктера с задержкой, «велосипед», поза «лотос». Упражнения нормализуют кровообращение в малом тазу и препятствуют появлению новых узлов. Хирургические методы удаления геморроя на сегодня остаются самыми эффективными, несмотря на возможность рецидивов. Клиническое улучшение после них куда более устойчиво, чем после консервативной терапии. А раз рецидив возможен, то нужно ставить перед собой реальные цели — научиться жить с геморроем и сделать все, чтобы он не мог снижать качество жизни. Для этого следует вести здоровый образ жизни, избавиться от запоров, регулярно наблюдаться у проктолога. Навсегда изменить рацион. При обострениях принимать ангиопротекторы, использовать ректальные свечи. 100% излечение на запущенных поздних стадиях уже невозможно, и ожидать его не стоит.

Профилактические мероприятия

Для профилактики необходимо чередовать отдых и физическую активность, избегать постоянного сидения без разминок и пауз, придерживаться здорового питания и иметь отлаженный стул. Отдых не должен проходить на диване, отказ от вредных привычек обязателен. Следует нормализовать свой вес, регулярно подмываться водой после дефекации. Необходимо исключить любые тепловые процедуры, стараться не сидеть на мягкой поверхности. Последний прием пищи должен быть не позже 2 часов до сна, обязателен прием 1 стакана кефира вечером ежедневно.

Врач-терапевт. Первая категории. Опыт работы — 10 лет.

Все знают, что геморрой – это болезнь сидячего образа жизни. Это название частенько фигурирует в шутках, а между тем, страдающим от этого заболевания бывает совсем не до смеха. Геморрой – это не просто боли и дискомфорт в области заднего прохода, он может протекать в тяжелой форме с кровотечениями, тромбозом сосудов и другими осложнениями. Желание избавиться от геморроя, и желательно навсегда, для больных варикозным расширением вен прямой кишки зачастую становится неразрешимой проблемой.

Можно ли избавиться от геморроя навсегда?

Геморрой относится к заболеваниям хронического характера. Это не значит, что шишки и боль беспокоят больного постоянно, хотя бывает и такое. Во многих случаях болезнь находится в стадии ремиссии, обостряясь при воздействии провоцирующих факторов.

Часть специалистов не испытывают оптимизма в отношении полного излечения геморроя. Они считают, что слабость венозных стенок, являющаяся причиной их расширения, — процесс необратимый. То есть однажды диагностированный и якобы вылеченный геморрой рано или поздно все равно рецидивирует. Врачи, придерживающиеся такой точки зрения, предлагают не затягивать с консервативной терапией и действовать радикально, поскольку, по их мнению, иного способа избавиться от геморроя, как с помощью операции, не существует.

Большинство проктологов не столь категоричны. Многие больные, единожды столкнувшись с проявлениями геморроя, забывают о нем до конца жизни. Например, такое нередко встречается у женщин во время беременности, когда болезнь вызвана не имеющимся варикозом, а целой совокупностью факторов, присущих только лишь беременному состоянию.

В незапущенных случаях советуют не торопиться с хирургическими методами и справляться с болезнью любыми другими средствами, прежде всего, изменением питания и образа жизни. Вовремя начав лечение, реально добиться стойкой, а в идеале – пожизненной, ремиссии.

Может ли геморрой пройти сам?

Откладывать поход в доктору в надежде, что геморрой «рассосется» сам – главная ошибка многих пациентов. Дело в том, что проявления заболевания становятся заметными тогда, когда патологические процессы уже в ходу.

На самых ранних стадиях геморрой протекает без симптомов, а когда появляются внешние признаки, то лечение нужно начинать не медля. С внутренним геморроем еще хуже – его легко запустить до тяжелых стадий, поскольку болезнь развивается внутри, и ее не всегда удается вовремя обнаружить.

На поздних стадиях формируются постоянные геморроидальные шишки, представляющие собой расширенные вены, стенки которых ослаблены настолько, что не способны вернуться к нормальному размеру самостоятельно.

Если в результате устранения провоцирующих факторов, соблюдения диеты, физической активности и адекватного лечения удастся нормализовать кровоток в прямой кишке и восстановить тонус сосудов, пациент может рассчитывать на длительную ремиссию.

К начальным стадиям болезни можно отнести тот период, пока венозные узлы еще не выпячиваются в кишечный проход при внутреннем геморрое и не проступают в анальной области при внешнем. На этом этапе больной ощущает некоторый дискомфорт, который носит периодический характер и появляется при наличии провоцирующих условий, например, после длительного сидения, поднятия тяжестей или сильного натуживания в туалете.

В это время еще можно говорить о возможности полного избавления от геморроя. Изменения, произошедшие в анальных венах, пока имеют обратимый характер. Венозные стенки еще не сильно растянуты и истончены, кавернозные тела избыточно заполняются кровью и выпячиваются в момент повышенной нагрузки, а с восстановлением нормального кровотока приходят в обычное состояние.

Если на этом этапе взяться за лечение геморроя, дальнейшее развитие болезни можно приостановить и предотвратить ее переход в более тяжелые стадии. Для этого недостаточно ставить свечки и пить прописанные врачом лекарства.

Без кардинальных изменений образа жизни лечение не будет эффективным. Правильное питание, направленное на нормализацию пищеварения и обеспечение регулярного стула, стабильная масса тела, физическая подвижность – основные принципы, которых должен придерживаться больной всю оставшуюся жизнь.

Что нужно делать, чтобы избавиться от геморроя навсегда?

Чтобы понять, какие меры наиболее эффективны для избавления от геморроя, нужно знать механизм развития заболевания. Причиной болезни является недостаточность венозной сетки, которая может быть как врожденной, так и приобретенной.

Слабые от рождения сосуды способствуют быстрому возникновению анального (и не только) варикоза, характеризующегося ранним формированием геморроидальных шишек и кровотечений.

У большинства взрослых людей вены растягиваются из-за длительного воздействия неблагоприятных условий: застоя крови в малом тазу, раздражения и травмирования кишечных стенок, повышения внутрибрюшного давления. Факторы, которые к этому приводят, таковы:

  • недостаточная подвижность (геморрой – «любимая» болезнь офисных работников) провоцирует замедление кровообращения в области малого таза;
  • нездоровое питание (нерегулярный режим, сухомятка, дефицит пищевых волокон, преобладание белковой пищи) – приводит к дисбактериозу, заболеваниям органов ЖКТ, нарушениям пищеварения, проблемам со стулом;
  • задержка стула (давление и растягивание прямой кишки), высиживание на унитазе и сильное натуживание при запорах;
  • тяжелая физическая работа или спорт с поднятием грузов;
  • беременность и роды у женщин;
  • вредные привычки: курение (вызывает спазмы в сосудах и нарушает кровообращение), злоупотребление алкоголем.

Таким образом, комплексное лечение геморроя заключается в соблюдении следующих условий:

  1. Обращение к врачу для подтверждения диагноза, определения вида (внутренний, наружный) и стадии геморроя, назначение.
  2. Выявление и лечение сопутствующих патологий: необходимо проверить работу желудка, кишечника, печени, желчного пузыря и поджелудочной, устранить воспалительные процессы, вылечить анальные трещины.
  3. Устранение запоров – очистка кишечника, слабительные средства, послабляющее питание. Установление регулярного стула нормальной консистенции.
  4. Соблюдение диеты с большим содержанием растительных волокон, жидкости, отсутствием закрепляющих и газообразующих продуктов, отказ от пищи, раздражающей кишечник.
  5. Нормализация кишечной микрофлоры.
  6. Обеспечение высокого или среднего уровня физической активности. Необходимо избегать длительного сидения – обязательно делать перерывы для разминки. От силовых тренировок нужно отказаться. Можно выполнять лечебную гимнастику (ритмичное сокращение и расслабление сфинктера).
  7. Тщательная гигиена анальной области. Важно пользоваться мягкой туалетной бумагой (лучше влажной), после дефекации обмывать задний проход прохладной водой.

Рассмотрим методы лечения разных видов геморроя подробней.

Как избавиться от наружного геморроя

Наружный геморрой образуется при застое крови в подкожных кавернозных телах перианальной области. Узелки при этой форме заболевания образуются вокруг анального отверстия. В начале болезни узлы небольшие и доставляют человеку дискомфорт во время опорожнения (зуд, жжение, боль). Вторая стадия характеризуется воспалением пораженных вен с усилением симптомов, боль при этом присутствует постоянно и увеличивается во время движения.

Третья стадия наружного геморроя – это сильная боль, воспалительный процесс с температурой (может перейти на жировую клетчатку), крупные багровые или синюшные шишки. Диагностированный наружный геморрой требует, наряду с диетой и прочими оздоровительными мероприятиями, медикаментозной терапии:

  1. Для лечение наружного геморроя рекомендовано принимать системные венотоники (Детралекс, Анавенол, Флебодиа и аналоги). Кратким курсом эти препараты пьют при обострении, длительным – для профилактики рецидивов.
  2. Местные лекарства, уменьшающие отечность и снимающие воспаления, такие как Ультрапрокт.
  3. Рассасыванию кровяных сгустков в шишках способствует гепариновая мазь и другие мази-антикоагулянты.
  4. Во избежание инфицирования геморроидальных шишек их смазывают мазью Левомеколь и другими бактерицидными средствами.
  5. Кровоточащие узлы лечат сосудосуживающими мазями (Релиф Адванс).
  6. При наружном геморрое врач может прописать фитотерапевтические препараты и БАДы, например, Гинкор форте, Асклезан А и другие.

Схема лечения обострения

В первые часы обострения внешнего геморроя эффективно применение холодных компрессов и ледяных свечек. Холод вызывает спазм сосудов, который выталкивает кровь из узлов, что помогает предотвратить тромбирование.

После уменьшения отека и болезненных ощущений холодные примочки заменяют теплыми сидячими ванночками – прогревания способствуют рассасыванию сгустков крови. С той же целью делают компрессы с мазями-антикоагулянтами. Если эти меры не помогают, показано лечение наружными и внутренними противовоспалительными препаратами от геморроя.

В тяжелых случаях рекомендована тромбэктомия – иссечение тромба хирургическим путем.

Удаление наружных узлов

Вообще оперативное удаление наружного геморроя не очень распространено, поскольку такая операция будет крайне травматичной из-за необходимости делать глубокие разрезы под кожей. Классическое хирургическое лечение – геморроидэктомия (удаление наружных узлов) проводится под общим наркозом и показано при тяжелом течении болезни с высоким риском осложнений.

Из малоинвазивных методик для лечения внешних узлов проводят криодеструкцию (замораживание шишек жидким азотом), лазерную терапию и электрокоагуляцию.

Вспомогательные методы лечения — народные средства в домашних условиях

В дополнение к медикаментозным методам для симптоматического лечения и профилактики рецидивов наружного геморроя рекомендуется использование гомеопатических и народных средств. Первые представлены в виде местных препаратов, например, мази Флеминга (в составе – экстракт конского каштана, ноготки, гамамелис, ментол, цинк).

Средство оказывает анестезирующее, противовоспалительное и кровоостанавливающее действие. Капли и гранулы для приема внутрь врачи-гомеопаты готовят на основе алоэ, гамамелиса, чертополоха и других лекарственных растений. В любом случае, гомеопатическое лечение должен подбирать специалист.

Хорошо помогают избавиться от проявлений внешнего геморроя народные рецепты: самодельные мази на основе глины, меда, прополиса, мумие; отвары и настои трав в виде примочек и ванночек. Подходят любые средства, которые способствуют снятию воспаления, укреплению сосудов и остановке кровоточивости. Вот несколько популярных домашних лекарств, принимаемых внутрь:

  1. Настоянный в течение ночи горец почечуйный (1 ст.л. на 2 стакана кипятка) разделить на 3 приема, выпить за день. Действует против воспаления и кровотечения.
  2. Заварить чай из малиновых листьев, пить дважды в день по столовой ложке. Пропорции: на стакан горячей воды 2 ст.л. сырья. Средство борется с воспалением.
  3. Настой из плодов шиповника укрепляет венозные стенки. Измельчить 1 ст.л. ягод, залить половиной стакана кипятка, через 10 часов добавить ложечку меда, выпить в течение дня.

В качестве наружных средств можно изготовить мази от геморроя, домашние свечи, компрессы:

  • налить в тазик холодную воду, добавить настой или отвар ноготков (луковой шелухи, зверобоя, ромашки, лаврушки), сесть в таз на 5 минут – для остановки крови, смягчения боли и приведения сосудов в тонус;
  • все то же самое, но с теплой водой – помогает снять боль, предупреждает образование кровяных сгустков;
  • примочки из настоев земляничных листьев, ягод рябины, горца почечуйного – снимают зуд и болезненность;
  • заморозить настой лекарственных трав в форме суппозитория, вставлять в задний проход при сильной боли и выделении крови;
  • вырезать свечку из сырого картофеля, ввести в анус, оставить на ночь – помогает заживлению поврежденных сосудов;
  • смазывать шишки мазью из равных пропорций сливочного масла, меда и сока алоэ — снимает воспаление, регенерирует ткани, обладает антисептическим свойством;
  • приготовить мазь из перетертого чеснока (200 гр), меда (1 ч.л.) и молока (1/4 стакана), подогревать до загустения на маленьком огне, затем растереть до однородности, настоять 2-3 часа, смазывать узлы, на ночь делать примочки.

Также наружный геморрой является показанием к гирудотерапии. Раз в неделю необходимо проводить лечение пиявками: до 4-х штук устанавливается на шишки, после сеанса возникает долгое кровотечение, которого не нужно пугаться. Гирудотерапия в ряде случаев помогает избежать операции и избавиться от геморроидальных узлов навсегда.

Как избавиться от внутреннего геморроя?

Как мы уже говорили, внутренний геморрой может долгое время развиваться незаметно. На ранних стадиях болезни вены прямой кишки из-за нарушения оттока крови расширяются, но узелки на них пока небольшие и появляются в условиях повышения внутрибрюшного давления (во время затрудненной дефекации, при подъеме тяжестей и т.д.). В такие моменты у пациента может появляться чувство неполного опорожнения и присутствия инородного тела в кишечнике.

С развитием заболевания его симптомы прогрессируют. Геморроидальные узлы увеличиваются в размерах и начинают выпирать в просвет кишки. Постоянно травмируясь каловыми массами, расширенные вены начинают болеть, кровоточить и причинять внутренний дискомфорт.

3-4 стадии внутреннего геморроя характеризуются выпадением венозных шишек: они уже настолько большие, что при походе в туалет могут вывалиться наружу. После дефекации узел может втянуться обратно сам, но самые крупные узлы больному приходится вправлять вручную.

1-я стадия болезни не только может оставаться незамеченной пациентом (если симптомы смазаны), но и с трудом диагностируется. Чаще всего к врачу человек обращается не раньше, чем геморрой достигнет 2 – 3 стадии.

Тактика лечения зависит от выраженности болезни. Если узлы выпадают, происходит их защемление, тромбоз вен, развиваются осложнения, вероятнее всего, что проктолог предложит операцию. Если показаться доктору, не дожидаясь такого состояния, можно попробовать обойтись консервативными средствами. Назначит их специалист в зависимости от стадии геморроя и беспокоящих симптомов.

Медикаментозное лечение

При внутреннем геморрое применяют следующие группы медикаментов:

  1. Венотоники – лекарства, помогающие восстановить тонус вен, укрепить их стенки, повысить эластичность. Такие препараты, как Детралекс, Вазокет, Флебодиа с конским каштаном в составе выпускают в виде таблеток и суппозиториев.
  2. Противовоспалительные средства в форме мазей и свечей необходимы для снятия симптомов воспаления – отека, болезненности. Применяют нестероидные препараты (свечи с индометацином) и гормональные (содержащие гидрокортизон).
  3. Препараты, улучшающие микроцирукуляцию крови и предотвращающие тромбообразование в геморроидальных узлах. Формы выпуска тромболитиков для лечения геморроя – свечи и мази (Гепарин, Троксевазин).
  4. Обезболивающие препараты необходимы для снятия болевого синдрома. Это могут быть анальгетики в таблетках, местные анестетики (свечи с красавкой, с ментолом).
  5. Антисептические вещества помогают подавить развитие инфекции в расширенных венах – микроклизмы с календулой, ромашкой, введение ихтиоловой мази.
  6. Заживляющие медикаменты используются с целью ускорения регенерации поврежденных венозных стенок – суппозитории с метилурацилом, прополисом, облепиховым маслом.
  7. Кровоостанавливающие лекарства устраняют кровотечения. Для этого назначают таблетки (Викасол) и свечи (Тромбин).
Хирургические методы

Хирургия внутреннего геморроя развита достаточно хорошо, в том числе, широко применяются малоинвазивные технологии, которые хорошо помогают избавиться от заболевания до 3-й степени тяжести:

  1. Склеротерапия геморроидальных узлов – процедура, во время которой в венозное расширение вводится склеивающее вещество. В результате стенки шишки запаиваются, узел исчезает.
  2. Лигирование – перевязка сосудов, питающих узел, наложением латексного кольца. Кровь перестает поступать в узел, и он в течение недели отмирает.
  3. Фото- и лазерная коагуляция – введение в прямую кишку наконечника со световым излучателем. Под воздействием кратковременного экстремального нагревания узла его стенки спадаются и склерозируются.
  4. Криотерапия – разрушение внутренней шишки путем охлаждения. В ходе процедуры ткани расширенной вены отмирают.

Все эти манипуляции проводятся под местным обезболиванием, не сильно болезненны, бескровны и не требуют длительной реабилитации, могут осуществляться в амбулаторных условиях. Они дают быстрый эффект: устраняют узлы, облегчают симптомы болезни, приносят значительное облегчение. Однако они никак не воздействуют на причину геморроя – слабые стенки сосудов, а потому рецидивы не исключаются.

В запущенных случаях внутренний геморрой приходится уничтожать радикальной хирургической операцией. В результате такого вмешательства узлы иссекаются, а также происходит подшивание сосудов для их укрепления и предотвращения повторного появления болезни. Удаление внутреннего геморроя – операция сложная и травматичная, делается под общим наркозом, требует госпитализации, длительного восстановления и лишает больного трудоспособности на 2 – 4 недели. Конечно, и пациенты, и врачи стараются этого избежать, если возможно, но, как правило, проктологи назначают такие операции, когда другого выхода уже не видят.

Народная медицина против внутреннего геморроя

При внутренних шишках применимы все те же средства, что помогают при внешнем геморрое. За исключением того, что свечи, тампоны с мазями необходимо вводить в прямую кишку на глубину около 5 см.Приведем еще несколько народных рецептов, особенно эффективных при внутреннем геморрое:

  1. Приготовить мазь – кусочек сливочного масла, чайная ложка меда, столько же борного вазелина, щепотка нюхательного табака или табака сигаретного, перетертого в пыль. Все перемешать до однородного состояния, массу вводить в прямую кишку поглубже, можно прямо пальцем, стараясь нащупать узлы и смазать их мазью. Перед процедурой желательно посидеть в теплой ванне с марганцовкой.
  2. Свечи на основе табака хорошо помогают при внутреннем геморрое. Сделать их можно, распотрошив сигареты и смешав табак с нутряным жиром, свиным салом, сливочным маслом, прополисом, пчелиным воском. Смесь хорошо перетереть, сформировать суппозитории и заморозить их в морозильной камере. Получившиеся свечи вставлять на ночь.
  3. Взять по столовой ложке свиного внутреннего жира и воска, добавить половину чайной ложки прополиса, поставить на водяную баню. После расплавления смеси добавить ложку меда, всыпать порошок из размолотого тысячелистника (1 ст.л.) и 3 измельченных таблетки мумие. Поставить в холодильник, на ночь отрезать кусочек средства в виде суппозитория, вставить в задний проход как можно глубже.
  4. Выпавшие узлы хорошо смачивать настоем из 10 гр измельченных лавровых листьев на стакане кипятка – сделать тампон и прикладывать к шишкам.
Гимнастика при геморрое

При любой форме геморроя рекомендуется посильная физическая нагрузка, но особенно полезны упражнения, направленные на укрепление всего малого таза, активизацию кровотока в этой области и усиления венозного тонуса.

Рекомендуется выполнять такие упражнения:

  1. Так называемая гимнастика Кегеля — попеременное расслабление и втягивание анального сфинктера, мышц промежности в любом положении: сидя, стоя, лежа.
  2. Перемещение по полу на ягодицах – разгоняет кровь в нижней части тела.
  3. Качание пресса в любых проекциях, но без излишнего перенапряжения брюшной стенки.
  4. Бег, прогулки на расстояние 4-5 км (катание на велосипеде не желательно).
  5. Бег по лестницам.
  6. Глубокие приседания с широко расставленными ногами.
  7. Прыжки на месте.
  8. Стойка на голове, на лопатках, «велосипед» — способствуют оттоку крови от анальной области, помогают при обострении геморроя.
Антигеморройная диета

Правильное и регулярное питание – одна из основ лечебного процесса при геморрое. Главные его принципы таковы:

  • исключить любые блюда с раздражающим действием (острое, соленое, копченое, жареное, алкоголь);
  • отказаться от большого количества белковых продуктов (мясо, яйца), так как они способствуют формированию твердого стула;
  • ограничить крахмалистые блюда (картофель, макароны, хлеб, рис), которые вызывают задержку стула;
  • увеличить потребление нерастворимой клетчатки (свежие овощи и фрукты, цельнозерновые продукты, отруби);
  • выпивать не менее 8 стаканов воды в сутки;
  • ввести в рацион послабляющие продукты (яблоки, чернослив, свеклу, курагу);
  • пить кисломолочные напитки с «живыми» бактериями.

Следует обратить внимание, что появление массированного кровотечения, гнойных выделений, невыносимой боли требуют срочного обращения к врачу, поскольку могут говорить о развившихся осложнениях, лечение которых важно проводить в условиях стационара.

В любом случае не стоит лечить геморрой самостоятельно, консультация со специалистом необходима для определения терапевтической тактики, а затем — для контроля за ходом лечения.

Недаром считается, что геморрой является расплатой человека за прямохождение. По причине особенностей нашей физиологии отток венозной крови из нижних отделов тела происходит не очень хорошо. Кроме того, появление указанного заболевания нередко обусловлено специфическим образом жизни. Вот почему геморрой (отзывы пациентов это подтверждают) – нередкий спутник тех, кто в силу своих профессиональных обязанностей долго стоит (парикмахеры, продавцы), сидит (водители, программисты) или часто поднимает тяжести (штангисты, грузчики). Провоцирующими данное заболевание факторами могут быть и следующие: беременность, несбалансированный рацион, гиподинамия, роды. Можно сказать, что в группе риска находится большинство жителей нашей планеты.

Обращаемся к специалисту

Есть подозрения на то, что у вас геморрой? К какому врачу обращаться с просьбой о постановке правильного диагноза? Посетите проктолога. Поводом для визита к этому специалисту являются такие симптомы:

  • ощущение анального зуда и боли в зоне ануса;
  • выступающие узлы и опухоли в районе анального отверстия;
  • примеси крови в кале;
  • слизь, гной, кровь и иные выделения из заднего прохода;
  • ложные позывы к дефекации;
  • ощущение, что в заднем проходе находится инородное тело.

Если вас мучает геморрой, к какому врачу обращаться, мы рассмотрели. Теперь подробнее остановимся на описании стадий этой проблемы.

Степени болезни

Как и большинство недугов, геморрой развивается постепенно. Вначале человек ощущает дискомфорт и слабое жжение в области ануса, после этого он начинает все чаще наблюдать в испражнениях кровянистые вкрапления, а затем приходит самое неприятное – выпадение геморроидальных шишек из прямой кишки. Рассмотрим четыре основные стадии заболевания:

  • На первой образуются внутренние узлы. Их практически невозможно прощупать, кроме того, они не вызывают дискомфорта. Начальная стадия геморроя характеризуется только появляющимся время от времени зудом.
  • На второй стадии анус чешется все чаще. Это объясняется раздражением, вызываемым воспалительной жидкостью, поступающей из прямой кишки. Узлы периодически выпадают наружу. Еще один признак – следы крови на нижнем белье.
  • На третьей стадии все симптомы, перечисленные выше, обостряются. Теперь зуд, выделения, выпадения узлов наблюдаются не только после испражнения, но и от физических нагрузок, будь то приседания, поднятие тяжелой сумки и т. п.
  • На четвертой стадии узлы, словно гроздья, выпадают из прямой кишки и кровоточат практически постоянно.

Как правило, многие больные обращаются к специалисту, когда болезнь достигает второй-третьей стадии своего развития. Тем не менее, согласно медицинской статистике, около четырех процентов людей, страдающих от геморроя, идут к врачу с запущенным до 4-й стадии недугом.

Особенности терапии

Как вылечить геморрой навсегда? Об этом впору задуматься при первых признаках проявления деликатной проблемы. Однако здесь есть свои сложности. Так, начальная стадия геморроя трудно распознаваема. В большинстве случаев она диагностируется по чистой случайности, когда пациент проходит обследование по другим причинам. На первой стадии можно избежать дальнейшего развития недуга. Для устранения проблемы нужно лишь пересмотреть рацион и начать вести более подвижный образ жизни. Отсутствие в рационе острых и пряных блюд, воздержание от чрезмерных физических нагрузок помогут решить проблему с тем, как вылечить геморрой навсегда.

Устранение недуга на второй его стадии можно доверить средствам народной медицины. Представители предыдущих поколений хорошо знали, что устранить геморрой в домашних условиях можно при помощи картофеля, отваров определенных трав, плодов конского каштана и меда. Как очень эффективное средство зарекомендовали себя свечи из картофеля (сырого) или листьев алоэ. Кроме того, на второй стадии геморроя с симптомами недуга поможет справиться отвар, приготовленный из льна, цветов укропа или семян лопуха (одну столовую ложку измельченного высушенного сырья следует залить стаканом кипятка). Не оставляйте без внимания тот факт, что к устранению рассматриваемой проблемы посредством народной медицины необходимо относиться со всей ответственностью. Так, в некоторых изданиях можно увидеть рецепты, в состав которых входит табак, глина, красный перец или персиковые косточки. Действенность этих средств в борьбе с имеющимся недугом весьма сомнительна.

На третьей стадии геморроя «зеленая аптека» должна быть дополнена медикаментозными препаратами в форме свечей, таблеток, мазей. Кроме того, проктолог может порекомендовать устранение геморроидальных узлов посредством оперативного вмешательства.

Четвертая стадия недуга характеризуется не только выпадением узлов. Заболевание может быть осложнено некрозом, тромбозом, кровотечениями, анемией и даже раком прямой кишки. Любое консервативное лечение на этой стадии не принесет пользы. Избавиться от проблемы поможет лишь оперативное вмешательство.

Применение лазера

Как вылечить геморрой навсегда при помощи самых современных достижений? Врачи советуют устранять недуг с помощью лазера. Этот прибор попутно залечит и трещины в анальном отверстии. Наружный узел при этом просто отрезается. Кровотечение останавливается сразу, поскольку лазер спаивает сосуды и восстанавливает их целостность. Внутренние узлы устраняются несколько иначе: производится их выжигание. При этом проблемные участки уменьшаются в размерах, а в месте воздействия лазера образуется соединительная ткань. Среди плюсов лечения лазером выделяют следующие:

  • возможность применения местной анестезии и безболезненность;
  • операция длится всего пятнадцать минут;
  • можно удалять как внутренние, так и наружные узлы;
  • после процедуры не образуются рубцы;
  • лечение производится амбулаторно, восстановительного периода нет.

Единственный недостаток – высокая стоимость терапии. Однако все относительно. Если вы подсчитаете, сколько придется потратить на приобретение многочисленных мазей, кремов, свечей и т. п., то поймете, что не так уж дорого обходится удаление геморроя. Цена на разные виды услуг указана в долларах США:

  • Консультация специалиста – 20.
  • Видеоаноскопия – 35-40.
  • Ректороманоскопия – 35.
  • Удаление внешнего узла (одного) – 200, нескольких (не более четырех) – 600.
  • Удаление внутреннего узла (одного) – 200, нескольких (не более 4-х) – 1000.
  • Тромбоэктомия (удаление тромбов) – 250.

Среди дополнительных затрат – анестезия. Вопрос о необходимости ее применения решается с пациентом в индивидуальном порядке.

Устраняем проблему самостоятельно

Как уже отмечалось выше, если у вас геморрой, домашнее лечение следует производить только на начальной стадии недуга. Не забудьте согласовать терапию со своим лечащим врачом. При малейшем ухудшении состояния прекращайте процедуры и обращайтесь к специалисту! Итак, рассмотрим, как вылечить геморрой навсегда.

Соберите сто грамм коры данного дерева, а еще лучше – почек. Оптимальное для этого время – весна, когда начинается сокодвижение. Имеющееся сырье залейте литром семидесятипроцентного спирта. Настаивайте на протяжении нескольких недель и принимайте по чайной ложке трижды в сутки за 30 мин. до еды. Длительность одного лечебного курса – месяц. Затем сделайте десятидневный перерыв. Рекомендуется пройти еще два таких курса.

Молоко и железняк (вербена лекарственная)

Как отмечают некоторые пациенты, такое средство помогло им избавиться от геморроя на долгие годы. Небольшой пучок железняка разделите на пять частей, возьмите одну из них. Залейте траву литром молока. Немного покипятите смесь (максимум пять минут). Дайте настояться в течение получаса и выпейте за день. Один курс длится две недели, затем следует сделать перерыв в двадцать дней и повторить лечение при необходимости.

Этот корнеплод способен быстро восстановить слизистую кишечника, уменьшить узлы и заживить трещины. Его можно использовать двумя способами:

  • Картофельные свечи от геморроя. Отзывы победивших недуг отмечают эффективность этого метода. Болезнь отступит быстро, главное – следовать определенным рекомендациям. Так, свечку нужно ставить сразу же после дефекации. После этого рекомендуется немного полежать (хотя бы пятнадцать минут).
  • Натирать картофель и делать из получившейся массы компрессы. Необходимо прикладывать их к проблемным местам (узлам) и фиксировать при помощи пластыря. Для лучшего результата следует принять горизонтальное положение на 15-20 минут. Повторять регулярно до исчезновения проблемы

Канифоль и масло

Прокалить полтора стакана растительного масла и добавить канифоль в объеме двух столовых ложек. Размешивать, пока второй компонент полностью не растворится. Как отмечают излечившиеся с помощью этого метода, наиболее действенный вариант – вставлять в задний проход тампоны, хорошенько пропитанные данным средством.

Цветки укропа

Соберите полстакана этого сырья. Разотрите, добавьте одно яйцо и немного хлебного мякиша. Тщательно размешайте до однородной консистенции. Разделите на три части и съешьте за день, старательно разжевывая. Стандартный курс – семь дней. Судя по отзывам, средство очень эффективное.

Морковный чай

Возьмите ботву от трех корнеплодов и залейте ее литром крутого кипятка. Настаивайте в течение ночи. Пейте по одному стакану до трех раз в сутки. Некоторым людям, страдающим от геморроя, помог трехдневный курс сидячих ванн с добавлением настоя ботвы. Делать такую процедуру рекомендуется перед отходом ко сну.

Целебные свойства соли

В борьбе с недугом помогут регулярные ванночки. Для их приготовления в литре воды следует разбавить примерно пять грамм морской соли. Полученный теплый раствор вылить в тазик и сесть в него на двадцать минут. При проведении такой процедуры 2-3 раза в день зуд исчезнет сразу, боли уйдут примерно через сутки. Через несколько дней, как отмечают излечившиеся, спадает отек, а через неделю проблема уходит полностью.

Подробнее о борьбе с внутренним геморроем

Применение народных рецептов при устранении этого недуга важно сочетать с методами официальной медицины. В таком случае быстро наступит не только временное облегчение, но и полное выздоровление.

Благодаря этому дару природы избавиться от недуга можно уже через несколько месяцев. Возьмите половину стакана костяники и залейте ее водой (понадобится полтора стакана). Поставьте на небольшой огонь на пятнадцать-двадцать минут. Затем оставьте отвар настаиваться на полчаса. Принимайте его по одной ложке (столовой) до четырех раз в день. Такое средство не только обезболит, но и погасит воспалительный процесс. Кроме того, оно отлично справляется с микробами. Поскольку костяника эффективно укрепляет сосуды, ее используют страдающие варикозным расширением вен в прямой кишке.

Талая вода

В банку вместимостью пол-литра налить чистой воды и положить в нее ложечку из серебра. Выдержите жидкость в темном месте на протяжении десяти-двенадцати часов. Затем разлейте ее по формочкам и поместите в морозильную камеру. По утрам натощак выпивайте по двести миллилитров талой воды. Курс лечения должен длиться не менее двух с половиной месяцев.

Сок из ягод этого растения помогает избавиться от внутреннего геморроя. Он эффективно останавливает кровь. Разведите сок водой 1:1 и употребляйте по пятьдесят миллилитров перед каждым приемом пищи (до четырех раз в день). При желании добавляйте в него мед.

Как мы отмечали, если вас мучает внутренний геморрой, лечение народными средствами совмещайте с применением фармацевтических средств. Рассмотрим некоторые медикаменты подробнее.

Препарат «Детралекс» при геморрое. Особенности использования и отзывы

Указанное средство венопротекторное. Оно улучшает тонус сосудистых стенок. Препарат производится во Франции. Благодаря капсулам или таблеткам снижается отечность и болезненность (эффект достигается по причине улучшенного оттока лимфатической жидкости).

У принимающих средство «Детралекс» рассасываются тромбы, поскольку его активные компоненты снижают способность лейкоцитов фиксироваться на клетках эпителия в зонах венозного застоя. Еще одно несомненное достоинство медикамента – быстрое терапевтическое воздействие. В отзывах пациентов содержится информация о том, что облегчение наступает уже через двенадцать-пятнадцать часов после начала использования препарата «Детралекс». Поскольку большая часть действующих веществ представлена в микронизированном, а не в кристаллическом виде, препарат активнее всасывается и быстрее поступает в проблемное место.

Основные действующие вещества – диосмин и геспередин. Они являются флавоноидными вытяжками из сырья растительного происхождения. Вот почему медикамент не способен нанести серьезный вред организму. Тем не менее, при его использовании важно соблюдать все рекомендации врача.

Особенности приема

Стартовая доза – две таблетки дважды в сутки. Рекомендуемый интервал – двенадцать часов. Лучшего всего принимать лекарство за завтраком и за ужином. Благодаря приему средства во время еды увеличивается его концентрация в кровотоке. Через неделю лечения по такой схеме можно перейти на две таблетки во время завтрака. Вечерний прием отменяется. Продолжительность терапевтического курса должна составлять от тридцати до сорока пяти дней. После этого, как правило, наступает период стойкой ремиссии. Однако учитывайте тот факт, что обострение геморроя вновь может произойти через два-три года. Если болезнь находится в хронической стадии, курсы лечения необходимо повторять минимум раз в 12 месяцев.

Если наблюдается обострение геморроя, препарат «Детралекс» используют следующим образом:

  • На первые-четвертые сутки от начала болезни принимают по 2 таблетки троекратно во время приема пищи (обычно за завтраком, обедом и ужином).
  • На пятые-седьмые сутки принимают столько же таблеток, но два раза в день (во время завтрака и ужина).
  • После снятия обострения переходят к однократному приему двух таблеток за завтраком на протяжении двух-трех месяцев.

Как отмечают те, кто употреблял медикамент «Детралекс», можно столкнуться с такими побочными эффектами, как нарушения сна, головные боли, головокружения, диареи или запоры, ложные позывы к рвоте и повышенная возбудимость. Стоимость рассмотренного медикамента составляет примерно полторы тысячи рублей за шестьдесят таблеток. Цена немаленькая, но она вполне оправдана.

Альтернативный вариант лечения

С геморроем неплохо справляются ректальные свечи. Это один из популярных методов консервативного лечения. Медикамент в такой форме естественным образом тает после попадания в анальное отверстие. Следовательно, производится местное воздействие на проблемные участки. Такого рода лечение эффективно на начальной стадии недуга.

Примечательно то, что свечи разрешается ставить беременным женщинам. Следует доверить выбор препарата гинекологу. Специалист определит, какой медикамент не принесет вреда ни будущей маме, ни плоду. Вскармливание грудью тоже не является противопоказанием к назначению свечей от геморроя.

Если в результате развития недуга появились трещины и наблюдаются потери крови, рекомендуется использовать специальные свечи. Они включают свой в состав адреналин и тромбин. Эти активные действующие компоненты способны обезболить и остановить кровь. Наиболее популярный при подобной проблеме препарат – «Гепатромбин». Перечислим, какие еще используются свечи от геморроя (цена указана в российских рублях):

  • Свечи с красавкой. С их помощью можно устранить рассматриваемый недуг и быстро обезболить проблемное место. Примечательно то, что экстракт данного растения входит в состав многих средств от геморроя. Средняя стоимость – 15,5 руб.
  • Свечи с адреналином. Такие медикаменты останавливают кровь и обезболивают. Их не назначают пожилым пациентам, поскольку основное действующее вещество может стать причиной повышения давления. Цена – 22 руб.
  • Глицериновые. Заживляют ранки и трещины, смягчают растянутые после испражнения мышцы заднего прохода. Кроме того, они борются с запорами. Цена – 50 руб.
  • Метилурациловые. Устраняют воспаления и трещины в заднем проходе. Наиболее распространенный препарат такого плана – «Постеризан». Он обойдется в 160 рублей.
  • Обезболивающие. Подобные медикаменты включают в свой состав анальгетики, обеспечивающие устранение дискомфортных ощущений. Судя по отзывам, самый эффективный препарат – «Анестезол» (сорок рублей за десять суппозиториев).
  • Свечи от внутреннего геморроя. Недуг, перешедший во вторую стадию, тоже поддается консервативному лечению. Главное – не затягивать с проведением терапии, и уже через месяц большинство симптомов исчезнет. Наиболее действенный препарат – «Релиф». От геморроя он избавит за 5-6 недель. Стоимость одной упаковки (двенадцать суппозиториев) – 300 рублей.
  • Свечи для молодых мам. После потуг в процессе родов могут образовываться геморроидальные узлы. Они могут и не вправляться самостоятельно. При таком развитии событий рекомендуется как можно раньше начинать лечение препаратом «Натальсид». В таких свечах нет гормонов, поэтому они вполне безопасны и для матери, и для новорожденного.
  • Медикамент «Проктогливенол». Активные действующие компоненты – лидокаин и трибендид. Последний снижает проницаемость капилляров, активизирует микроциркуляцию крови и снимает воспаления. Благодаря лидокаину обезболивается область анального отверстия.

Эффективные мази

Хорошую мазь от геморроя (отзывы излечившихся это подтверждают) можно приобрести в аптеке без рецепта, но только после консультации со специалистом. Приведем список наиболее распространенных отечественных препаратов:

  • Гепариновая мазь. Убивает болезнетворные бактерии. Помогает забыть о наружном геморрое. Отлично борется с гематомными формированиями. Не противопоказана при беременности и кормлении грудью.
  • Мазь Вишневского. Тоже эффективна при наружной форме недуга. Лечение этим средством следует начинать только после трехдневного курса примочек на основе раствора марганцовки (они накладываются на геморроидальные узлы). Компресс с мазью лучше всего ставить на ночь, чтобы он воздействовал на проблемную зону на протяжении двенадцати часов. Как отмечается в отзывах, болезнь отступает уже через несколько дней при условии регулярного наложения компрессов.
  • Мазь «Левомеколь». Особенно часто назначается после родов. Препарат свободно используется для лечения детей, беременных женщин и пожилых людей.

Заключение

Геморрой – деликатное и отнюдь не безобидное заболевание. Если не заниматься его устранением, в итоге можно столкнуться с проблемами онкологического характера. Подходите к состоянию своего здоровья со всей серьезностью.

Источники: http://sosudyinfo.ru/gemorroj/lechenie/kak-vylechit-gemorroj-navsegda.html, http://stopgemor.ru/kak-izbavitsya-ot-gemorroya-navsegda/, http://fb.ru/article/152254/kak-vyilechit-gemorroy-navsegda-gemorroy-otzyivyi-lechenie-stoimost-operatsii

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *