Лечение трещин заднего прохода у ребенка

У детей довольно часто развивается такая патология, как трещины в заднем проходе. Происходит это из-за того, что дети имеют еще не окончательно сформировавшийся пищеварительный тракт, который легко подвергается различным повреждениям. Другое название этого заболевания – анальная трещина.

Трещины заднего прохода у детей – это своеобразные надрывы в слизистой оболочке, выстилающей анус изнутри, а также в коже возле анального отверстия. Заболевание у детей особенно широко распространено в дошкольном возрасте, причем болеют как мальчики, так и девочки. У ребенка заболевание может начинаться с совсем небольшого надрыва, который постепенно увеличивается в размерах. При этом трещина растет не только в длину, но и значительно углубляется, иногда поражая ткани на 1,5-2 см.

На ранней стадии у грудничка или ребенка дошкольного возраста анальная трещина представляет собой небольшую расщелину с мягкими краями и ярко-красным дном. Если лечение вовремя не начинается, трещина постепенно переходит в эрозию овальной формы с изрезанными краями. Анальная трещина может переходить в язву, и тогда заболевание имеет хронический характер с периодическими обострениями.

Почему развивается заболевание

Частые запоры у младенца — причина образования трещины

Причины, объясняющие развитие анальной трещины у детей в заднем проходе, сходны с факторами, вызывающими аналогичное заболевание у взрослых:

  • хронические запоры;
  • травматизация кишечника каловыми массами;
  • неправильно проводимые гигиенические процедуры (особенно часто бывает у грудничков);
  • воспаление слизистой на фоне каких-либо дополнительных заболеваний.

Чаще всего причины запоров у детей кроются в неправильно подобранном питании. Если у детей развиваются застойные явления в кишечники, то необходимо добавить в их рацион клетчатку грубого характера, продукты с калием и увеличить объем потребляемой жидкости. В редких случаях у детей наблюдается непереносимость лактозы. В этом случае раздражение слизистой оболочки кишки и воспалительные процессы – причины формирования трещины.

Заражение глистами или иными паразитами, а также некоторые врожденные патологии – дополнительные причины, способные объяснить развитие анальной трещины у ребенка. В этом случае механизм повреждения прост: развиваются не только запоры, но и слизистая оболочка становится менее устойчивой к повреждениям.

Развитие трещины у новорожденного чаще всего происходит как раз из-за врожденных патологий.

Лечение трещин рекомендуется начинать после того, как выявлена и устранена основная причина заболевания.

Первые признаки

У ребенка довольно просто заметить первые симптомы заболевания:

  • появляются беспокойство, плаксивость, что особенно характерно для грудничка;
  • малыш боится ходить в туалет, возможна плаксивость при или перед актом дефекации;
  • в кале детей можно заметить примесь крови;
  • если осматривать анальный проход, то можно отметить воспаление по краям.

Заболевание может начинаться как с острых приступов боли, которые являются основным симптомом, так и развиваться постепенно.

При этом на консультации у врача, когда назначается лечение, некоторые родители могут точно сказать, когда заметили первые признаки болезни, а некоторые затрудняются с ответом на вопрос.

Боли, завязанные на акт дефекации, могут быть интенсивными и постоянными, а могут появляться только в процессе натуживания. В любом случае появление дискомфорта быстро формирует у ребенка страх к естественному процессу дефекации, из-за чего он начинает подавлять порывы к опорожнению кишечника.

В результате подобных подавлений кал в прямой кишке становится все более плотным и все сильнее травмирует слизистую оболочку, усугубляя течение заболевания. Таким образом, развивается порочный круг.

Иногда причиной для беспокойства служат не боли, а кровь в кале у ребенка.

Осложнения

Лечение трещины у детей необходимо начинать не только из-за неприятных ощущений, которые испытывает малыш, но и чтобы предотвратить развитие осложнений.

Если не лечить заболевание, то развиваются:

  • пектеноз;
  • свищи;
  • инфекционные осложнения;
  • усугубляются запоры.

Пектенозом называют замену мышечных клеток в заднем проходе на фиброзные. Такое уплотнение уже никак нельзя лечить, а оно тем временем не позволяет заднему проходу растягиваться.

Гораздо легче вовремя начать лечение детей с трещиной в заднем проходе, чем доводить дело до осложнений.

Методы лечения

Есть несколько вариантов лечения трещин у детей, но для начала родителям всегда советуют соблюдать общие рекомендации. Если подобная консервативная терапия эффекта не даст, приступают к использованию медикаментов и другим способам.

Общие рекомендации

Обмывание после стула прохладной водой

Существует ряд рекомендаций, которые помогут правильно провести лечение малышу:

  • лечить трещины заднего прохода начинают с устранения основных патологий;
  • организуют малышу тщательную диету и питание по часам, а не тогда, когда хочется – это поможет заставить кишечник функционировать правильно;
  • лечение подразумевает разнообразие детского питания разнообразной растительной пищей;
  • из меню полностью исключают все острые, чрезмерно соленые, жареные блюда;
  • лечение будет идти быстрее, если включить в детское меню кефир и простоквашу;
  • нельзя забывать про гигиену, тщательно контролируя процесс подмывания;
  • если трещина уже образовалась, то рекомендуется начать лечение с использование детского крема, который дважды в день наносят на область анального отверстия;
  • если кожа воспалена, то можно лечить воспаление мазями с антибиотиками, но перед этим необходимо проконсультироваться с врачом;
  • для борьбы с инфекцией можно подмывать ребенка настоями ромашки;

Медикаментозная терапия

Лечить трещины заднего прохода у ребенка можно также при помощи медикаментов. Препаратом выбора в этом случае являются облепиховые свечки, как самые безвредные в этой группе. Малышу до года вводят половину свечки дважды в день, детям после годовалого возраста показана одна свечка дважды в день.

Правильное питание поможет избавиться от запоров

Если у ребенка развился запор, то обычно принимаются следующие меры:

  • увеличивается питьевой режим;
  • назначается Дюфалак;
  • корректируется питание.

Если запор у малыша носит невротический характер, то обязательна консультация с невропатологом, который подберет оптимальный курс лечения патологии.

Другие варианты лечения

О современных методах лечения анальных трещин в видео:

Если малыш страдает частыми поносами, которые воздействуют на слизистую кишечника также губительно, как и запоры, то назначаются препараты группы нитрофуранов, которые помогают санировать просвет кишки. После курса нитрофуранов предполагается месячный прием эубиотиков.

Для улучшения процессов регенерации можно наружно применять мази, такие как Левомеколь или Офлокаин. Использование этих препаратов необходимо начинать под контролем врача, так как Левомеколь может при длительном применении в больших дозах спровоцировать падение лейкоцитов. Офлокаин же является антибиотиком, поэтому самоназначение также не рекомендуется.

Если вы заметили у ребенка признаки анальной трещины, то необходимо обратиться за квалифицированной помощью к специалисту-медику.

Таким образом, удастся не только подобрать наиболее приемлемое лечение, но и избежать осложнений, которые могут сформироваться в результате игнорирования заболевания.

Анальная трещина – это линейный разрыв слизистой оболочки ануса.Эта патология является частой проблемой у детей младше одного года, часто затрагивая до 8 из 10 детей. Они менее распространены среди детей школьного возраста. Как выглядят трещины в заднем проходе симптомы и лечение у детей?

Механизм развития

Трещина считается острой, если она присутствует менее шести недель или хроническая, если она наблюдается более шести недель.

Как только трещина развивается, внутренний анальный сфинктер обычно переходит в спазм, вызывая дальнейшее растрескивание слизистой оболочки. Спазм мышц уменьшает кроваток в области раны, что ухудшает ее заживление и причиняет боль. Попадание фекалий в раневую поверхность также замедляет заживление анальной трещины.

Анальная трещина у детей является результатом растяжения и травмирования слизистой оболочки ануса, превышающей ее нормальную емкость. Как только возникает разрыв кожи, то начинает цикл, приводящий к повторной травме.

Обнаженная внутренняя мышца сфинктера под трещиной переходит в спазм. В дополнение к возникновению сильной боли спазм стягивает и смещает края трещины, что ухудшает заживление раны. Спазм также приводит к дальнейшему разрыву слизистой оболочки во время акта дефекации. Этот цикл приводит к развитию хронической анальной трещины.

Точная этиология микротрещин в заднем проходе у ребенка до сих пор остается неясной. Как правило, запор с прохождением твердого стула или травмирование слизистой может спровоцировать растрескивание слизистой оболочки.

Но иногда у маленьких пациентов с трещиной анальной области не наблюдаются запоры, а наоборот мамы жалуются на частый и жидкий стул у грудничка. Кроме того, в большинстве случаев трещины в области прямой кишки у маленьких детей заживают в течение нескольких недель, тогда как другие становятся хроническими по своей природе.

Боль при дефекации у ребенка – это основной симптом трещины в анальной области.

Основные причины:

  1. Запор.
  2. Аллергические реакции и непереносимость лактозы.
  3. Воспалительный процесс в кишечнике.
  4. Глистные инвазии.
  5. Частый жидкий стул.

Клиническая картина этой патологии зависит, прежде всего, от причины, которая ее вызвала и от возраста ребенка. Груднички не могут пожаловаться маме на боль в области ануса, то можно заметить, что малыш страдает от запоров и во время дефекации очень громко кричит, сжимая ягодички. После дефекации внимательная мама всегда заметит на салфетке или пеленке капельки алой крови.

Кровянистые следы могут быть на памперсах. Если раздвинуть ягодицы малыша, то можно увидеть гиперемию и раздражение слизистой оболочки заднего прохода, и небольшой дефект ткани. Как выглядит трещина в заднем проходе у детей, смотрите выше на фото. Трещина у заднего прохода у грудничка часто возникает при непереносимости коровьего молока.

У грудных детей микротрещины ануса чаще всего возникают при пищевой непереносимости лактозы, поэтому определённая коррекция питания и противоаллергические препараты помогают справиться с этой проблемой.

У детей младшего школьного возраста, по мнению профессора Комаровского наиболее частой причиной возникновения микротрещин ануса являются паразитозы, и в частности глистные инвазии. Острицы вызывают зуд и жжение заднего прохода, маленький пациент постоянно чешет зудящий анус. В этом случае лечить анальную трещину нужно начинать, прежде всего, с противопаразитарных препаратов.

Если у ребенка дошкольного и школьного возраста микротрещины ануса вызваны запором, то во время дефекации он испытывает сильную боль и напряжение, так как плотный стул царапает нежную воспаленную слизистую прямой кишки.

Дети, которые испытывают боль во время дефекации, сознательно боятся ходить в туалет и всячески стараются удержать стул подольше, что значительно усугубляет проблему запоров.

Трещина у ануса у ребенка может вызвать психологический запор и резко негативное отношение к горшку.

Основные признаки:

  1. Боль во время акта дефекации.
  2. Запор.
  3. Выделение алой крови во время дефекации.
  4. Беспокойство и громкий плач во время дефекации.
  5. Дискомфорт в анальной области.

Если родители заметили у своего малыша микротрещину слизистой оболочки ануса, то необходимо срочно обратиться к педиатру или к детскому хирургу. Нельзя заниматься самолечением! Трещина в заднем проходе у ребенка должна быть осмотрена участковым педиатром, нельзя самостоятельно применять лечение которое рекомендует какой-нибудь доктор Комаровский.

Как лечить анальную трещину у ребенка? Врач, прежде всего, должен узнать какая причина вызвала микротрещину ануса, так как от этого зависит тактика лечения. Любая кровь, наблюдаемая в стуле, должна сообщаться педиатру, чтобы он мог оценить, является ли это трещиной или чем-то более серьезным

Большинство анальных трещин у младенцев разрешаются сами по себе. Родители должны часто менять подгузники и тщательно очищать область ануса после каждой дефекации. Но если трещина прямой кишки не заживает, может потребоваться вмешательство врача.

Фактически, почти половина микротрещин в области ануса излечится только консервативной терапией, используя теплые ванны и увеличенное потребление клетчатки.

Теплые сидячие ванны могут привести к заживлению анальных трещин через соматоанальный рефлекс, что приводит к расслаблению внутреннего анального сфинктера. В острой фазе заболевания обязательно назначаются лекарственные препараты, которые способны снять спазм анального сфинктера — Мелоксикам либо Дротаверин.

Если у ребенка обнаружены глистные инвазии, то назначаются противопаразитарные препараты.

Если причиной недуга стал запор, то помимо диеты и коррекции водной нагрузки ребенку назначаются слабительные препараты. Очень хорошо при этой проблеме помогают глицериновые свечи. Для улучшения процесса заживления можно использовать облепиховые свечи. Они абсолютно безвредны для малыша, так как содержат только натуральные компоненты.

Детям с микротрещинами ануса обычно назначают осмотические слабительные препараты. Этот тип слабительных способствует увеличению количества жидкости в кишечнике, что стимулирует более быстрому прохождению стула. Применение нитрориновой мази или оксида цинка может уменьшить зуд и дискомфорт.

У малышей используется мазь «Бепантен«, которую нужно наносить после каждой дефекации после того, как мама подмыла ребенка чуть прохладной кипяченой водой.

Если ребенок испытывает длительную жгучую боль после прохождения стула, то врач может рекомендовать принимать болеутоляющие средства, такие как парацетамол или ибупрофен, но только очень коротким курсом.

В том случае, если ребенок страдает невротическим запором, то родители должны обратиться к невропатологу который назначит курс успокоительных препаратов.

Если решите дать эти лекарства своему малышу, убедитесь, что вы следуете инструкциям по дозировке.

Мази и свечи

Маленькие дети,как правило, очень тяжело переносят любые болевые ощущения, поэтому микротрещины ануса врачи стараются лечить как можно быстрее и эффективнее. Для этого детские хирурги широко применяют мази Левомеколь или Офлокаин.

В составе лекарственного препарата Офлокаина есть антибиотик, сочетающийся с местным анестетиком лидокаином. Именно по этой причине данная мазь устраняет болевые ощущения. Ректальные свечи для детей от трещин в заднем проходе Ауробин можно использовать для лечения микротрещин ануса у малышей старше 1 года. Родители должны помнить о том, что курс лечения у детей анальных трещин этим препаратом должен не превышать 5 суток.

Советы родителям

Будьте осторожны и внимательны с лекарствами. Если врач назначил крем или мазь, используйте ее в соответствии с предписаниями и инструкциями.

Попросите вашего ребенка посидеть в теплой воде (сидячая ванна) 3 раза в день и после дефекации. Теплая вода помогает трещине в анальной области заживать и облегчает болезненность. Не добавляйте мыло, гели или шампуни в воду. Если у ребенка нет аллергии, то в воду можно добавить отвар ромашки или череды.

После опорожнения кишечника аккуратно очистите область ануса теплой водой или используйте бесцветную детскую салфетку. Не используйте сухую туалетную бумагу до тех пор, пока трещины не заживут.

По возможности избегайте запоров. Каждый день включайте фрукты, овощи, бобы и цельные зерна в рацион вашего ребенка. Эти продукты имеют высокое содержание клетчатки.Дайте ребенку много жидкости, достаточно, чтобы моча была светло-желтой или прозрачной, как вода.

Поощряйте вашего ребенка быть активным каждый день. Вашему ребенку нравится гулять с вами, кататься на велосипеде или заниматься спортом и это является хорошей профилактикой запоров и анальных трещин.

Попросите вашего ребенка ходить в туалет или садиться на горшок, когда он или она почувствует желание. Но не позволяйте вашему ребенку сидеть в туалете или на горшке слишком долго.

Ваш врач может рекомендовать использовать слабительное средство для лечения запора. Прочтите внимательно аннотацию и следуйте всем инструкциям на этикетке. Не используйте эти лекарства очень долго. Не используйте мази или кремы, без рекомендаций врача.

Заключение

Анальная трещина у детей похожа на небольшую язву в плоскоклеточном эпителии ануса, расположенная как раз дистальнее к слизистому переходу и обычно в задней средней линии анального отверстия. Это обычно вызывает эпизодическую боль, которая возникает во время дефекации, продолжительностью от одного до двух часов.

Данная особенность уникально отличает анальную трещину от других причин анальной боли, таких как тромбированный геморрой, абсцесс, вирусные язвы и другие.

Заболевания прямой кишки вызывают у малышей достаточно неприятные симптомы. Одной из таких патологий является анальная трещина. В этой статье рассказано о том, что следует знать родителям о данной патологии у малышей.

Что это такое?

Нарушение целостности стенки конечного отдела прямой кишки называется анальной трещиной. Эта патология достаточно распространена.

У взрослых данное заболевание встречается несколько чаще, чем у малышей. Заболевать может ребенок может в любом возрасте. У мальчиков болезнь встречается одинаково часто, как и у девочек.

Трещины ануса в структуре заболеваний прямой кишки занимают третье место после геморроя и колита. Длина данного дефекта может быть различной. В большинстве случаев у детей встречаются трещина размером до 2-3 см.

У новорожденного малыша длина дефекта может быть меньше, однако болезнь протекает с появлением множества дискомфортных симптомов. Трещина локализуется в заднем проходе, вблизи анального сфинктера.

Причины появления

Довольно часто к развитию анатомического дефекта в области конечного отдела прямой кишки приводят различные травматические повреждения при дефекации. Этому способствует постоянное натуживание во время похода в туалет.

Проблемы со стулом у ребенка возникают в основном по причине хронических заболеваний кишечника.

Различные патологии конечных отделов желудочно-кишечного тракта, проявляющиеся колитом или проктитом, по статистике, являются самыми частыми причинными факторами появления дефектов слизистой оболочки прямой кишки. Ширина повреждения в этом случае обычно составляет 1-3 мм.

Трещина представляет собой раневую поверхность, которая может стать входными «воротами» для проникновения болезнетворных микроорганизмов.

Первоначально дефект выглядит как небольшой разрыв слизистой оболочки, который располагается рядом с анусом. Через некоторое время размеры развившегося анатомического дефекта увеличиваются. Его края начинают уплотняться, а центральная часть разрыхляется.

По внешнему виду такой дефект напоминает трофическую язву. Обычно данный патологический процесс усугубляется развитием сильного спазма сфинктера.

Длительное спазмирование конечных отделов кишечника приводит к тому, что нарушается полноценное кровоснабжение и иннервация поврежденной зоны и ануса. Это состояние способствует хронизации процесса.

Отсутствие лечения приводит к тому, что острый процесс переходит в стойкую хроническую форму. В этом случаев терапия длительно текущих патологий ануса проходит достаточно тяжело.

Стойкие запоры у малышей часто являются основной причиной развития анальных трещин. Твердый кал, проходя по дистальным отделам толстого кишечника, способствует повреждению нежных слизистых оболочек.

Такая ситуация не только приводит к развитию хронического колита и проктита, но и также формирует образование трещины в области ануса. Первые проявления стойких запоров, по статистике, появляются у малышей в возрасте 2-3 года.

Еще одной нередкой причиной появления анальной трещины именно в детском возрасте является глистная инвазия. Паразиты, живущие в кишечнике, выделяют токсические продукты своей жизнедеятельности, которые оказывают повреждающее воздействие на слизистые оболочки. Также глистная инфекция вызывают у ребенка стойкие запоры.

Появление у ребенка сильного зуда в области анального сфинктера должно обратить внимание родителей к данной проблеме.

Проявления анальной трещины у малышей могут быть самыми разными. У грудничка болезнь проявляется появлением сильного плача во время акта дефекации. Каких-то внешних признаков болезни на попе у малыша может и не быть.

Изменение поведения и резкое ухудшение настроения ребенка во время дефекации должны сильно насторожить родителей и стать поводом для обращения к врачу.

Появление слишком твердого или «овечьего» кала также является неблагоприятным симптомом. Длительное сохранение данного клинического признака повлечет за собой весьма неприятные последствия в виде развития колита или травматического повреждения стенки прямой кишки с развитием анальной трещины.

В норме стул ребенка должен быть мягким, коричневого цвета, в достаточном объеме. В нем могут сохраняться непереваренные кусочки съеденной пищи.

Появление кровянистых прожилок в кале — еще один опасный симптом. Этот признак довольно часто свидетельствует о наличии кровотечения в конечных отделах толстого кишечника.

Во время обострения анальной трещины у ребенка сильно изменяется поведение. Малыши становятся капризными, часто хнычут. Детки до трех лет чаще просятся на руки.

Во время нахождения в кроватке заболевший ребенок часто меняет положение тела. Длительное сидение может способствовать усилению болевого синдрома.

Источники: http://drgemor.ru/u-detej/treshhina-v-zadnem-proxode-u-rebenka.html, http://vashproctolog.com/proktologiya/lechenie-analnyh-treshhin-u-detej.html, http://www.o-krohe.ru/bolezni-rebenka/analnaya-treshchina/

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *