Лечение геморроя в минске пушкинская

В медицине существуют проблемы, о которых стесняются говорить большинство пациентов. Геморрой — заболевание, связанное с тромбозом, воспалением, аномальным расширением и извитостью геморроидальных вен, которые вызывают образование узлов вокруг прямой кишки.

К сожалению, консервативная терапия не всегда готова помочь в улучшении состояния пациента. Однако не стоит торопиться с выбором хирургического вмешательства. В современной проктологии существует ряд щадящих методик, позволяющих избавиться от патологии без боли, разрезов и крови. Одна их таких технологий — лазерная коагуляция геморроидальных узлов.

На практике большинство пациентов, больных геморроем обращаются к врачу на стадии запущенного заболевания, когда не обойтись без операционного вмешательства. Выбирая лазерное удаление, пациент снижает риски негативных последствий, сокращая при этом период постоперационного восстановления.

Преимущества лазерной коагуляции геморроя

Минские клиники стали предлагать лазерное удаление геморроя сравнительно недавно. Однако спрос на процедуру растет, и этому способствует ряд преимуществ.

  • Операция проходит без боли и крови под внутривенным наркозом. Пациент не участвует в операции и никаких осложнений после анастезии по сравнению со спинальной или сакральной анастезией.
  • Высокая эффективность технологии.
  • Процедура проходит быстро без специальной предоперационной подготовки.
  • Никаких шрамов и разрезов.
  • Период восстановления — минимален и проходит безболезненно.
  • Оперировать лазерной методикой можно даже при наличии свищей, трещин и протекающем воспалительном процессе.

Стоимость процедуры — довольно высокая по сравнению с традиционным хирургическим вмешательством. Однако только лазерная коагуляция дает гарантии на полнейшее выздоровление даже в сложных случаях.

Кому показана лазерная терапия, и какие противопоказания имеет данная процедура

Абсолютно все операции проводятся после предварительного обследования специалистом и данных им рекомендаций. Лазерное удаление геморроя назначается в большинстве случаев диагностирования заболевания в крайней форме:

  • при наличии внутреннего геморроя 1 и 2 степени, когда заболевание протекает в хронической форме с наличием наружных варикозных узлов;
  • при наружном геморрое на 3 стадии заболевания;
  • при выявлении анальных трещинок и кровоточивости внутренних узелков.

Противопоказанием к проведению лазерной коагуляции геморроя считаются:

  • запущенная форма заболевания;
  • инфекционные процессы, протекающие в области ануса, требующие предварительного консервативного лечения.

Суть лазерной методики, возможные осложнения и период реабилитации
Лазерная терапия геморроя проходит в 3 этапа:

  • подготовка (консультация специалиста, обследования, сдача необходимых анализов; очищение кишечника клизмой в день операции);
  • проведение лазерной коагуляции;
  • период восстановления.

Сама процедура удаления геморроя лазером займет немного времени.

  1. Аноскоп с подсветкой вставляется в задний проход пациента для детального рассмотрения образовавшегося геморроидального узла.
  2. Лазерный коагулятор направляют к «ножке» (основанию) узла либо к самому узлу.
  3. Выжигают узел точечным лазером, воздействуя тепловым излучением. На месте узла после процедуры формируется соединительная ткань.
  4. После операции пациент должен провести несколько часов в стационаре под наблюдением врача.

Восстановительный период займет от нескольких дней до месяца, в зависимости от тяжести течения заболевания и сложности проведенной операции. Реабилитация подразумевает разумные физические нагрузки, но без поднятия тяжестей; соблюдение гигиены и назначенной доктором диеты.

После удаления геморроя методом лазерной коагуляции возможны некоторые осложнения. Большинство пациентов переносят лазерную терапию отлично, но есть небольшие группы риска, о которых необходимо упомянуть.

  • Если коагуляция была проведена неправильно, либо без видимых на то причин, кровь будет «подпитывать» геморроидальный узел дальше, провоцируя тромбозы.
  • При проведении лазерной терапии в форме запущенного геморроя, одного сеанса недостаточно. Однако проводить повторное лазерное удаление разрешено не раньше, чем через полмесяца.
  • Рецидив при лазерной коагуляции возможен, поскольку в ходе операции устраняются только узлы, а не причины заболевания.

Стоимость лечения зависит от степени запущенности заболевания, количества удаленных узлов и выбранной методики терапии.
Медицинский центр «Конфиденс» осуществляет удаление геморроя лазером опытным специалистом, включая комплексную терапию и ряд реабилитационных мероприятий. Предварительная консультация специалиста — обязательна!
Помните, чем позже вы обратитесь к проктологу, тем сложнее и более дорогостоящим будет курс лечения.

Запись на прием к специалистам осуществляется по контактным телефонам центра: +375 (17) 202-59-09; +375 (17) 363-70-73; +375 (44) 715-69-14; + 375 (29) 868-20-90.

В нашем центре, ведут прием: врач-проктолог Мулица Вячеслав Валентинович и врач-проктолог женщина Брилевская Татьяна Леонидовна

От геморроя никто не застрахован. Начальные стадии болезни сегодня диагностируются и в подростковом возрасте. Специфика ритма жизни обитателя мегаполиса способствует развитию этого заболевания. Малоподвижность, неправильное питание, вредные привычки способствуют появлению венозных узлов в анальном проходе, которые провоцируют возникновение кровотечения, тромбов, воспалительных процессов. Поэтому качественное лечение геморроя в Минске, любом другом городе является актуальной проблемой.

Диагностика геморроя – важный этап решения проблемы

Главная сложность заключается в том, что пациенты из-за необоснованного стеснения, предубеждений обращаются к проктологу слишком поздно. Ранняя диагностика геморроя позволяет выявлять болезнь на I-III стадиях. Полное качественное проктологическое обследование проводится в медицинском центре «БЛОССОМ КЛИНИК» в городе Минске.

Стадии геморроя

Лечение геморроя при своевременном обращении позволяет с помощью диеты, медикаментов предотвратить развитие заболевания. Основным провоцирующим фактором являются запоры. Скопление каловых масс в прямой кишке, их надавливание на стенки нарушает кровообращение, вызывает скопление крови в венах, образование застоев, узлов.

Обращаться к проктологу необходимо при появлении первых признаков болезни (дискомфорт в заднем проходе, анальный зуд, боль, кровотечение, запоры, дополнительные образования («шишки») вокруг анального канала и др.). Выявление нарушений на ранней стадии, своевременная диагностика геморроя позволяет врачу разработать для пациента правильную диету, назначить препараты, способные нормализовать кровообращение, укрепить стенки сосудов, исключить развитие заболевания. При геморрое II-III степени, показано вакуумное лигирование геморроидальных узлов.

Лечение геморроя в Минске – эффективный метод

Лечение геморроя подбирается в зависимости от стадии заболевания, состояния человека. Методы вмешательства:

  • консервативный способ;
  • вакуумное лигирование узлов;
  • удаление узлов хирургическим способом.

Консервативные методики используются во время начальной стадии болезни. Специальные мази и свечи, травяные ванночки, диета исключают запоры, снимают боли и отечность, воспалительные процессы, укрепляют стенки вен.

Безоперационное лечение геморроя в Минске

Медицинский центр«БЛОССОМ КЛИНИК» предлагает эффективное лечение геморроя в Минске. Лечение проводится при помощи вакуумного лигирования узлов. Это малоинвазивная методика, избавляющая от необходимости проводить оперативное удаление узлов. Геморроидальные узлы удаляются при помощи лигатора накладыванием двойных колец из латекса у основания узла. Отсутствие питания заставляет узел отмирать. В течение 1-2-х недель ткани выходят через прямую кишку, на стенке которой остается едва заметный след. Оперативное удаление узлов проводится только в условиях стационара.

Проктология цены в Минске в «БЛОССОМ КЛИНИК»

Цены приведены без учета стоимости используемых при процедурах расходных материалов и препаратов. Стоимость всех процедур, кроме полого проктологического обследования, указана без учета стоимости приема и консультации врача.

Для получения максимально полной и детальной информации по стоимости интересующих вас процедур, звоните, пожалуйста, по телефону либо оставляйте онлайн-сообщение. Мы обязательно Вам ответим в кратчайшие сроки в рабочее время медицинского центра.

Термин, давший название болезни, пришел из Античности. Хотя изначально доктора того времени им обозначали любое внутреннее кровотечение, древнегреческое название – hemo rrhoe – отражает ключевой признак заболевания – кровяные выделения из прямой кишки. Любой проктолог знает, что эти кровотечения могут быть незначительными и не влиять на общее состояние пациента, а могут быстро приводить к анемии и истощению. Такое течение болезни вынуждает людей срочно обращаться за консультацией врача-проктолога .

Но геморроидальная болезнь не исчерпывается лишь выделениями крови: это комплекс симптомов и объективных изменений в здоровье пациента.

Геморрой – распространенное среди населения заболевание. В среднем каждый второй человек время от времени имеет проблемы со здоровьем, связанные с геморроидальной болезнью. Проктологи в курсе, что очень часто это заболевание проявляется небольшими тромбозами наружных геморроидальных узлов. Подобные проявления заболевания большая часть пациентов лечит самостоятельно. Но это таит в себе опасность: без профессиональной медицинской помощи, которую вам могут оказать в клинике, заболевание может прогрессировать. А дальше не заставит себя ждать и хирургическое вмешательство.

Позвольте коснуться механизма развития геморроидальной болезни .

Ключевые вопросы, касающиеся развития заболевания, уточнил около полувека назад F. Stelzner. Он описал в нижней части подслизистой основы прямой кишки сосудистые тельца – corpus cavernosum recti – и продемонстрировал их связь с системой верхней прямокишечной артерии. Эта артерия делится на три ветви, идущие по линиям, которые проецируются на три, семь и одиннадцать часов по условному циферблату в положении лежа на спине. Именно на этих участках в подслизистом слое прямой кишки происходит формирование трех групп кавернозных тел – будущих геморроидальных узлов.

Эти кавернозные тела — не патологические образования. Они есть у каждого человека и формируются в процессе нормального развития эмбриона (Л.Л. Капуллер). В детском возрасте кавернозные тельца развиты плохо и имеют небольшие размеры. С возрастом они могут увеличиваться, превращаясь во внутренние геморроидальные узлы. Важная особенность строения кавернозных тел прямой кишки – наличие в их стенках мелких артерий. Они не распадаются на капиллярную сеть, открываясь прямо в просвет кавернозных вен.

Этим объясняется присутствие артериальной крови при геморроидальных кровотечениях.

Время от времени современная проктология поднимает вопрос о количестве внутренних геморроидальных узлов. В большинстве случаев их только 3. На этом постулате строятся принципы радикального хирургического лечения этой болезни.

Классификация геморроидальной болезни

Практическая проктология в большинстве случаев использует следующую классификацию, которая помогает выбрать тактику борьбы с болезнью.

По анатомическому принципу выделяют внутреннюю и наружную формы.

По клиническому течению – острую и хроническую.

Также выделяют 4 степени тяжести заболевания (1 – 4 степень, 4 степень наиболее тяжелая).

Чтобы определить тактику излечения, важно четко разделять два состояния геморроидальной болезни: острую и хроническую.

Итак, зачастую пациенты обращаются с жалобами на симптомы острой формы заболевания. Что они из себя представляют?

— Боль в области заднего прохода.

— Наличие наружных образований (появление или увеличение ранее имевшихся).

— Кровяные или слизистые выделения из ануса.

Эти симптомы бывают выражены в разной степени: от небольшого дискомфорта до невозможности сидеть.

Подобные жалобы при геморрое характерны для острого тромбоза наружных геморроидальных узлов, для выпадения и ущемления внутренних геморроидальных узлов, сильного воспаления в области ануса. Зачастую пациенты обращаются с проявлениями тромбоза или, как их называют, «геморроидальными шишками».

Но нельзя сбрасывать со счетов такую форму заболевания, как бессимптомная. Как очевидно из названия – болезнь есть, а симптомов еще нет. В ходе пальцевого исследования или при осмотре анального канала и прямой кишки диагностируются увеличенные внутренние геморроидальные узлы. Поскольку клинических проявлений заболевания нет, пациент за профессиональной помощью не спешит обращаться. Случайные обращения, такие как подготовка к беременности и пр., заставляют увидеть ситуацию и с другой точки зрения.

Что говорит современная проктология о том, какие могут быть методы лечения геморроя в амбулаторных условиях?

Лечение геморроя может начинаться с комплекса консервативных мер:

— соблюдение щадящей диеты;

— использование послабляющих средств и венотоников;

— применение нестероидных противовоспалительных препаратов;

— применение свечей и перианальные аппликации мазей;

— прием теплых ванночек сидя;

— а также другие, менее актуальные лечебные мероприятия.

Цель проводимой терапии – устранить болевой синдром, снять отек, ускорить рассасывание тромботических масс.

В случае успеха больной отмечает общее улучшение состояния с первых дней. Лечение «шишек» геморроя стоит проводить до полного исчезновения симптомов во избежание рецидива, с течением времени уменьшая его интенсивность. Если же консервативные мероприятия оказались неэффективны, во время амбулаторного этапа приходится применять оперативное хирургическое вмешательство и госпитализировать больного.

К сожалению, консервативное лечение геморроя не отличается высокой эффективностью. Временами даже в его ходе случаются повторные атаки болезни, например, «геморроидальные шишки» могут увеличиться в размерах. Кроме того, для полного рассасывания тромботических масс должно пройти достаточно времени: от 2 до 4 месяцев в зависимости от размера узлов. Практика показывает, что если тромбированный узел превышает в размере 5–7 мм, то остается растянутая кожа у края ануса – так называемая, анальная бахромка.

Это пассивный вариант борьбы с острым тромбозом геморроидальных узлов. С моей точки зрения, более предпочтителен другой, более активный вариант: тромбэктомия или иссечение тромбированного наружного геморроидального узла.

Целесообразность минимального вмешательства диктуется необходимостью быстро снять симптомы, а также легкой переносимостью пациентами процедур удаления и прекрасным косметическим результатом.

После удаления назначают:

Итак, мы купировали обострение или удалили узел с очагами тромбоза. Что дальше?

Здесь и начинается самое интересное. Как правило, пациент возвращается к привычному образу жизни, а это практически всегда, у кого раньше, у кого позже, но приводит к следующему обострению. Чаще всего оно выражается сильнее предыдущего и лечится сложнее. Это может длиться до бесконечности. А точнее, до тех пор, пока пациент не попадет на хирургический стол.

С моей точки зрения, задача врача в том, чтобы после купирования обострения предложить пациенту методы для лечения заболевания, адекватные стадии болезни.

Благодаря современным достижениям проктологии мы можем подобрать методы на каждом этапе развития болезни.

Рассмотрим их в порядке возрастания степени сложности заболевания (К слову, в острой стадии болезни эти методы лучше не использовать).

Хронический геморрой 1-й степени

Бессимптомное течение заболевания во вмешательстве специалистов не нуждается.

При кровотечениях применяется склерозирование внутренних геморроидальных узлов. Применяются следующие препараты: этоксисклерол, фибровейн, тромбовар.

Благодаря применяемым средствам раздражается интима сосудов, что приводит к фиброзу и облитерации вены.

Однако сначала нужно убедиться в отсутствии других источников кровотечения.

Склерозирование внутренних геморроидальных узлов не применяется в следующих состояниях:

— острая форма заболевания и сочетание с анальной трещиной, криптитом, папиллитом, диареей.

— пациентам, страдающим артериальной гипертензией.

— при выраженных наружных геморроидальных узлах.

Хронический геморрой 2-й степени

Как правило, геморрой в этой степени имеет следующие клинические проявления:

— дискомфорт в анусе, чувство неполного опорожнения после дефекации.

— периодический тромбоз наружных геморроидальных узлов.

Зачастую геморрою второй степени сопутствуют другие заболевания анального канала и промежности, которые имеют собственные симптомы.

В данном случае однозначно требуется вмешательство специалиста, поскольку консервативные мероприятия малоэффективны.

Хорошо себя зарекомендовало в этой ситуации лигирование геморроидальных узлов латексными кольцами.

Лигирование геморроидальных узлов ряд врачей считает паллиативным методом. Однако, имея опыт более 30 тысяч лигирований, я не в полной мере согласен с этой позицией. После проведенного комплекса лечебных мер, когда удалены все внутренние геморроидальные узлы, рецидив случается редко. Группой риска в этом отношении является молодые люди в возрасте 16–30 лет, у которых еще продолжается процесс увеличения кавернозных синусов.

За более чем 14 лет его активного применения в моей практике рецидивов более одного раза не было. Однако специальные исследования в этом направлении не проводились.

Вернемся к самому лигированию. В 60-х годах 20 века E. Barron сконструировал специальный аппарат для перевязки внутренних геморроидальных узлов резиновым кольцом (шайбой). Современная проктология широко применяет вакуумные лигаторы, для использования которых дополнительно нужен дополнительно вакуум-аспиратор.

Суть процедуры в том, что на ножку узла выше зубчатой линии анального канала накладывают эластичную лигатуру. Спустя некоторое время перевязанный узел вместе с лигатурой отторгается. На это может уйти от нескольких часов до нескольких дней. Так узел удаляется. Лигирование больших узлов допускается несколько раз с интервалом около месяца до их полного удаления.

Обязательные условия для проведения процедуры лигирования:

— в анальном канале должны отсутствовать острые воспалительные процессы.

— накладывать лигатуру можно только выше зубчатой линии.

Пациенты в целом нормально переносят процедуру лигирования. Но более двух лигирований за один визит проводить не стоит, так как это может привести к развитию стойкого длительного болевого синдрома.

Незначительные боли после процедуры успешно купируются анальгетиками.

Возможны следующие осложнения , на которые следует обратить внимание:

— Кровотечение из раны после отторжения узла. Встречается менее чем в 1% наблюдений. Как правило, его провоцируют сами пациенты. Зачастую купируется консервативно.

— Стойкий болевой синдром. Подвержено около 5% наблюдений. Чаще всего его появление связано с воспалительным процессом в ране после отторжения лигированного узла. Устраняется осложнение в течение 5–7 дней применением свечей (ультрапрокт).

— Тромбоз наружного геморроидального узла. В зависимости от выраженности тромбоза лечится консервативно или выполнением тромбэктомии.

Хронический геморрой 3-й степени

Что делать, когда внутренние узлы выпадают наружу? Как правило, лечение хронического заболевания на этой стадии необходимо. В основном – это хирургическое вмешательство специалиста: операция по Милигану-Моргану и ее различные модификации, операция Лонго и др.

Если врач достаточно опытный, допускается проведение лигирования геморроидальных узлов.

При наличии определенного опыта в лигировании геморроидальных узлов эта процедура может выполняться и при 3-й степени заболевания. Критерий применения этого метода – удержание узлов в анальном канале после их вправления. Говоря проще, если пациент после дефекации вправляет узлы, и они при движении самостоятельно не выпадают, – можно лигировать.

Если все-таки узлы выпадают – лигирование противопоказано, ведь в таком случае с наложенной лигатурой узел, скорее всего, выпадет, что приведет к острому воспалению с тромбозом.

Хронический геморрой 4-й степени

Хирургическое лечение геморроя в данной ситуации необходимо.

Наружные геморроидальные узлы

Можно выполнить иссечение наружного геморроидального узла под местной анестезией. При таком подходе «геморроидальные шишки» удаляются во время визита.

После процедуры назначается прием анестетиков в течение 1–2 дней. Ряд пациентов их не используют.

Также показаны мазевые повязки в течение 1 недели, применение послабляющих средств.

В некоторых случаях требуется оперативное лечение шишек геморроя. Например, при увеличении трех наружных узлов или конгломератах, когда четко отделить один узел от другого нет возможности или при слиянии внутренних и наружных узлов в один блок.

Лечение хронического геморроя и других его форм мы рекомендуем проходить в проктологическом центре «МедКлиник» в Минске.

Записаться на прием к врачу-проктологу в медицинский центр «МедКлиник» Вы можете по телефонам:

+375 17 392 83 03
+375 17 392 83 00
+375 29 392 83 03
+375 33 373 83 03

Источники: http://confidence.by/services/removal-of-hemorrhoids-by-laser/, http://blossomclinic.by/lechenie-gemorroya/, http://medklinik.by/uslugi/proktologiya/ambulatornoe-lechenie-gemorroya/

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *