Как лечить шишки заднего прохода при геморрое

Любые новообразования на теле человека не должны оставаться без внимания и оперативной диагностики. Появление шишки в области анального отверстия, влекущей за собой нездоровую симптоматику в виде зуда и жжения, может говорить об определенных патологических процессах, требующих безотлагательного лечения. Несомненно, специалист, ведающий спецификой данной проблемы, зовется проктологом, и обращаться за помощью нужно именно к нему.

Шишка в заднем проходе – что это может быть?

Шарообразные уплотнения – результат патогенных процессов. Медицина образования зовет геморроидальными узлами. Болезнь начинается острой фазой. При игнорировании лечения медленно перетекает в хронический вид.
Узелки различных размеров обнаруживаются как на поверхности анального кольца, так и в прямокишечной области. При наличии такой клинической картины недуг приобретает название комбинированного геморроя.

Недавние образования находятся в полости прямой кишки, не принося ощутимого дискомфорта. Первые звоночки появляются, когда уплотнения выходят наружу. У больного снижается качество жизни, появляются боли, жжение, зуд промежности.

Характер заболевания

Анальная шишка – болезнь воспалительного характера. Патогенным процессам подвергаются тромбы, отчего закупориваясь, образуют узелковые формирования. Часто причиной заболевания становится венозное расширение, извитость. Эти процессы способствуют появлению шишкообразных тел в прямокишечной области.

Перед тем, как обратиться к врачу с проблемой, нужно максимально четко почувствовать первичную клиническую картину. Это поможет собрать ясный анамнез нездорового самочувствия, определить корректное лечение.

Причины появления

При наличии геморроидальной шишки, просматриваются некоторые предлежащие факторы к появлению:

  • Избыток жировой массы.
  • Наследственная венозная слабость.
  • Низкая подвижность.
  • Чрезмерное физическое напряжение, оказывающее давление на мышечную ткань.
  • Реже – неврозы различной этиологии.
  • Некорректная регуляция кровотока кишечника.
  • Непроходимость каловых масс.
  • Инфекционные заражения.
  • Болезнь Крона и другие патологии ЖКТ.
  • Опухоль печени.

В народе узелковые образования ануса известны под названием геморрой.

Картина недуга диагностируется по первым признакам:

  • Рези во время дефекации.
  • Обнаружение методом пальпации плотного шарика около анального отверстия.
  • Чувство жжения, зуда.
  • Реже – боль, передающаяся в район половых органов.
  • Кровоточивость геморроидального узла.

Хроническая форма болезни иная по симптоматике. Клиника менее выражена, болевой порог низкий.

  • Диагностировать шишку можно при осмотре врача.
  • Возможность самостоятельного вправления узла.
  • В сложных случаях – шишки не вправляются, оставаясь в промежности.

Страдающие хронической формой геморроя, нередко болеют анемией. Недуг обусловливается частыми кровяными выделениями из заднего прохода.

Немаловажно следить за течением патологии и при появлении кровотечения немедленно вызвать карету неотложки. На лицо парапроктит или некроз.

Диагностика

Диагностируют шишки с помощью пальцевого исследования. Метод позволяет изобличить болезнь на 95% (остальные пять приходятся на образования, находящиеся в прямой кишке). Часто пациентам назначают ультразвуковое обследование заднего прохода или диагностику ректороманоскопией.

Медикаментозное лечение

Касаясь медикаментозного подхода к лечению, нужно отдать должное ряду эффективных препаратов. Лекарства часто применяются в проктологической практике, проверены временем.

Суппозитории анальные имеют названия: «Натальсид», «Прокто-Гливенол», «Гепатромбин Г», «Анузол», «Проктозан», «Релиф», «Проктоседил», «Гинкор Прокто», «Облепиховые свечи».

Перечисленные свечи оказывают мягкое терапевтическое воздействие, блокируя воспалительные последствия, заживляя анальные трещины и останавливая кровоточивость.

Эмульсии против шишек: «Гепариновая мазь», «Троксевазин», «Метилурацил», «Релиф», «Безорнил», «Ихтиоловая мазь»

Таблетки: «Детралекс», «Флебодиа 600», «Диосмин», «Диосмин Венарус», «Пайлекс», «Гинкор Форт».

Хирургическое лечение

Геморрой с некрозом или тромбозом требует оперативного вмешательства, цель которого иссечь пораженную область во избежание необратимых процессов.

После тщательного исследования, проктолог назначает одну из операций:

  1. Склеротерапия, в результате которой узел разрушается от веденного в него реактивного вещества.
  2. Инфракрасная коагуляция.
  3. Латексное лигирование шишек.
  4. Хирургическое купирование узла.

После инструментальных манипуляций риск появления нового узла снижается, если следовать профилактическим установкам.

Профилактика

Появление геморроидальных шишек предотвращается несложными профилактическими мероприятиями. Прежде важно заботиться о балансе потребляемых продуктов. Так как геморрой часто результат запоров, в рационе нужно отводить определенное место послабляющим компонентам.

Нельзя игнорировать спорт и небольшую физическую загруженность. Активный образ жизни регулирует кровоток, предупреждает застои каловых масс.

Геморройные шишки представляют собой мешкообразные образования, которые являются увеличенными и деформированными венами аноректальной области. Этим термином чаще пользуются пациенты, а специалисты применяют медицинское название – геморроидальные узлы. Большинство пациентов не обращает внимания на первые признаки геморроя как, например, дискомфорт или зуд в заднем проходе, поэтому заболевание выявляется на запущенных этапах, когда геморроидальные шишки выпадают наружу, вызывая сильную боль и другие неприятные ощущения.

Но каждый больной должен понимать, что при геморрое шишка – это основной признак запущенности болезни и веская причина обратиться за помощью к врачу-проктологу. Ведь только профессионал знает, чем лечить и как убрать шишки раз и навсегда.

От чего могут появляться геморроидальные шишки?

Как мы уже говорили, шишка геморроя – это мешкообразные образования, которые формируются при варикозном расширении вен аноректальной зоны. Но тут также нужно сказать, что в зависимости от расположения этих шишек, выделяют три формы геморроя, а именно:

  • внутреннюю – когда шишки расположены внутри ректального канала;
  • наружную – когда шишки образуются из подкожных вен, расположенных вокруг анального прохода;
  • комбинированную – когда гипертрофируются вены как внутри заднепроходного канала, так и вокруг анального кольца.

Основной причиной, по какой может появиться геморроя является застой крови в области малого таза, а точнее в сосудах прямой кишки и анальной области. Венозные сосуды аноректальной области переполняются кровью, вследствии чего их стенки теряют тонус и со временем деформируются.

Дистрофические изменения при геморрое наблюдаются не только в венозной стенке, но и в мышцах прямой кишки. В результате подобных изменений мускулатуры заднепроходного канала геморроидальные шишки не могут больше удерживаться внутри прямой кишки и начинают выпадать наружу, а в запущенных случаях теряют способность вправляться назад.

Ослабление тонуса стенок венозных сосудов аноректальной области может быть как врожденным, так и развиваться под воздействием триггерных факторов. Чаще всего провоцируют венозную недостаточность в сосудах прямой кишки и анальной зоны следующие факторы:

  • «сидячий» образ жизни, когда человек большую часть дня проводит в сидячем положении. В основном такой образ жизни характерен для таких профессий, как водитель, программист, клерк, педагог, кассир или продавец;
  • хронический запор или понос;
  • чрезмерное увлечение диетами или несбалансированное питание, когда рацион беден растительной клетчаткой;
  • генетическая предрасположенность, когда близкие родственники также болеют геморроем или варикозным расширение вен нижних конечностей.
  • вредные привычки, в частности злоупотребление спиртными напитками;
  • физический труд, связанный с подъемом тяжестей;
  • онкологические заболевания органов малого таза;
  • цирроз печени;
  • болезни сердца и сосудов;
  • беременность и роды.

Все перечисленные факторы, приводят к застою крови в сосудах малого таза. Риск заболеть геморроем повышается в разы, если у пациента присутствуют несколько факторов из этого списка.

Вылез геморрой: симптомы

При внутреннем геморрое на начальных этапах болезни узел небольших размеров и находятся внутри прямой кишки, поэтому в большинстве случаев не дают о себе знать. Но все же нужно быть внимательными к своему здоровью и обратить внимание на следующие симптомы:

  • дискомфорт в заднепроходном канале;
  • чувство неполного опорожнения кишечника;
  • зуд в заднем проходе, особенно после дефекации;
  • незначительные болезненные ощущения после посещения туалета «по-большому»;
  • появление следов крови на кале или туалетной бумаге.

При отсутствии адекватного лечения геморроидальные шишки геммороидальные узелки становятся больше, а мышцы прямой кишки чрезмерно растягиваются. В результате этих процессов происходит провисание внутренних геморроидальных шишек через анальное кольцо наружу.

Вышеперечисленные симптомы нарастают и приобретают постоянный характер. Также учащаются запоры, поскольку гипертрофированные геморроидальные вены затрудняют продвижение кала по ректальному каналу.

Наружный геморрой легко выявить с первых дней болезни, поскольку можно самостоятельно увидеть увеличенные вены вокруг анального отверстия. При данной форме геморроидального процесса будут присутствовать те же симптомы, что и при внутреннем геморрое.

При ущемлении геморроидальных шишек в анальном кольце, они приобретают багровый с синим оттенком окрас и отекают. Если во время не будут приняты лечебные меры, то возможно развитие некроза ущемленной ткани.

Можно ли вправить геморройную шишку самостоятельно?

Выпадать геморроидальные шишки начинают на второй стадии геморроя во время опорожнения кишечника. После дефекации узлы самостоятельно вправляются в заднепроходной канал под воздействием мускулатуры аноректальной области.

На третьей стадии геморроя провисание геморроидальных узлов происходит не только при дефекации, но и при физической нагрузке, которая повышает давление внутри брюшной полости. Кашель, чихание, смех, понятие тяжелого предмета, глубокое приседание или выход газов могут спровоцировать выпадение шишек наружу.

Если такая ситуация произошла и нет возможности обратиться к специалисту, то можно попробовать самостоятельно вернуть геморроидальные шишки внутрь заднепроходного канала, ведь выпавший узел сильно болит и может омертветь.

Выполняю подобную манипуляцию нужно быть крайне осторожным и аккуратным, следуя следующей инструкции:

  1. тщательно вымойте руки с мылом и обработайте антисептиком, например, медицинским спиртом;
  2. оденьте стерильные латексные перчатки;
  3. чтобы уменьшить боль сделайте аппликацию противогеморроидальной мазью с анестетиком (Релиф Ультра, Прокто-Гливенол, Олестезин) или наложите компресс с холодным отваром или настоем ромашки на 15-20 минут;
  4. когда болевые ощущения в заднем проходе уменьшаться, встаньте на колени, расставив их широко, и нагнитесь вперед;
  5. смажьте средний палец руки, которая находиться со стороны выпавшей шишки, вазелином;
  6. одной рукой разведите ягодицы, а средним пальцем другой руки, мягко и аккуратно вправьте выпавшую шишку в заднепроходной канал. Когда геморроидальный узелок станет на свое место, вы почувствуете облегчение;
  7. после вправления узла, ложитесь на бок, зажмите ягодицы и побудьте в таком положении около 40 минут.

Если после вправления геморроидальная шишка продолжает болеть или выпадает обратно наружу, то это может быть признаками того, что болезнь уже перешла границу четвертой стадии. В таком случае самолечение категорически запрещается. Только специалист знает, как убрать шишки при геморрое, не навредив здоровью.

Геморройная шишка: как лечить?

Вылечить геморройные шишки можно только с помощью целого комплекса лечебных мероприятий. Для этого специалисты применяют следующие методы:

  1. диетотерапия;
  2. применение консервативных средств;
  3. хирургическое лечение геморроя.

На начальных стадиях геморроя, когда геморроидальные шишки еще не выпадают из заднего прохода, лечение заключается в соблюдении диеты и применении противогеморроидальных препаратов, мазей, гелей или свечей. Когда шишки начинают выпадать, то специалист может порекомендовать их удаление с помощью малоинвазивных хирургических методик.

Далее предлагаем рассмотреть каждую составляющую комплексного лечения геморроидальных шишек более подробно.

Как лечить геморроидальные шишки диетой?

Диета – это одна из важнейших составляющих комплексного лечения геморроя, поскольку нарушение работы кишечника является одним триггерных факторов воспаления геморроидальных шишек.

Больным геморроем нужно придерживаться следующих принципов питания:

  • регулярно питаться 5-6 раз в день небольшими порциями;
  • категорически запрещено голодать;
  • поддерживать достаточный водный баланс – не менее 1,5 литра чистой воды в день;
  • рацион должен обязательно включать продукты с высоким содержанием растительной клетчатки (овощи, фрукты, крупы, зелень, 2 столовые ложки отрубей);
  • не забывайте о кисломолочных продуктах;
  • из рациона исключаются вредные продукты и те, что приводят к запорам и метеоризму: жареные, копченные, острые, соленые и жирные блюда, жирные сорта мяса, рыбы и птицы, белый хлеб, сдобная выпечка, сладости, макароны, твердый сыр, белокочанная капуста, редис, редька, щавель, виноград;
  • строго откажитесь от употребления спиртных напитков.

Геморройные шишки: лечение консервативными средствами

В борьбе с геморроидальными шишками назначаются как системные препараты, так препараты для местного применения.

Лечить шишки геморроя можно с помощью следующих групп препаратов:

  • венотоники. Препараты этой группы помогают устранить застой в области прямой кишки за счет повышения тонуса стенок венозных сосудов. Высокой эффективность в данном случае обладают такие таблетки, как Детралекс, Венарус, Флебодиа 600, Эскузан и Венарус;
  • ангиопротекторы. Наиболее действенным препаратом при геморрое является Троксевазин, Вазонит и Пентоксифилин. Указанные средства укрепляют стенки вен, улучшают микроциркуляцию с аноректальной области и ускоряют восстановление тканей;
  • негормональные противовоспалительные препараты: Нимесил, Ибупрофен и Вольтарен;
  • слабительные. Применение слабительных препаратов показано при хроническом запоре, если не удается нормализовать работу кишечника с помощью диеты;
  • противогеморроидальные мази и гели. Показанием к применению мазей и гелей является внешний геморрой. Но большинство препаратов выпускается в комплекте с аппликатором, который позволяет вводить мазь или гель внутрь заднепроходного канала, поэтому их можно применять при внутренней локализации геморроидальных шишек. Особенной популярностью пользуются следующие мази и гели: Релиф, Релиф Адванс, Релиф Ультра, Прокто-Гливенол, Постеризан, Гепатромбин, Троксевазин и Проктоседил;
  • противогеморроидальные свечи. Ректальные суппозитории в основном применяются, когда геморроидальные шишки расположены внутри прямой кишки. Свечи помогают снизить интенсивность симптомов геморроя, а также нормализуют кровообращение в сосудах аноректальной зоны. Чаще всего специалисты назначают следующие ректальные суппозитории: Релиф, Релиф Адванс, Релиф Ультра, Прокто-гливенол, Олестезин, Проктоседил, Анузол, Натальсид, Ультрапрокт и другие.

Как убрать геморрой с помощью малоинвазивных методик?

В последнее время малоинвазивные хирургические методы приобрели большую популярность, благодаря своей эффективности, малотравматичности, безболезненности и короткому реабилитационному периоду.

Шишки от геморроя можно ликвидировать с помощью следующих методик:

  • лигирование (перевязывание) узлов латексными кольцами;
  • деструкция шишек жидким азотом;
  • склерозирование гипертрофированных геморроидальных вен;
  • коагуляция шишек лазером или инфракрасными лучами;
  • дезартеризация (перевязка сосудов, которые доставляют кровь к шишкам).

К сожалению, перечисленные методики эффективны только на начальных стадиях геморроя. На поздних стадиях заболевания или если болезнь не проходит на фоне консервативной терапии проводят радикальную операцию – геморроидэктомию.

Как вылечить геморрой на поздних стадиях?

На третьей и четвертой стадиях внутренние и наружные шишки удаляют полностью с частью слизистой прямой кишки, после чего проводится пластика тканей. Данная операция получила название геморроидэктомии. Существует множество вариантов этой операции, но суть у всех одна.

Геморроидэктомия – это обширная и болезненная операция, которая требует длительного восстановительного периода. До оперативного вмешательства и на послеоперационном этапе пациентам также назначаются противогеморроидальные препараты, о которых мы рассказывали ранее.

Как лечить геморрой народными средствами?

Народные лекари могут сегодня предложить целый арсенал нетрадиционных средств, с помощью которых, по их словам, может пройти геморрой. Но тут нужно мыслить ясно и понимать, что каким бы натуральным не было народное средство, оно не имеет достаточной эффективности, что бы справиться с геморроидальными шишками. Поэтому, если вы все-таки решитесь попробовать подобное лечение, заранее посоветуйтесь со своим доктором.

Существуют следующие методы народной медицины для лечения геморроя:

  • микроклизмы с отварами целебных растений (ромашка, тысячелистник, луковая шелуха, дубовая кора, календула и другие), экстрактом прополиса, соком алое, картофеля, свеклы и т. д.
  • ванночки. Эта процедура также может проводиться с настоями и отварами целебных растений, холодной водой, раствором марганцовки, мумие и другими природными лекарствами;
  • мази, которые состоят из свиного сала, сливочного масла, прополиса, мумие, меда, сока лечебных растений и корнеплодов, дегтя и других натуральных компонентов;
  • свечи. Ректальные суппозитории совсем несложно приготовить дома. Для этого чаще всего используют сырой картофель. Также большой популярность пользуются ледяные свечи, которые изготовляют из воды, настоев и отваром целебных растений;
  • гирудотерапия – применение медицинских пиявок, которые забирают кровь из геморроидальных шишек и рассасывают тромбы. Этот метод должен проводиться исключительно специалистом.

В итоге хотелось бы еще раз подчеркнуть, что своевременное обращение к врачу-проктологу, не только позволяет остановить прогрессирование заболевания, но и является надежной профилактикой его осложнений. Поэтому не пытайтесь бороться с геморроидальными шишками самостоятельно, оставьте это дело специалисту.

С различными заболеваниями кишечника сталкивается каждый пятый человек зрелого возраста. Несмотря на деликатность проблемы, надутая шишечка возле анального отверстия должна стать поводом немедленного обращения к опытному специалисту. Любое уплотнение лучше диагностировать на начальном этапе, когда существует минимальный риск для здоровья и серьезные осложнения легко предотвратить.

Причины образования

Шишка возле заднего прохода

Объемная шишка возле анального отверстия зачастую является увеличенным геморроидальным узлом. Она возникает в нижнем отделе ректального канала или окружает его снаружи. На начальной стадии при правильно подобранном лечении от узла можно полностью избавиться.

В редких случаях шишечка в области ануса – это папилломы или полипы . Они не болят, не кровоточат, поэтому долго остаются незамеченными. Образования легко удаляются под местным наркозом и подвергаются тщательному изучению: существует небольшой риск перерастания в онкологическое образование.

Если в заднем проходе надулась шишка, которая кровоточит и болит, речь может пойти о серьезном осложнении геморроя – тромбозе узла . При обострении заболевания стенки кровеносных сосудов сильно растягиваются, а в образовавшихся мешочках застаивается венозная кровь. Большие кровяные сгустки скапливаются, и формируется плотный тромб из эритроцитов. Такое осложнение – следствие самолечения или несоблюдения рекомендаций лечащего проктолога. Основные причины этой медицинской проблемы:

  • Переохлаждение малого таза.
  • Нарушение дефекации: диарея или запоры сильно раздражают слизистую прямой кишки, травмируют геморроидальные узлы.
  • Сильное напряжение при оправлении: оно повышает давление и выталкивает наружу увеличенные узелки.
  • Постоянная сидячая работа: вены сдавливаются мышцами таза, кровоток замедляется и возникает риск образования больших сгустков.
  • Работа или занятия спортом, связанные с подъемом большого веса.

Геморрой и заболевания сосудов передаются генетически, возникают при частых травмах ректального отверстия. У женщин появляется такая шишка возле заднего прохода при беременности : растущая матка сдавливает кишечник, чем нарушает нормальное кровообращение и создает постоянное напряжение в ректальной области.

Симптомы тромбоза

При ремиссии геморроя шишка возле заднего прохода не болит. Если развивается тромбоз, пациента начинают беспокоить характерные симптомы:

  • Образование приобретает темный цвет, кожа вокруг краснеет и становится отечной.
  • Возникает сильный зуд , и даже жжение , которое усиливается при любом напряжении, запоре или диарее.
  • Без причины случаются болезненные спазмы в анальной области.
  • Геморроидальные узлы выпадают, их невозможно вправить самостоятельно.
  • Постепенно болевые ощущения нарастают, не прекращаются в положении «лежа».
  • Наблюдается кровотечение при посещении туалета.

Кровотечение при посещении туалета

Если не обращаться к специалисту, воспалительный процесс распространяется на нижний отдел кишечника, вовлекает подкожную клетчатку и тонкую слизистую вокруг ректального канала. Боль не дает провести пальпацию и осмотр анального отверстия. Многие пациенты затягивают с визитом к проктологу, обращаясь с запущенной формой, гнойным парапроктитом и некрозом мягкой ткани.

Стадии заболевания

Распознать самостоятельно тромбоз при геморрое практически невозможно. Если надулась шишечка возле заднего прохода, человек проводит стандартное лечение с помощью свечей или мазей. Драгоценное время уходит и возрастает риск осложнений.

Различают несколько стадий тромбоза:

  1. Начинается застой крови и ее накопление в поврежденных сосудах, возникают тромбы из кровяных клеток. Появляется шишечка возле анального отверстия, которая болит при попытке дотронуться или обработать лекарством. Процесс дефекации становится проблемой. Многие пациенты ошибочно принимают симптомы за обострение геморроя.
  2. На второй стадии к имеющимся признакам присоединяется отечность зоны вокруг ануса. Человеку больно даже сидеть на стуле .
  3. На третьей стадии выпирающие красные узлы заметны визуально, а кожа приобретает синюшный оттенок. Повышается температура тела, озноб, слабость и боль при любом движении.

Особенности лечения при тромбозе узлов

Свечи Анестезол при геморрое

При подтверждении неприятного диагноза врач подбирает лечение исходя из состояния кожи, расположения и внешнего вида шишечки. На первой или второй стадии можно устранить проблему при помощью лекарственных препаратов. На область вокруг ануса прикладывают марлевые тампоны с Гепариновой или Гепатромбиновой мазью, Левомеколем или Троксевазином. Улучшить состояние геморроидальных узлов и снять отек помогут свечи:

Боль при тромбозе облегчают специальными блокадами на основе новокаина или лидокаина. Для этого ампулу раствора разбавляют 1 мл спирта. Воспаленную область обкалывают через каждые 6 часов на протяжении нескольких дней.

Лечение обязательно дополняется венотониками – специальными лекарственными препаратами, которые улучшают кровообращение в сосудах и делают их более эластичными. Поможет снять отечность курс Венаруса или Детралекса.

Если стандартное лечение не приносит облегчения или существует риск некроза ткани, в ход идут хирургические методики:

  • Резекция воспаленного узла, которая заключается в удалении болезненной шишечки вместе с тромбом. Это позволяет устранить саму причину заболевания и помогает больному избавиться от геморроя.
  • Тромбэкомия: под местным наркозом тромб удаляется из узелка, а кровеносные сосуды остаются целыми. Открытая ранка быстро заживает и человек забывает о боли во время дефекации.

В период восстановления лучше отказаться от спортивных нагрузок, придерживаться специальной диеты и больше отдыхать.

Народные способы лечения

Если в заднем проходе надулась шишка, можно использовать некоторые народные методы. Многие рецепты из полезных компонентов смогут остановить кровотечение и улучшить состояние воспаленного узелка. Среди наиболее эффективных:

  • Обработка анальной зоны облепиховым маслом, прикладывание пропитанных тампонов. Органические вещества быстро затягивают трещины, смягчают кожу и предотвращают застои. Это один из немногих рецептов, которые можно использовать женщинам в положении.
  • Компрессы из мелко натертого картофеля. Отличные ранозаживляющие свойства показывает кашица из свежего алоэ, смешанного с маслом чайного дерева.
  • Принятие сидячих ванночек с отварами зверобоя, череды или коры дуба.
  • Ежедневный прием внутрь настоя крапивы, шалфея или коровяка, которые заменяют пациенту чай.

Свечи с облепиховым маслом

Избежать повторного появления тромба в геморроидальных шишечках помогут простые меры профилактики: строгая диета с большим количеством клетчатки, свежих и печеных овощей, каш и салатов. Несколько раз в год следует принимать курс венотоников по рекомендации врача. Легкая гимнастика с элементами йоги и ежевечерние прогулки дополнят лечение, укрепят мышцы живота и наладят перистальтику при запорах.

Источники: http://gemorroy-s.ru/poyavlenie-shishki-v-zadnem-proxode-prichiny-simptomy-i-kak-lechit/, http://gemorroy.guru/therapy/gemorrojnye-shishki, http://lechenie-gemorroya.com/v-zadnem-prohode-nadulas-shishka.html

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *