Как лечить эрозивный геморрой

Характерные для геморроя основные симптомы — выделение крови, зуд, жжение в заднем проходе и выпадение узлов из анального канала. Рассмотрим подробнее эти и другие проявления болезни.

Кровотечение при дефекации, примесь крови в каловых массах

Застой крови в геморроидальных узлах ухудшает питание венозных стенок кислородом, длительное переполнение кровью растягивает их. Стенки узлов истончаются, образуются мелкие эрозии и разрывы, что и приводит к кровотечению. Отличительная черта кровотечения при геморрое. оно появляется только во время, до или сразу после дефекации.

Часто больные впервые замечают пятна крови на белье или туалетной бумаге, иногда она вытекает струйкой в конце дефекации. Геморроидальные кровотечения бывают довольно интенсивными, что может привести к развитию железодефицитной анемии.

Выделение крови из ануса может быть не только симптомом геморроя, но и признаком злокачественных новообразований в толстом кишечнике. При появлении этого симптома как можно скорее обратитесь к проктологу для уточнения диагноза!

Выпадение узлов из прямой кишки

Развитие дистрофических процессов вызывает смещение узлов в сторону анального отверстия, в конечном счете, их выпадение. Этому способствует длительное натуживание при дефекации, привычка курить, читать в туалете.

Ощущение инородного тела, чувство тяжести

Больные жалуются на ощущение инородного тела в заднем проходе, тяжести в паху при ходьбе. Эти симптомы вызваны набуханием переполненных кровью геморроидальных узлов.

Зуд и жжение в области заднего прохода

Зуд, жжение — проявление эрозии стенок геморроидальных узлов. Выделения крови также приводят к раздражению слизистой оболочки и кожи ануса.

Боль при дефекации, ходьбе и в положении сидя

Это характерные симптомы начинающегося приступа острого геморроя, ущемления геморроидального узла. Вокруг анального отверстия расположено много рецепторов, болевые ощущения могут быть очень сильными. Распирающая боль в заднем проходе усиливается при ходьбе и во время дефекации, иногда становится нестерпимой, больной не в состоянии ни сидеть, ни ходить.

Болезненность на ощупь геморроидальных узлов

В случае тромбоза или воспаления геморроидальные узлы набухают, становятся плотными, болезненными на ощупь. При внешнем осмотре видны узлы сине-багрового цвета, напоминающие по форме сливу, могут в поперечнике достигать 2 см. Прикосновение к узлам причиняет острую боль.

Еще раз повторимся: характерные для геморроя симптомы, особенно кровотечение из заднего прохода, могут быть признаками и других, более серьезных заболеваний. При их появлении как можно скорее обратитесь к врачу!

Герпес возле заднего прохода: как распознать? Симптомы, фото, лечение

Владимир: Мой удивительный секрет, как легко и быстро победить простатит без участия врачей.

Опубликовано: 08 мая 2014, 10:53

Герпес заднего прохода — вызывается вирусом. Процесс заражения им может произойти при сексуальном контакте, сквозь слизистые ткани, а также мелкие царапины, микроповреждения кожи в этой области. Помимо этого, попасть в организм человека, он может и при использовании инфицированных предметов гигиены, одежды.

Как проявляется заболевание

Герпес заднего прохода симптомы имеет разнообразные. У некоторых больных он проявляется лишь незначительной, повышенной чувствительностью кожного покрова в этой области. Иногда пациенты жалуются на появление пузырьков. В медицинской терминологии они называются везикулы. Увидеть их изображение можно, создав поисковый запрос — герпес на заднем проходе фото. Но, как правило, их явное проявление будет свидетельствовать о том, что заболевание находится уже на второй стадии. Так как в начале заражения, везикулы в результате соприкосновения с нижним бельем, просто лопаются, и их невозможно визуально зафиксировать. Впоследствии, при несвоевременном диагностировании заболевания и не проведении соответствующей терапии, пузырьки уплотняются, становятся более устойчивыми к механическим повреждениям. Активно проявляются они как на коже, так и на слизистой. Обычно эти образования располагаются группой от 5 до 10 штук. Спустя некоторое время они самостоятельно лопаются, образовывает на месте расположения, эрозии.

Методы терапии герпеса возле заднего прохода

К сожалению, современная медицина, лекарственных форм, которые бы полностью позволяли вылечить недуг, еще не изобрела. Ведь данный вирус содержит ДНК клеток. Однако есть ряд препаратов, которые герпес около заднего прохода подавляют, и не дают ему активно развиваться. Терапевтическое действие этих средств сохраняется в течение долгого времени. В этот срок больной абсолютно не чувствует никаких симптомов, которые сопровождают заболевание.

При герпесе заднего прохода лечение предусматривается следующее. Прежде всего, это прием средств противовирусного характера . Причем, назначаются медикаменты как местного, так общего применения. В первом случае, с этой целью используются мази. кремы. Они помогают снять с кожного покрова раздражение, зуд. Кроме этого, способствуют скорейшему заживлению ран. А во втором, осуществляется прием таблетированных препаратов. Такой комплексный поход, максимально воздействует на вирус, что позволяет облегчить течение заболевания.

Мазь релиф – поможет при трещинах и эрозиях заднего прохода

Мазь релиф – это комбинированное средство для снятия воспаления, отека, боли и зуда в области заднего прохода. Отлично помогает при трещинах и эрозиях на коже вокруг заднего прохода. Ректальную мазь релиф можно также применять при геморрое и воспалительных процессах в прямой кишке, для этого в упаковке есть специальный аппликатор.

Особенности действия ректальной мази релиф

Мазь релиф – это комбинированное средство для местного применения. Используется в лечении заболеваний прямой кишки и заднего прохода. Выпускается мазь релиф в тубах с прилагающимся съемным аппликатором . В тубе находится 28.4 г мази, в 1 г которой содержится 30 мг масла печени акулы и 2,5 мг фенилэфрина гидрохлорида. Основным вспомогательным веществом мази является вазелин Вазелин: старый добрый друг . Кроме того, в состав вспомогательных веществ входят: минеральное масло, воск, бензойная кислота, кукурузное и тимьяновое масла, токоферол Витамин Е — не следует увлекаться . глицерин Глицерин: чудодейственный ингредиент для кожи и волос . ланолин, ланолиновый спирт, парафин, вода и некоторые другие ингредиенты.

Компоненты мази релиф прекрасно сочетаются между собой и дополняют действие друг друга. Масло печени акулы является главным компонентом мази релиф. Содержащиеся в нем биологически активные вещества смягчают пораженные ткани, снимают воспаление, отек, боль, зуд, активизируют местные иммунные процессы в тканях, способствует остановке кровотечения и заживлению ран.

Дополняет действие масла печени акулы фенилэфрин – препарат, который вызывает быстрое сужение мелких кровеносных сосудов в области воспаления. Это приводит к быстрому устранению отека, боли и зуда в месте нанесения мази. При введении мази релиф в прямую кишку регулируется соотношение между притоком крови к геморроидальным узлам и оттоком крови от них.

супп. ректал. № 12 30,28 грн.

фенилэфрина гидрохлорид адреномиметик, применение которого приводит к местному сосудосуживающему эффекту. Это нормализует соотношение между притоком крови к геморроидальным узлам и оттоком крови от них, а также вызывает уменьшение экссудации, отечности, зуда. серозных выделений при геморрое и других заболеваниях аноректальной зоны.

наружный и внутренний геморрой. трещины заднего прохода, эрозия и микротравмы заднего прохода, анальный зуд. Как средство с успокаивающим, противовоспалительным, ранозаживляющим, кровоостанавливающим действием; как симптоматический препарат при зуде, жжении и дискомфорте при геморрое и других заболеваниях аноректальной зоны.

Хроническая анальная трещина

Анальная трещина это дефект в виде разрыва, язвы или щели, обычно расположенный на задней полуокружности заднего прохода. Трещина заднего прохода появляется из-за травмирования нежной кожи анального отверстия инородными предметами или плотными каловыми массами. Острая трещина, существующая длительное время, становится хронической. При этом ее дно становится более плотным, разрастается соединительная ткань, появляются сторожевые бугорки. Хроническая трещина легко повреждается при любом воздействии, что снова приводит к боли, кровотечению и воспалению.

Предрасполагающими факторами к возникновению трещины заднего прохода являются:

  • Тяжелая физическая работа;
  • Геморрой ;
  • Сидячая работа;
  • Частые поносы или запоры;
  • Злоупотребление алкоголем.

Осложнения

При хронической анальной трещине повреждение кожи и слизистой анального отверстия приводит к появлению сильной острой боли и незначительному кровотечению. Боль может продолжаться несколько часов после дефекации и усиливаться в положении сидя, что достаточно мучительно переносится пациентами. Боль, сопровождающая каждый акт дефекации, приводит к подсознательным попыткам избежать его, что приводит только к ухудшению состояния.

Боль также провоцирует рефлекторный спазм анального сфинктера, который нарушает питание тканей анального отверстия и препятствует полноценному заживлению трещины. Длительно существующий спазм приводит к ослаблению мышц и как следствие — к подтеканию содержимого кишечника, легкому инфицированию трещины и распространению воспаления на соседние ткани. В результате может развиться проктит, парапроктит, сфинктерит, проктосигмоидит и другие заболевания.

Диагностика и лечение

Для диагностики хронической трещины заднего прохода проктологам клиники Медикал Он Груп достаточно жалоб пациента и внешнего осмотра. Пальцевое обследование и аноскопия не проводятся, так как могут вызвать резкую боль.

При консервативном лечении острой анальной трещины подбираются препараты, способствующие снятию воспаления, устранению боли, спазма, а также способствующие более быстрому заживлению трещины. При лечении, подобранном специалистами клиники «Медикал Он Груп» симптомы проходят уже в течение первых нескольких дней. А через 2-3 недели наступает полное заживление трещины.

При хронических анальных трещинах предпочтительным является хирургическое лечение с помощью лазера или радиоволновой хирургии. В этом случае плотное дно трещины и ее края иссекаются, убираются сторожевые бугорки. Такое хирургическое удаление позволяет решить проблему кардинально

Анальная трещина у беременных

При беременности из-за особенностей кровоснабжения малого таза и частых проблем со стулом анальные трещины возникают чаще. Хирургическое лечение трещин при беременности обычно не проводится, так как это является стрессом и для будущей матери, и для ее ребенка.

В этом случае в клинике «Медикал Он Груп» в Красноярске проводится местное лечение, направленное на скорейшее устранение симптомов. Более радикальное лечение проводится уже после родов.

Среди всех заболеваний кишечника воспаление прямой кишки занимает одно из ведущих мест. Протекать оно может с разной степенью выраженности и в зависимости от этого может подразделяться на несколько видов, одним из которых является эрозивный проктит. Эта патология характеризуется поражением слизистой прямой кишки с образованием эрозии.

К этому заболеванию могут приводить различные факторы. Среди них можно выделить следующие:

  • инфекционные причины (стрептококки, кишечная палочка, стафилококки, хламидии, цитомегаловирус и др.);
  • травмы прямой кишки – могут наступать в результате проведения операций по поводу отдельных заболеваний (например, геморроя), при наличии непереваренных острых остатков пищи или анальных половых актов;
  • неправильное питание;
  • болезни других органов пищеварительной системы (гепатит, панкреатит, холецистит, цирроз и др.);
  • злокачественные образования прямой кишки.

Эрозия слизистой прямой кишки может проявляться различными симптомами, которые во многом определяются стадией развития заболевания – острой или хронической.

В острый период отмечается резкая болезненность в области прямой кишки, которая усиливается во время дефекации. Также могут меняться и выделения, приобретающие характер слизистых и даже с примесью крови.

В некоторых случаях может отмечаться повышение температуры. При хроническом проктите может не быть ярко выраженных симптомов. Возможно периодическое возникновение болей в левой подвздошной области. По своему характеру это ноющие и тупые боли, которые могут отдавать в область прямой кишки. В некоторых случаях болезнь протекает без каких-либо проявлений и эрозия может быть обнаружена только при обследовании у проктолога.

Лечение во многом зависит от причины, приведшей к появлению эрозии. Поэтому первым шагом является устранение причины. Если это инфекционный проктит, то лечение требует назначения соответствующих противомикробных препаратов. Конкретное лекарственное средство лучше подбирать после получения данных лабораторных исследований. Для этого, как правило, выполняются посевы кала с последующим определением порога чувствительности кишечной микрофлоры. Для проведения противовоспалительного лечения могут быть назначены антибиотики или сульфаниламидные препараты. Если возбудителями явились цитомегаловирус или вирус герпеса, то назначаются противовирусные препараты.

Во время острого периода заболевания рекомендуется соблюдение постельного режима.

Этот пункт лечения является одним из наиболее важных при проведении терапии эрозии в области прямой кишки. При этом существует определенный перечень блюд, от которых стоит отказаться. В первую очередь это те продукты, которые раздражающе действуют на слизистую кишечника. Вот некоторые из них:

  • жареные и острые блюда;
  • жирные, соленые и кислые;
  • разнообразные пряности;
  • овощи, фрукты, ягоды (в острый период заболевания);
  • различные сладости.

Каким же может быть меню у больного с наличием эрозии в области прямой кишки? На завтрак можно съесть манную или рисовую кашу на воде, добавив в нее в конце приготовления небольшое количество сливочного масла. Допускается употребление нежирного творога или омлета из яиц (только белков).

Для обеда подойдут разнообразные бульоны, приготовленные из курицы или нежирного мяса. Супы должны готовиться из овощей и быть только протертыми. Также разрешается съесть немного мяса в отварном виде или котлету из мяса курицы, можно употреблять и нежирную рыбу. Из напитков наиболее полезным является кисель. На ужин допускается съесть котлету из постного мяса, приготовленную на пару. Можно приготовить на воде рисовую или манную каши. Из молочных продуктов разрешен нежирный творог и сметана. Хлеб при обострении заболевания лучше выбирать вчерашний и немного черствый.

Лечение может включать в себя использование различных видов клизм:

Целью первых является полное и регулярное опорожнение кишечника. Выполняться они должны ежедневно с использованием воды комнатной температуры. Лечебные клизмы направлены на снятие симптомов воспаления и должны проводиться после полной очистки кишечника. Их можно выполнять с различными веществами:

  • 2% раствором колларгола;
  • раствором перманганата калия;
  • настоем ромашки;
  • раствором риванола;
  • с колибактерином;
  • микроклизмы на масляной основе (проводятся после снятия острых симптомов).

Все лечебные клизмы должны быть теплыми (температура около 36 градусов). При правильном их использовании отмечается уменьшение воспаления в области прямой кишки.

Физиотерапия и лечебная физкультура

Из данных методов лечения при эрозии в области прямой кишки могут быть полезными теплые сидячие ванны. Например, их можно проводить с добавлением перманганата калия. Такие процедуры будут способствовать уничтожению болезнетворных микроорганизмов, так как оказывают антисептический эффект.

Полезно и санаторно-курортное лечение, в частности, при данном заболевании подойдут курорты Боржоми, Ессентуки, Трускавец, Друскининкай, Ижевские Минеральные воды, Арзни и другие.

Основной задачей лечебной физкультуры в данном случае является профилактика запоров. Приступать к выполнению многих упражнений можно только после того, как пройдено лечение острого периода заболевания. Более подробный комплекс лечебной физкультуры подбирается индивидуально врачом ЛФК.

Хирургическое лечение

При неэффективности всех вышеперечисленных способов может быть рекомендовано оперативное лечение. Назначаться оно может при развитии некоторых осложнений. Например, при наличии парапроктита или рубцовых сужений прямой кишки данный способ лечения является единственно эффективным.

Как видно, эрозия в области прямой кишки представляет собой довольно сложное заболевание. Причин его возникновения может быть много, а значит и лечение нужно разное в каждом отдельном случае. Подобрать эффективную схему лечения может только врач после проведения тщательного обследования.

Особенности функционирования прямой кишки являются фактором, располагающим к развитию воспалительных заболеваний слизистой оболочки нижнего отдела кишечника. Воспаление, охватывающее непосредственно прямокишечную стенку, называется проктитом. Чаще всего патология носит сочетанный характер, затрагивая также сигмовидную кишку (протосигмоидит) и окружающую жировую клетчатку (парапроктит). Подвержены этому заболеванию люди разного возраста и пола, данных о повышенной предрасположенности к возникновению проктита отдельных категорий населения нет.

Особенности строения и функционирования прямой кишки

Прямая кишка является самым нижним, конечным отделом кишечника, который заканчивается заднепроходным отверстием. Основная задача – выведение из пищеварительного тракта продуктов переработки пищи – обеспечивается особенным строением кишечной стенки.

Она имеет достаточно мощную мышечную прослойку, которая проталкивает плотные каловые массы к выходу, и активную слизистую, вырабатывающую большое количество слизи, необходимое для эффективного продвижения фекалий.

Прямокишечная слизь в своем составе имеет ферментативное содержимое, которое помогает частично перерабатывать питательные вещества, а все, что осталось непереваренным, формируется в каловые массы и эвакуируется из организма.

Контролировать дефекацию позволяют два сфинктера (внутренний и наружный), представляющие собой мышечные кольца, в сокращенном состоянии удерживающие кал в кишечнике, а в расслабленном – выпускающие его наружу. Этот сложный процесс обеспечивается огромным скоплением нервных окончаний в слизистой оболочке.

В полости малого таза прямая кишка соседствует с геморроидальной венозной сеткой, влагалищной и маточной стенками у женщин, предстательной железой и мочевым пузырем – у мужчин.

Причины развития проктита

Спровоцировать воспаление в прямой кишке может целая масса факторов, начиная от травмы, заканчивая злокачественными процессами. Рассмотрим возможные причины проктита подробней.

Проктит инфекционного генеза

Внедрение инфекционных агентов в стенку кишечника является одной из самых частых причин проктита. Возбудителями воспаления могут служить:

  • кишечные болезнетворные и условно-патогенные микроорганизмы и проникшие из хронических очагов инфекции в соседних органах (кишечная палочка, кокки, хламидии, цитомегаловирус, герпес);
  • туберкулезные микобактерии – попадают на слизистую кишечника через трещины и по кровеносному руслу, заражение характеризуется формированием язв и свищей прямой кишки;
  • гонококки – через влагалищную стенку просачиваются в прямую кишку при наличии у женщины гонорейного вагинита;
  • бледные спирохеты – возбудители сифилиса могут поражать кишечник (преимущественно у женщин), вызывая шанкр после заражения, а во вторичной и третичной стадии – широкие кондиломы и гуммы;
  • паразиты – глистные инвазии в прямой кишке (аскариды, острицы, цепни) и простейшие (дизентерийная амеба, инфузории – балантидии).

Воспаление, вызванное повреждениями прямой кишки

Целостность кишечной стенки может быть нарушена в результате медицинских манипуляций, заболеваний, попадания в прямую кишку инородных тел. Самые распространенные причины травмирования:

  • геморрой, запоры, частые поносы вызывают в области анального отверстия раздражения, трещины, расчесы;
  • повредить слизистую могут острые, грубые элементы в фекалиях – косточки, непереваренные твердые кусочки пищи, проглоченные предметы;
  • операции на прямой кишке (удаление геморроидальных узлов, лечение анальных трещин);
  • разрывы у женщин во время родов;
  • анальный секс;
  • случайные травмы, введение в задний проход посторонних предметов.
Неправильное питание

Каловые массы, содержащие в себе раздражающие вещества, могут вызывать алиментарный проктит. При этой форме воспаления клетки слизистой подвергаются химическому воздействию, следствием которого становится избыточная секреция слизи. Такое происходит, когда пища богата алкалоидами, капсаицинами, кислотами, это:

  • очень острая еда;
  • злоупотребление пряностями;
  • избыточное потребление солений, копченостей;
  • частые алкогольные возлияния.

Патологии ЖКТ

В пищеварительной системе все органы взаимосвязаны друг с другом, и нарушение функций каждого из них приводит к сбою во всем тракте. Многие желудочно-кишечные заболевания приводят к поступлению плохо переваренной пищи в прямокишечный отдел, проблемам со стулом – а эти факторы напрямую провоцируют раздражение слизистой и ее воспаление. Перечислим самые распространенные патологии, способствующие возникновению проктита:

  • любые формы гепатита вызывают нарушения в процессе переваривания жиров, что, в свою очередь, является причиной метеоризма, поносов, задержек стула, которые провоцируют в прямой кишке воспалительные явления;
  • циррозное поражение печени приводит к тем же последствиям, что и гепатит, однако заболевание развивается быстрее и активней, поскольку клетки печени не только плохо функционируют, но и полностью погибают;
  • при холецистите происходит застой желчи в желчном пузыре, как результат – плохая переработка пищи из-за недостатка желчных кислот в пищеварительных соках;
  • воспаление поджелудочной железы – панкреатит, формирует дефицит ферментов, ответственных за расщепление белков и углеводов, что создает условия для гнилостных процессов в кишечнике, развития дисбактериоза;
  • язва желудка, гастрит – нарушают пищеварение в желудке, избыточное выделение кислоты наносит вред микрофлоре и слизистой всех отделов кишечника.

Кишечный дисбиоз

Нарушение микрофлоры в кишечнике само по себе не считается заболеванием. Это обратимое состояние, которое является следствием погрешностей в питании, злоупотребления антибиотиками и наличия различных заболеваний.

Под воздействием негативных факторов полезные бактерии в кишечнике погибают, и начинают преобладать патогенные и условно-вредные микробы, что в итоге выливается в диарею, запоры, плохое пищеварение, метеоризм. А все эти факторы, как известно, — прямой путь к развитию проктита.

Венозная недостаточность

Стенки прямой кишки обильно пронизаны кровеносными сосудами, которые обеспечивают питание кишечника и адсорбцию полезных веществ из переваренной пищи. Нарушение кровообращения в области малого таза приводит к застойным явлениям, проявляющимся плохим доступом кислорода к слизистой, замедлением регенерации кишечной стенки, снижением местного иммунитета. Заболевания, которые могут провоцировать слабую циркуляцию крови в области прямой кишки:

  • геморрой – кроме общего нарушения кровоснабжения пораженной зоны, узлы могут вызывать раздражения, расчесы, язвы на месте расширенных анальных вен;
  • варикоз – рано или поздно выливается в геморрой, но пока этого не произошло, проблема выражается в застое, который препятствует нормальному кровотоку в области заднего прохода;
  • тромбофлебит – поражение вен с образованием кровяных сгустков (тромбов) – болезнь, опасная не только на местном уровне (при тромбообразовании в геморроидальных узлах показана срочная операция), но и для всего организма – любой тромб может оторваться и закупорить просвет сосудов; тромбы, располагающиеся преимущественно в области прямой кишки, могут спровоцировать развитие проктита;
  • общие нарушения кровотока в организме, такие как сердечная недостаточность и слабость венозных клапанов – вызывают застои крови в нижней части тела, что, собственно, и приводит к проблемам со слизистой оболочкой прямой кишки.

Как ни печально, но злокачественный процесс в прямой кишке – одна из первых причин, которую можно заподозрить при развитии проктита. Раковые клетки, которые являются для организма чужеродными, вызывают реакцию в виде выработки соответствующих антител.

В результате, в ответ на рост опухоли, появляются агенты, во взаимодействии с которыми злокачественные клетки выделяют токсины, поражающие слизистые клетки кишечника. Если вовремя не выявить раковый проктит, злокачественный процесс перекидывается на брюшину, приводя к воспалению брюшной полости – перитониту.

Интоксикация

Интоксикация организма, возникшая в результате отравления химическими агентами, тяжелыми металлами, а также при проведении лучевой терапии, дает воспалительный процесс в слизистой оболочке прямой кишки. Проктит считается одним из распространенных осложнений облучения, применяемого при лечении онкологических больных.

Аутоиммунные состояния

Заболевания, при которых организм поражает свои собственные клетки, называются аутоиммунными. При этом в зоне поражения могут находиться самые разные органы – от суставных пазух до сердечной мышцы. Слизистые оболочки – самая легкая мишень для взбунтовавшегося иммунитета, поэтому при поражении прямокишечных стенок проктит может быть одним из проявлений таких неприятностей, как болезнь Крона и неспецифический язвенный колит.

Провокаторы проктита

Помимо непосредственных причин воспаления прямой кишки, способствуют развитию воспаления и распространенные факторы, на которые пациенты редко обращают внимание:

  • слабый иммунитет;
  • частые простуды;
  • переохлаждение организма;
  • проблемы с опорожнением кишечника;
  • воспаления в органах, соприкасающихся с прямой кишкой (мочевой пузырь, уретра, матка, влагалище, яичники, простата и т.д.).

Виды воспаления прямой кишки

Проктит может иметь две формы течения: острую и хроническую. В первом случае воспаление проявляется остро: недомогание, высокая температура, слабость и другие симптомы воспалительного процесса. При хроническом проктите признаки болезни смазанные, слабые симптомы воспаления могут беспокоить на протяжении длительного времени. Как правило, вялотекущее течение проктита с периодическими обострениями может говорить о наличии самых неблагоприятных состояний: аутоиммунных процессов, опухолей, сосудистых патологий.

По характеру поражения слизистой оболочки кишечника проктиты подразделяются по видам:

  • катарально-геморрагический – прямокишечная слизистая отекает, приобретает алый цвет, на стенках формируются мелкие гематомы;
  • катарально-гнойный – на стенках прямой кишки развиваются очаги с гнойным содержимым;
  • катарально-слизистый – по признакам данный проктит похож на катарально-геморрагический, за исключением отсутствия кровоизлияний, характеризуется избыточной секрецией слизи;
  • полипозный – слизистый слой кишечника перерождается в доброкачественные выросты – полипы;
  • эрозивный – на поверхности слизистой оболочки образуются эрозии и другие виды повреждений;
  • язвенный – изъязвления на поверхности слизистого слоя;
  • язвенно-некротический – язвы на стенке кишечника, отягощенные некрозом окружающих тканей;
  • гнойно-фибринозный – стенки прямой кишки изнутри выстланы тонкой пленкой, состоящей из соединительных тканей с вкраплениями гнойного содержимого.

Развитие того или иного патологического процесса в прямой кишке может проходить по разным сценариям: если в результате воспаления кишечные стенки реагируют утолщением, такая форма проктита носит название гипертрофической. Когда заболевание приводит к истончению кишки, сглаживанию ее складок, то речь идет об атрофии. Неизмененная толщина стенки говорит о нормотрофическом развитии проктита, когда изменения в кишечнике не критичны.

Симптомы проктита

При остром течении воспаления его симптомы выражены достаточно ярко:

  • болезненность в прямой кишке, которая увеличивается при попытке опорожнения;
  • дискомфорт в области заднего прохода: жжение, тяжесть, ощущение инородного тела;
  • неприятные чувства в промежности – боли в кишечнике могут иррадиировать в зону половых органов как у мужчин, так и у женщин;
  • тянущие боли в пояснице;
  • выделения крови и гноя из заднего прохода;
  • гипертермия до 38 градусов;
  • общие признаки интоксикации (слабость, озноб);
  • частые неприятные позывы «по-большому»;
  • проблемы с дефекацией (частый жидкий стул или, напротив, постоянные запоры);
  • прожилки крови в каловых массах.

Возникновение таких симптомов должно сподвигнуть заболевшего к срочному посещению проктолога. Как правило, признаки острого проктита развиваются в течение нескольких часов, максимум – суток, и своевременная диагностика позволяет быстро и с минимальными усилиями избавиться от воспаления прямой кишки.

Нелеченный острый проктит, а также наличие серьезных заболеваний могут давать картину хронического воспаления:

  • слабые боли в прямой кишке, терпимый дискомфорт;
  • субфебрильная температура;
  • слизистые или гнойные скудные выделения из ануса;
  • кровянистые примеси в фекалиях;
  • признаки малокровия, если в прямой кишке постоянно происходят кровотечения;
  • худоба, истощение организма – при тяжелых формах проктита, когда нарушен процесс всасывания питательных веществ в прямой кишке или происходит интоксикация в результате злокачественного заболевания кишечника.

Воспалительный процесс в прямой кишке может охватывать окружающие ткани и органы, вызывать развитие обширных патологий. Из осложнений, нередко наступающих в результате проктита, можно отметить:

  • острый парапроктит – переход воспаления из кишечника на жировую клетчатку, находящуюся вокруг прямой кишки;
  • хронический парапроктит с образованием свищей – одно из самых неприятных последствий, которое выражается в гнойном воспалении, вызывающем расплавление пораженных тканей и формирование полостей между кишечником и соседними органами, в том числе с выходом на поверхность кожи;
  • пельвиоперитонит – воспаление брюшины;
  • колит, сигмоидит – захватывание патологическим процессом вышележащих отделов кишечника – сигмовидного и ободочного;
  • проктит может спровоцировать рост полипов и раковых клеток;
  • при тяжелой форме проктита рубцевание тканей приводит к сужению просвета кишечника;
  • воспаление в кишечнике изменяет соотношение микрофлоры в пищеварительном тракте, что, в свою очередь, является причиной дисбактериоза, снижения местного и общего иммунитета.

Как выявить проктит? — диагностика заболевания

На основании жалоб пациента и клинических проявлений заболевания врач-проктолог может предположить наличие воспаления в прямой кишке. Однако поставить диагноз без проведения объективных исследований невозможно. Для диагностики проктита пациенту назначают следующие манипуляции:

  1. Ректальное ручное обследование – путем введения пальцев в анальное отверстие врач оценивает функционирование сфинктеров, состояние слизистой оболочки прямой кишки, наличие выделений, выявляет деформации кишечника и соседних органов.
  2. Ректоскопия – эндоскопическое исследование, которое заключается в осмотре прямой кишки при помощи введенного в задний проход инструмента с микрокамерой. Позволяет обнаружить патологии на стенках прямой и сигмовидной кишок, при необходимости – взять образец тканей для биопсического анализа.
  3. Биопсия – как правило, забор материала происходит при ректоскопии. Изучение ткани под микроскопом дает ответ на вопросы о наличии патологии слизистой оболочки и вероятности ее злокачественности.
  4. Копрограмма – анализ кала, который позволяет выявить нарушения пищеварения и их характер, наличие крови в фекалиях.
  5. Бакпосев – анализ кала на бактериальный состав, выявление болезнетворных микроорганизмов и тест на их чувствительность к антибактериальным препаратам.
  6. Анализ на яйца глистов – помогает обнаружить паразитов, которые могли спровоцировать проктит.

Лечение и профилактика проктита

Как и при любом заболевании желудочно-кишечного тракта, лечение проктита требует строгого соблюдения диеты. Прежде всего, речь идет об отказе от продуктов, раздражающих кишечные стенки, к которым относятся острые, пряные, кислые блюда; жирные и углеводистые продукты, высокое содержание грубой клетчатки.

Рекомендуются: теплые слизистые блюда, жидкая и полужидкая консистенция продуктов, тепловая обработка – преимущественно отваривание, приготовление на пару. К примеру, больному острым проктитом можно рекомендовать такое меню:

  • омлет, творожок, рисовая или манная каша на воде с кусочком сливочного масла на завтрак;
  • бульон на постном мясе, овощной суп-пюре, паровые котлетки из курицы, мяса, белой рыбы, стакан киселя – на обед;
  • отварная крупа на воде, паровая котлета, творожок, сухарик из пшеничного хлеба – ужин.

При проктите, помимо правильного питания, назначают посильную физическую нагрузку. Сидячий образ жизни вызывает застойные явления в малом тазу, а это – прямой путь к воспалению кишечника. Упражнение для тонуса мышц таза и пресса назначают даже больным, которым показан лежачий режим.

Лечение проктита с помощью медикаментов: свечи, антибиотики

Обычно терапию проктита проводят в амбулаторных условиях. Но при тяжелых формах воспаления пациенту рекомендуется лечиться в стационаре: во-первых, это позволяет больному соблюдать диету, во-вторых, помогает отказаться от плохих привычек и вести здоровый образ жизни, в-третьих, обеспечивает эффективное лечение под контролем специалистов.

При проктите больному могут назначить следующие препараты:

  1. Антибактериальные и противовирусные, в зависимости от результатов бактериологических исследований (метронидазол, левомицетин, пенициллины, макролиды и др.)
  2. Спазмолитики (Но-шпа) – для снятия болевого синдрома, устранения спазма, облегчения дефекации.
  3. Противоаллергические средства — расслабляют стенки прямой кишки.
  4. Средства, улучшающие регенерацию тканей (свечи с метилурацилом, облепиховым маслом) – помогают восстановить слизистую оболочку, улучшить обменные процессы, снять симптомы воспаления.
  5. Гормональные препараты (дексаметазон, гидрокортизон) – назначаются при некоторых видах проктита.

В качестве дополнительных мер рекомендованы очистительные клизмы (для обеспечения опорожнения кишечника), клизмы с лечебными растворами, травами (ромашка, календула, колларгол). Местным антисептическим действием обладают сидячие ванночки с перманганатом калия.

Оперативное лечение проктита

В ряде случаев при проктите показано хирургическое вмешательство:

  • переход воспаления на жировую клетчатку (парапроктит), при котором необходимо иссечение абсцесса;
  • рубцевание тканей в месте воспаления может привести к сужению просвета прямой кишки – рекомендуется операция с целью восстановления нормального канала;
  • проктит, не поддающийся лечению консервативными средствами;
  • воспаление вызвано новообразованиями в кишечнике;
  • диагностированный неспецифический язвенный колит.

Лечение хронического проктита

Вялотекущий хронический проктит требует постоянного поддерживающего лечения, направленного на укрепление иммунитета, снятия симптомов воспаления. Рекомендуются:

  • грязелечение;
  • радоновые ванны;
  • бальнеотерапия;
  • массаж;
  • физиотерапия;
  • ЛФК.

Все перечисленные процедуры показаны курсовым лечением в санаторно-курортных условиях.

Профилактика воспаления прямой кишки

Меры, направленные на предотвращение проктита и его рецидивов, заключаются в поддержании общего и местного здоровья:

  • своевременное лечение заболеваний желудочно-кишечного тракта;
  • устранение воспалений в соседних органах;
  • правильное питание (ограничение жареного, жирного, острого);
  • отказ от алкоголя и курения;
  • соблюдение тщательной гигиены заднего прохода и половых органов;
  • использование барьерных контрацептивов для исключения передачи инфекции во время половых актов.

Источники: http://gem-prokto.ru/publ/sposoby_lechenija_gemorroja/ehrozija_zadnego_prokhoda_simptomy/13-1-0-2588, http://ogemorroe.com/soputstvuyuschie/eroziya-pryamoj-kishki-lechenie/, http://stopgemor.ru/lechenie-proktita/

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *