Инфракрасное излучение при геморрое

Методика инфракрасной фотокоагуляции относится к категории относительно молодых и высокоэффективных способов терапии при геморрое и чаще всего используется в тех случаях, когда лигирование латексными кольцами невозможно применить из-за небольшого размера узлов.

Суть процедуры, длительностью в несколько секунд, заключается в положительном влиянии инфракрасных лучей на состояние геморроидальных узлов из-за нагревания тканей и коагуляции. Результатом фотокоагуляции является прекращение питания узлов и появление корочки на их поверхности, которая самопроизвольно удаляется во время опустошения кишечника. Узлы могут отпадать полностью или значительно уменьшаться в размерах, а кровотечение – полностью останавливаться.

Согласно данным проведенных исследований, возникновение рецидива после проведения инфракрасной фотокоагуляции наступает только у 14-15% пациентов, и то только в течение 5 лет.

Основными показаниями к осуществлению воздействия инфракрасными лучами на геморроидальные узлы, являются:

  • Кровоточивость внутреннего геморроя 1-й и 2-й стадии.
  • Хронический комбинированный геморрой 1-й и 2-й стадии.
  • Циркулярный комбинированный геморрой 1-й и 2-й стадии.

Проведение процедуры для пациентов на 3-й стадии может дать только временный эффект в виде краткосрочного прекращения кровотечения, которое может возобновиться в любой момент, правда с гораздо меньшей интенсивностью.

При наличии внутреннего геморроя 3-й и 4-й стадии его терапия малоэффективна и должна включать не только инфракрасную фотокоагуляцию, а и другие методики, в том числе хирургические.

Противопоказания

Противопоказаниями к проведению процедуры могут послужить:

  1. Трещины заднего прохода.
  2. Воспалительные заболевания (проктит и др.)
  3. Свищи прямой кишки (независимо от природы возникновения)
  4. Тромбирование узлов.

Перед проведением коагуляции обязательно должна быть проведена диагностика, благодаря которой проводится оценка общего состояния организма и наличия заболеваний, которые в индивидуальном порядке могут послужить противопоказаниями к проведению процедуры.

Подготовка к процедуре

Подготовка к процедуре инфракрасной фотокоагуляции включает:

  • Отказ от приема пищи за 12-24 часа до процедуры, увеличение количества приема жидкости.
  • Очищение кишечника.
  • Очистительная клизма – 2 раза вечером и 1 раз утром в день процедуры.
  • Прием слабительных средств за 10-12 часов до манипуляций.
  • Соблюдение бесшлаковой диеты в течение 7-14 дней (по возможности).

Этапы выполнения инфракрасной фотокоагуляции

Инфракрасная фотокоагуляция, направленная на устранение геморроидальных узлов, включает в себя:

  1. Прием пациентом соответствующей позы: лежа на спине с прижатыми ногами к животу (на гинекологическом кресле) или лежа на боку в коленно-локтевой позиции (на операционном столе).
  2. Введение аноскопа, оснащенного волоконным осветителем, в анальный проход (геморроидальный узел должен находиться в тубусе аноскопа).
  3. Введение наконечника инфракрасного коагулятора.
  4. Смена позиции световода влево и вправо под разными углами для воздействия на 3-4 точки узла.
  5. Обработка анального отверстия асептическим средством после завершения всех манипуляций.

Длительность коагуляции и количество процедур варьируется в зависимости от размеров узла (1-3 секунды). За одну процедуру, при отсутствии противопоказаний, может проводиться коагуляция 2-3 геморроидальных узлов, но чаще всего обработке подвергается только 1 узел. При необходимости повторения сеанса, он может быть назначен не раньше 10-14 дней.

Восстановление и реабилитационный период

После проведения коагуляции геморроидальных узлов с использованием инфракрасных лучей, пациента оставляют под наблюдением специалистов в стационаре (не во всех лечебных учреждениях). Чувство дискомфорта и незначительная боль могут проявляться в течение 5-6 часов после завершения всех манипуляций.

Полное восстановление и заживление происходит в течение 5-7 дней.

В этот период необходимо:

  • Исключить сильные физические нагрузки и алкоголь.
  • Не принимать препараты, действие которых направлено на разжижение крови;
  • Употреблять большое количество воды.
  • Соблюдать специальную диету, в основу котрой заложено употребление большого количества клетчатки.
  • Принимать слабительные препараты (по назначению врача).

Основной задачей является избежание запоров, которые могут спровоцировать возникновение рецидива.

Вероятность возникновения осложнений

Вероятность возникновения осложнения от применения инфракрасных лучей минимальна, но в некоторых случаях могут наблюдаться:

  • Болевые ощущения.
  • Повышение температуры.
  • Обильные кровотечения.
  • Тромбоз тканей.
  • Некроз тканей обрабатываемого узла.

Основной причиной таких последствий является несоблюдение времени воздействия или же неполная обработка пораженного участка.

Плановый повторный осмотр должен проводиться врачом через 7-10 дней для оценки эффективности коагуляции.

Такое заболевание как геморрой, может нести реальную угрозу жизни и здоровью человека, если его запустить до последней стадии. Возникающие периодически обильные кровотечения и защемления геморроидальных узлов, достаточно опасны. Однако если вовремя предпринять необходимые меры, то заболевание только успеет привнести в вашу жизнь дискомфорт.

Пульсирующая боль, ощущение давления на анальное отверстие, периодические кровотечения, затруднения при акте дефекации… Это только небольшая часть проблем с которыми вынуждены сталкиваться больные геморроем. Лечение признаков заболевания особых результатов не даст, поэтому здесь необходимо устранять саму причину заболевания — воспаленный геморроидальный узел.

На сегодняшний день существует огромное разнообразие способов лечения геморроя. У больных стремящихся избежать оперативное вмешательство есть выбор. Одним из таких методов является фотокоагуляция.

Как проводится операция фотокоагуляции геморроя

Фотокоагуляция геморроидальных узлов это новая методика, главное преимущество которой заключается в нее минимальной болезненности и оперативности. В чем же принцип действия этой инновационной методики?

Фотокоагуляция — это процесс влияния на геморрой волнами инфракрасного излучения. Инфракрасный луч направляют непосредственно к очагу поражения сосуда. Под воздействием излучения происходит свертывание ткани и прижигание основания геморроидальных узлов. Питание геморроидального узла прекращается и он отмирает. По прошествии некоторого времени он и вовсе отпадает, но это происходит безболезненно и неощутимо для больного.

Фотокоагуляция не вызывает осложнений, период после проведения процедуры проходит безболезненно, что позволяет пациенту уже через несколько часов вернуться к привычному образу жизни. Проводится фотокоагуляция в поликлинических условиях.

Преимущества фотокоагуляции геморроидальных узлов

1) На ранних стадия внутреннего геморроя. Довольно редко, но первая и вторая стадия, могут сопровождаться кровотечениями. Фотокоагуляция геморроя позволяет предотвратить развитие заболевания и полностью избавляет от нее симптомов оперативно и безопасно для здоровья больного.

2) Начальные стадии комбинированного геморроя. Пока развитие геморроидальных узлов еще не достигло критической отметки, своевременное лечение гораздо эффективнее и быстрее позволяет улучшить состояние больного.

3) В случаях, когда хирургическое вмешательство невозможно по причине выявления у пациента несовместимых с операцией, других заболеваний.

Недостатки фотокоагуляции при лечении геморроя

1) Действие фотокоагуляции направлено на устранение проблемы, а не причины ее возникновения. Следовательно, без применения профилактических действий есть риск повторного увеличения геморроидальных узлов.

2) Процедура фотокоагуляции останавливает кровотечение при геморрое. Но если в период отмирания узла или после его отделения произошла какая либо травматизация , есть вероятность возникновения обильного кровотечения.

3) Если в процессе фотокоагуляции, специалистом ее осуществлявшим, была допущена какая либо ошибка, значительно повышается риск возникновения тромбирования в обработанных тканях и болевые ощущения в период ее отмирания.

4) Сама процедура может сопровождаться болезненными ощущениями, так как на геморроидальном узле расположено много нервных окончаний.

5) За один подход можно коагулировать только один воспаленный геморроидальный узел. В случаях когда их несколько, перед повторным сеансом должно пройти не меньше двух недель.

Несмотря на наличие незначительных недостатков процедуры инфракрасной коагуляции геморроя, среди специалистов и пациентов она пользуется большой популярностью.

Для коагуляции ножки внутреннего геморроя может применяться такая малоинвазивная методика, как инфракрасная фотокоагуляция, которая выполняется под воздействием сфокусированного через специальный световод луча. В дальнейшем питание узла прекращается, он усыхает и выводится наружу естественным путем вместе с каловыми массами.

Благодаря простоте и безопасности выполнения, инфракрасная коагуляция стала популярной среди врачей и больных. В нашей статье мы расскажем вам о сути этой методики лечения геморроя, ее показаниях, противопоказаниях, порядке проведения, возможных осложнениях и результатах.

Суть метода

Коагуляция ножки геморроидального узла проводится при помощи специального прибора, инфракрасного коагулятора. Он состоит из силового блока, жесткого кварцевого световода и наконечника, выполненного из теплостойкого полимерного материала.

Прибор оснащен галогенно-вольфрамовой лампой, которая находится в сферическом отражателе с золотым покрытием. Лампа создает поток инфракрасного света, попадающий на отражатель и фокусирующийся в световод. Далее луч попадает на ткань геморроидального узла и преобразовывается в тепловую энергию, которая обеспечивает прижигание тканей. Глубина коагуляции может регулироваться временем воздействия луча. Для этого врач использует таймер, который может регулироваться на временной интервал от 0,5 до 3 секунд.

Показания к процедуре

Показаниями к проведению инфракрасной фотокоагуляции геморроидальных узлов могут стать такие клинические случаи:

  • циркулярный геморрой на I-II стадии, при расположении узлов на уровне аноректальной линии;
  • кровотечение при внутреннем геморрое I-II стадии;
  • устранение кровотечения из мелких геморроидальных узлов после процедуры лигирования латексными кольцами.

На поздних стадиях геморроя этот метод может применяться только как вспомогательная манипуляция для остановки геморроидального кровотечения.

Противопоказания

Метод инфракрасной фотокоагуляции не рекомендуется в таких клинических случаях:

  • комбинированная форма геморроя;
  • III-IV стадия геморроя;
  • склонность к тромбированию или тромбоз геморроидальных узлов;
  • геморрой, сочетающийся с сопутствующими патологиями прямой кишки и ануса: анальные трещины, свищи, парапроктиты, криптиты и др.

Как проводится процедура?

Для выполнения инфракрасного фотокоагулирования пациент подготавливается к процедуре таким же образом, как и для выполнения лигирования геморроидальных узлов. Сеанс выполняется в амбулаторных условиях.

Порядок выполнения инфракрасного фотокоагулирования:

  1. Больного располагают на гинекологическом кресле в положении «лежа на спине» с запрокинутыми на специальные подставки ногами. При необходимости, в некоторых клинических случаях врач может попросить больного занять положение «лежа на боку» или коленно-локтевую позицию.
  2. В анальный канал вводится аноскоп с диаметром тубуса от 18 мм и длинной около 6-8 см, который оснащен специальным подсвечивающим устройством. Прибор располагают таким образом, чтобы в его просвете был виден узел, который нуждается в инфракрасной фотокоагуляции.
  3. Наконечник инфракрасного коагулятора подводят к основанию узла и устанавливают его на слизистую оболочку. При этом наконечник слегка прижимают к тканям ножки узла.
  4. После этого проктолог начинает процедуру фотокоагуляции. Для этого он выполняется прижигание в 3-4 точках ножки геморроидального узла, при этом отступает от каждой предыдущей точки на расстояние около 0,5 см. Длительность процесса коагуляции зависит от размеров геморроидальной шишки (1-3 секунды) и определяется врачом индивидуально для каждого больного.
  5. После завершения коагулирования врач вынимает прибор из аноскопа и проводит контрольный осмотр обработанных инфракрасным излучением узлов.
  6. Аноскоп аккуратно вынимается из прямой кишки.
  7. Больной может подняться с гинекологического кресла и отправиться домой после получения рекомендаций врача о необходимых ограничениях в физической активности и приеме обезболивающих средств.

Во время проведения всех манипуляций больной не ощущает значительных болей. За один сеанс проктолог может выполнить прижигание не более, чем на трех узлах. При наличии множественных геморроидальных шишек проводится повторная процедура, которая назначается через 12-14 дней после первой.

Возможные осложнения процедуры

Сразу после выполнения правильно проведенной инфракрасной фотокоагуляции больной может испытывать незначительные дискомфортные ощущения и боли, которые не считаются осложнениями, проходят самостоятельно или устраняются приемом ненаркотических анальгетиков.

Осложнения процедуры развиваются при недостаточной квалификации проктолога. К ним относят следующие состояния:

  • выраженный болевой синдром, развившийся из-за воздействия коагулятора на зоны, расположенные ниже гребешковой линии;
  • тромбоз узлов, вызванный слишком обширной зоной прижигания и развитием воспалительного процесса;
  • некроз участка геморроидального узла, провоцирующийся увеличением длительности коагуляции и, в некоторых случаях, сопровождающийся незначительным кровотечением.

Все вышеперечисленные осложнения легко устраняются симптоматическим лечением.

Результаты

После правильного проведения инфракрасного коагулирования геморроидальных узлов у больного прекращаются:

  • эпизоды выпадения узлов;
  • кровотечения из прямой кишки.

Особенно эффективна эта малоинвазивная методика лечения геморроя на начальных стадиях заболевания, а на более поздних она гарантирует только временный результат в виде остановки кровотечения.

Видео на тему «Инфракрасная фотокоагуляция геморроидальных узлов» (англ.):

Источники: http://gemorroy-s.ru/infrakrasnaya-fotokoagulyaciya-gemorroidalnyx-uzlov-opisanie-i-preimushhestva-metoda/, http://xn—-ftbgqoieackga.xn--p1ai/оперативное-лечение-геморроя/фотокоагуляция-геморроя, http://doctor-cardiologist.ru/infrakrasnaya-fotokoagulyaciya-gemorroidalnyx-uzlov

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *