Геморрой и его течение

Хронический геморрой – это заболевание, которое характерно болями в области ануса, но не всегда. Когда это заболевание берет человека в свои когти, при внутренней форме геморроя пациент может даже не догадываться. Что он болеет. И тогда заболевание протекает бессимптомно в хронической форме. Что такое хроническая форма геморроя и как ее распознать?

Распространенность хронического геморроя

Геморрой — часто встречающееся расстройство. Широко распространено мнение, что хронический геморрой вызван хроническими запорами. В исследовании эпидемиологии ученые оценивали и сравнивали геморрой с эпидемиологией запоров. Анализ на основе 4 источников национального обследования состояния здоровья населения Соединенных Штатов, Национальное обследование выписок из больницы, и индекса Национальных заболеваний и терапевтических оценок, а также исследование, проведенные учеными Англии и Уэльса, показали, что 10 миллионов человек в Соединенных Штатах жалуются на хронический геморрой, показатель его распространенности — 4,4%.

У обоих полов пик распространенности был отмечен в возрасте 45-65 лет, с последующим снижением частоты в возрасте после 65 лет. Развитие хронического геморроя в возрасте до 20 лет было необычным. Белокожие были затронуты чаще этим заболеванием, чем чернокожие, и более высокие показатели распространенности были связаны с более высоким социально-экономическим статусом.

Это было в отличие от эпидемиологии запоров, которые продемонстрировали неуклонный рост его распространенности в возрасте после 65 лет и был более распространен у чернокожих и в семьях с низким доходом или низким социальным статусом. Представленные данные иллюстрируют различия в эпидемиологических причинах геморроя и запоров, фиксируя причинно-следственную связь между запорами и геморроем.

Запор как заболевание, провоцирующее геморрой?

Это врачебный вопрос, провоцируется ли геморрой хроническими запорами. В особенности провоцируют ли запоры кровотечения из ануса? Да, именно запоры являются фактором, провоцирующим геморроидальное кровотечение. В помощь запору (как его отличительный признак) приходит и твердый обезвоженный кал.

Он царапает прямую кишку, и та кровоточит. Если уже образовались геморроидальные узлы, они могут разрываться, повреждаться, царапаться и инфицироваться.

Симптомы хронического геморроя

Некоторые люди имеют геморрой, при котором у них опухшие, воспаленные вены в области ануса или прямой кишки, эти симптомы прогрессируют в течение короткого периода времени, а затем не возвращаются. Другие симптомы не оставляют человека в течение длительного периода времени и возвращаются вновь и вновь. Хронический геморрой может быть внутренним, развивающимся внутри прямой кишки, а иногда и выступающим из нее. Хронический наружный геморрой, наоборот, развивается вокруг края ануса пациента.

В большинстве случаев геморрой добавляет проблем, которые возникают лишь изредка. В таких случаях человек может испытывать эпизодические симптомы геморроя и ему не придется испытывать их снова в течение многих лет. В самом деле, некоторые люди, которые имеют дело с геморроем один раз, возможно, не всегда страдают от него снова. При хроническом геморрое, однако, симптомы могут длиться дольше, чем две недели или месяц.

Хронический наружный геморрой

Когда у человека диагностирован (или не распознан) хронический наружный геморрой, он может страдать от воспаленных, опухших вен, которые появляются под кожей вокруг края ануса. Во многих случаях, наружный геморрой проявляется как зуд и некоторые люди замечают жжение во время приступа. В самом деле, некоторые люди жалуются на боль, а не только на дискомфорт, когда у них есть геморрой. Хронический наружный геморрой может вызвать кровотечение, и некоторые люди замечают слизи и кровь в области ануса.

Хронический внутренний геморрой – это воспаленные, выпуклые вены в нижней части прямой кишки. Хотя они могут выступать из ануса, они не всегда проявляются внешне. Таким образом, некоторые люди не знают, что у них геморрой. Когда симптомы уже хорошо видны, они часто включают кровотечение, боль и зуд.

Любое кровотечение может быть очевидным, когда его видно в стуле человека или когда оно проявляется на туалетной бумаге после дефекации. Когда вены не выступают из ануса, они не вызывают боли.

Есть много факторов, которые могут способствовать развитию хронического геморроя. Они включают в себя долгосрочные запоры и диарею, нчеапряжение при дефекации, и слишком мало клетчатки в рационе питания. Беременность может также внести вклад в проблему, как и сидение на унитазе в течение длительных периодов времени. Иногда женщины могут развивать геморрой в результате давления на вены во время родов, но такие случаи часто временные.

Как правило, люди используют на дому безрецептурные средства, такие как кремы и сидячие ванны, для лечения случаев геморроя. К сожалению, такое лечение может не работать для хронических случаев. Медицинское лечение хронического геморроя часто включают меры, направленные на отключение кровоснабжения вены.

Предвестники хронического геморроя

Бывает, что о том, что у человека хронический геморрой, он узнает только после кровотечения из ануса. Потому что в большинстве случае геморрой может протекать без всяких симптомов. Предвестников может и не быть. Но когда они проявляются, это боль, зуд и дискомфорт в анусе, а также следы кровотечения на туалетной бумаге или унитазе. Узлы, характерные для геморроя, могут возникать позже.

Именно кровотечение, однократное или постоянное, это тот признак, после которого следует немедленно насторожиться – это признак хронической формы геморроя. Когда геморрой приобретает хроническую форму, кровотечения тоже становятся хроническими – по ним можно определить, что с организмом далеко не все в порядке.

Последствия хронического геморроя

Если при геморрое возникает кровотечение, это может привести к анемии – заболеванию, характеризующимся малокровием. Когда пациент старается не обращать внимание на этот симптом (кровотечение из ануса), то малокровие развивается все больше и больше. При этом незаметно. Больной может обнаружить у себя анемию, когда сделает анализ крови, он может не обращать внимание на другие признаки анемии – головокружение, слабость, быструю утомляемость, сонливость.

Анемия – одно из самых серьезных осложнений при хроническом геморрое с кровотечением из ануса, поскольку может лишить человека трудоспособности и желания нормально жить.

Кровотечение

Другим последствием хронического геморроя может быть кровотечение, которое постепенно усиливается и становится все чаще. Это может быть опасным для человека из-за сильной потери крови и риска инфицирования.

Боли в том участке тела, где находится анус, еще одно распространенное последствие хронического течения геморроя. Эти боли могут быть постоянными или непостоянными. Они могут усиливаться при дефекации или физических нагрузках, или при простой ходьбе или сидении. Боли возникают из-за прохождения кала через прямую кишку, отчего ее оболочка раздражается. Боли могут быть не очень сильными, но потом они могут усиливаться, если хронический геморрой не лечить.

Зуд является очень дискомфортным симптомом при хроническом геморрое. Зуд может свидетельствовать не только о раздражении ануса или промежности из-за проявлений геморроя – это может быть также признак бактериальных инфекций. А сам раздражитель – каловые массы или слизь, которая выходит из анального отверстия. Эту слизь выделяют железы слизистой оболочки области анального прохода. Особенно зуд усугубляется во время выпадения узлов геморроя из прямой кишки наружу.

Геморроидальные узлы

Они тоже могут быть неприятным и болезненным последствием геморроя. Это также признак геморроя в его хронической форме. Жаль, что не всегда эти узлы обнаруживаются при визуальном обследовании, часто нужно применять не только визуальный осмотр и метод пальпации, но и другие методы обследования прямой и толстой кишки, например, ретроманоскопию или ирригоскопию, или же колоноскопию.

Эти методы диагностики дадут возможность врачу увидеть состояние прямой и толстой кишки и выявить процессы, которые в ней происходят.

Геморрой — это варикозное расширение венозных сплетений прямой кишки, заднего прохода, приводящее к появлению характерных геморроидальных узлов, склонных воспаляться, кровоточить и выпадать из заднего прохода.

По статистике, пятая часть взрослого населения нашей планеты страдает от геморроя. Но не все признают свою проблему и идут за медицинской помощью, поэтому количество больных этим заболевание намного больше, чем информируют компетентные источники.

Что это такое за заболевание, какие симптомы и причины геморроя у взрослых людей, а также что назначают в качестве профилактики, мы рассмотрим далее в статье.

Что такое геморрой?

Геморрой — это заболевание, возникающее в результате нарушения кровообращения в сосудах геморроидальных сплетений нижнего отдела прямой кишки, что сопровождается варикозным расширением и тромбозом вен и часто осложняется кровотечением.

При геморрое происходит снижение венозного тонуса, и стенка сосудов прямой кишки расслабляется под давлением поступающей крови. Формируется варикозное расширение вен прямой кишки. Так появляется геморроидальный узел.

В последующем, внутри узла из-за нарушения циркуляции крови может формироваться тромбоз, что является острой стадией геморроя и требует немедленного медицинского вмешательства, так как это ухудшает течение заболевания, усиливается боль и воспаление.

Нарушение кровообмена в органах малого таза приводит к потере естественного тонуса сосудистых стенок. Эти стенки с течением жизни растягиваются от кровеносного давления и выталкивают кишку наружу через задний проход. Отсутствие сильных болевых симптомов или их полное отсутствие приводит к тому, что люди не обращаются к врачу вовсе.

При этом геморрой развивается, появляющиеся симптомы игнорируются больным. Впоследствии возникают и наружные геморроидальные узлы, а болезнь осложняется.

Как и все болезни, геморрой бывает острым и хроническим, однако формируется он в большинстве случаев постепенно из первичного расширения кавернозных вен прямой кишки.

  • Хроническое заболевание развивается и прогрессирует в течение длительного времени, неся опасность в любой момент осложниться острым геморроем.
  • Острая форма заболевания имеет место тогда, когда происходит тромбоз и воспаление геморроидальных узлов (острый геморроидальный тромбофлебит).

По механизму возникновения геморрой делится на:

  • врожденный (наследственный);
  • приобретенный.

Приобретенный, в свою очередь, делится на:

  • первичный — возникший как самостоятельное заболевание;
  • вторичный — являющийся симптомом или осложнением другого недуга (например, цирроза печени, аденомы предстательной железы).

Выделяют внутренний геморрой, когда увеличены только внутренние геморроидальные узлы, и наружный, когда увеличены наружные узлы. Наблюдается также увеличение одновременно внутренних и наружных узлов, тогда можно говорить о комбинированном геморрое.

  1. Внутренний геморрой – это гипертрофия венозного сплетения прямой кишки выше её сфинктеров. Таким образом, увидеть самостоятельно патологические изменения невозможно. На 3-4 стадии заболевания геморроидальные шишки выпадают из ректального канала наружу, и их можно разглядеть. Основные симптомы геморроя внутренней локализации – наличие крови на кале во время дефекации, боли при дефекации и запоры.
  2. При наружном геморрое узлы образуются в непосредственной близости от анального отверстия, в связи с этим их чувствительная поверхность часто прорывается и происходит кровотечение ярко алой кровью. Болевые ощущения при наружном геморрое достаточно резкие и сильные, зато в плане самостоятельного диагностирования этот вид не представляет никаких затруднений.
  3. Комбинированная форма.

Причины возникновения

В основе возникновения геморроя лежит нарушение функции сосудов, увеличение притока артериальной крови и снижение оттока крови из венозных сплетений, что ведет в свою очередь к их расширению и формированию геморроидальных узлов. По сути, до истинной причины современные ученые пока не дошли, но данная теория считается наиболее достоверной.

Геморрой это одно из самых распространенных сосудистых заболеваний. По статистике им страдают каждые 7 из 10 человек.

Связано это в первую очередь с малоподвижным и в основном сидячим образом жизни, характерным для современного человека. При отсутствии необходимой двигательной активности происходит застой венозной крови в тазовой области, что служит главной причиной геморроя. Именно поэтому людей сидячих профессий (водителей, программистов, бухгалтеров, прочих офисных служащих и т.д.) причисляют к основной группе риска.

Причины возникновения геморроя:

  • наследственная предрасположенность к геморрою;
  • частые запоры;
  • диарея;
  • длительное сидение в туалете, натуживание при дефекации;
  • беременность и роды;
  • чрезмерное употребление острой, консервированной пищи, вызывающей раздражение в анальной области;
  • частое употребление крепкого кофе, чая, спиртных напитков;
  • малоподвижный, чаще сидячий образ жизни;
  • сильные физические нагрузки;
  • поднятие тяжестей;
  • избыточный вес;
  • анальный секс;
  • стрессовые ситуации;
  • заболевания органов малого таза.

Первые признаки геморроя

При варикозном расширении кавернозных вен прямой кишки важно не пропустить начальные симптомы заболевания. На ранних стадиях недуг можно вылечить консервативной терапией. Первые симптомы геморроя манифестируют с неприятных ощущений в заднем проходе. Больные, как правило, жалуются на тяжесть в этой области, которая не проходит даже после дефекации. Помимо этого, патология сопровождается:

  • жжением и зудом в анусе;
  • выделением едкой слизи;
  • гиперемией кожных покровов вокруг ануса;
  • анальными трещинами;
  • метеоризмом.

Больные могут ощущать первые симптомы геморроя, но не придают этому значение или не признают свою проблему. Ведь большинство пациентов не идут за медицинской помощью, испытывая стыд и неловкость.

Обострения геморроя на начальных этапах кратковременные, а его симптомы не ярко выраженные.

Обострение возникает при:

  • нарушениях стула,
  • в период вынашивания ребенка,
  • после нарушения диеты или злоупотребления спиртными напитками.

Стадии развития

Геморрой проходит 4 стадии развития, каждая из которых имеет своим симптомы и требует индивидуального подхода к лечению.

  • 1 стадия. Характеризуется безболезненностью геморроидальных узлов при их незначительном выступе к просвету заднего прохода. Не исключается возможность появления кровотечения, не сопровождающегося болезненностью. Аноскопическое исследование определяет наличие узлов, воспаление слизистой и расширенное состояние капилляров. Акт дефекации в некоторых случаях может сопровождаться кровотечением и ощущением дискомфорта.
  • 2 стадия. Характеризуется выпадением узлов, происходит только при совершении акта дефекации, чему сопутствует последующее их самостоятельное вправление. Кровотечения и дискомфорт нередко сопровождаются появлением зуда и выделений.
  • Геморроидальные узлы требуют ручного вправления на третьей стадии, так как сами они уже не уходят, причем в начале этого периода они появляются с актом дефекации, а затем начинают выпадать при подъеме тяжестей и других действиях, способствующих повышению внутрибрюшного давления;
  • Для четвертой стадии характерны постоянные выпадения геморроидальных узлов, невозможность их вправления, угроза ущемления, тромбоза и обильного кровотечения.

Симптомы геморроя у взрослых

В большинстве случаев геморрой развивается постепенно. Сначала появляется чувство зуда, жжения, тяжести в области заднего прохода, боли и запоры. Затем боли усиливаются, возникает геморроидальное кровотечение, происходит выпадение геморроидальных узлов.

Опасность болезни в том, что может развиться тромбоз и даже некроз геморроидального узла, характеризующиеся тяжелой клинической картиной.

Симптомы геморроя у взрослых:

  • Дискомфорт в заднем проходе, выражающийся в ощущении в нем инородного тела. Этот симптом приходящий, появляющийся обычно при кишечных расстройствах (запор или диарея), нарушениях диеты, злоупотребление алкоголем;
  • Алые кровянистые выделения после дефекации (их можно разглядеть, например, на туалетной бумаге или в самих каловых массах);
  • Выпадение геморроидальных узлов. В начальной стадии они вправляются сами, затем требуют «ручного» вмешательства;
  • Постоянная боль (особенно при дефекации), зуд в области анального отверстия.

Клиническое течение геморроя

Начинается геморрой в большинстве случаев постепенно и незаметно. Больные длительное время испытывают чувство дискомфорта, ощущение инородного тела в заднем проходе, к этому нередко присоединяется зуд заднего прохода.

Проявления начинающегося заболевания беспокоят не постоянно, а появляются лишь при расстройствах кишечника (запорах или поносах), во время беременности, после нарушения диеты (особенно после избыточного употребления алкогольных напитков), иногда после бани или приема горячей ванны и т. д. Лишь со значительным нарастанием интенсивности проявления симптомов заболевания больной начинает вспоминать, что уже длительное время не придает большого значения неприятным ощущениям в области заднего прохода.

Выраженные симптомы геморроя могут появляться как результат более или менее длительно протекавшего периода развития заболевания с постепенным нарастанием свойственных ему симптомов. Одно из проявлений, характерное для раннего периода развития болезни (анальный зуд, дискомфорт), может осложниться различной силы кровотечением. Этот факт в понимании больного, а также и врача, как правило, характеризует начало заболевания. Но не у всех больных кровотечение из заднего прохода при дефекации является первым симптомом заболевания. Нередко нарушение диеты, чрезмерное употребление алкоголя или провоцирующей пищи может сразу привести к обострению заболевания, к воспалению и даже ущемлению геморроидальных узлов, а иногда одного узла. Гораздо реже начало заболевания характеризуется появлением острых болей при дефекации.

Геморроидальная болезнь течет всегда хронически с периодами обострения.

Обострения по сути дела являются лишь эпизодами острого тромбоза геморроидальных узлов на фоне хронического процесса. Поэтому нужно различать хроническое течение геморроя и периоды его обострения.

Первое же обострение переводит пациента из категории здоровых людей в категорию больных. Последующие обострения заболевания могут появляться с большей частотой и интенсивностью, даже при незначительных нарушениях питания и малом подъеме тяжестей. Между обострениями пациент может чувствовать себя совершенно здоровым, тем более, если он соблюдает режим жизни и диетические предписания.

По мере развития заболевания промежутки между обострениями становятся меньше и не оставляют у больного ощущения полного здоровья. Они в той или иной степени заменяются выраженными симптомами хронической стадии болезни в виде изматывающих кровотечений из заднего прохода или выпадением узлов при поздних стадиях заболевания. Именно повторные кровотечения из заднего прохода, выпадение геморроидальных узлов являются основными признаками хронического геморроя. Все непостоянные и неясно выраженные ощущения, характерные для периода начала заболевания (анальный зуд, дискомфорт, слизистые и водянистые выделения), усиливаются и обостряются, нередко становятся постоянными. В дальнейшем к заболеванию могут присоединяться местные и общие осложнения.

Симптомы хронического геморроя

Основными симптомами хронического геморроя являются периодические кровотечения, связанные, как правило, с дефекацией, и выпадение геморроидальных узлов из заднего прохода во время и после дефекации.

Симптомы хронического геморроя:

Боли после дефекации

Кровотечение

Наиболее характерным симптомом геморроя является периодическое выделение крови из заднего прохода. Ректальные кровотечения при геморрое различаются по продолжительности, характеру и цвету. Наиболее часто отмечается выделение алой крови во время дефекации или сразу после нее. Гораздо реже выделение крови из заднего прохода происходит между дефекациями.

Характер кровотечения из анального канала.

Кровь алого цвета выделяется из анального канала в виде часто капающих капель после дефекации, отдельно от кишечного содержимого. Иногда кровь полосками определяется на кале. Сравнительно редко ректальное кровотечение носит постоянный характер. В еще более редких случаях кровь застаивается в прямой кишке, и тогда возможно наличие сгустков и темно-красной крови.

Объемы кровопотери могут изменяться в значительной степени. Кровь может быть едва заметна на туалетной бумаге, а может забрызгивать унитаз. Прежде чем утверждать, что это геморроидальное кровотечение, необходимо провести необходимые обследования, которые позволят исключить все остальные причины кровотечения, особенно опухоли толстой кишки.

Выпадение геморроидальных узлов

Вторым по частоте симптомом, характерным для геморроя, является выпадение геморроидальных узлов. Между увеличением длительности заболевания, его стадией и частотой выпадения геморроидальных узлов имеется прямая зависимость. При начальных стадиях геморроидальные узлы самостоятельно вправляются в анальный канал, а при поздних — для вправления узлов требуется ручное вправление или происходит их постоянное выпадение из анального канала.

Боли постоянные

Болевой синдром не является характерным признаком для хронического геморроя. Тем не менее, при возникновении боли необходимо определить ее тип, выяснить, является ли она острой или хронической и как проявляется ее интенсивность при опорожнении прямой кишки. Тупые постоянные боли характерны для длительного течения заболевания с частыми обострениями. Боли после дефекации при геморрое более характерны для острого тромбоза внутренних геморроидальных узлов и анальной трещины. Таким образом, если главной жалобой пациента является болевой синдром, следует искать ее другие причины.

Дискомфорт и анальный зуд

Дискомфорт и анальный зуд, особенно выраженные у пациентов с синдромом раздраженной толстой кишки или другими функциональными заболеваниями желудочно-кишечного тракта, являются более характерными признаками для поздних стадий заболевания.

Анальный зуд при геморрое обычно связан с выпадением узлов и попаданием слизи на кожу, в результате чего развивается мацерация кожных покровов перианальной области. В то же время в этой области может развиться контактный дерматит в результате применения анальных свечей или мазей, содержащих раздражающие компоненты.

Перианальный отек

Перианальный отек наиболее характерен для острого геморроя и достаточно редко встречается при хроническом течении. Отек иногда сопровождается чувством дискомфорта, которое пациенты чаще принимают за чувство тяжести в промежности и заднем проходе и желание опорожнить кишечник. В хронической фазе перианальный отек связан с частым выпадением геморроидальных узлов и сопровождается другими симптомами, в частности выделением слизи и кровотечением.

Выделение слизи

Патологические выделения из прямой кишки в виде слизи многие считают одним из характерных признаков геморроя. Однако практически у всех пациентов с патологическими выделениями из анального канала отмечаются сопутствующие заболевания прямой и ободочной кишки.

Симптомы острого тромбоза геморроидальных узлов

Острый тромбоз геморроидальных узлов может быть одним из очередных обострений хронического геморроя, так и первичным процессом, с которого пациент отмечает начало болезни. Острый геморрой может быть наружным, внутренним, комбинированным.

Острому тромбозу внутренних геморроидальных узлов часто способствует спазм анального сфинктера, возникающий как следствие болевого раздражения тканей анального канала. За счет спазма анального сфинктера происходит нарушение кровообращения в выпавших внутренних узлах. Это ведет к застою крови в геморроидальных узлах, увеличению узлов с невозможностью их вправления в анальный канал, развитию болевого синдрома и отека тканей. Подобным образом, как правило, разворачивается картина обострения хронического геморроя.

Заболевание начинается остро, обычно после натуживания. Болевой синдром носит выраженный, часто невыносимый характер. Возможно кровотечение из внутренних геморроидальных узлов. Диагноз очевиден, если имеются болезненные внутренние выпадающие геморроидальные узлы темно- вишневого цвета. Определяется тромбоз узла, который может быть весьма обширным. При этом даже возможен некроз слизистой оболочки с изъязвлением и кровотечением.

Острый тромбоз наружных геморроидальных узлов является частым заболеванием. Его причиной является образование тромба чаще не во всех, а в одном из наружных узлов. Обычно едва видимое плотное образование находится под эпидермисом кожи промежности рядом с наружным сфинктером. Процесс может поражать всю окружность кожи вокруг заднего прохода, но чаще развивается изолированный отек перианальной кожи вокруг тромбированного геморроидального узла.

Обычно пациенты с острым геморроем жалуются на постоянную боль, не связанную с актом дефекации, как это бывает при анальных трещинах. Боли могут усиливаться при опорожнении толстой кишки, особенно у пациентов с запором. Одновременно наступает отек кожи. Прямой зависимости между размерами тромбированного узла и выраженностью болей не существует. Характер и интенсивность боли индивидуальны для каждого человека и могут быть сильными, даже невыносимыми, или наоборот, незначительными при увеличенных и тромбированных узлах.

По клинической картине достаточно четко различается три степени тяжести острого геморроя. 1-я степень характеризуется развитием небольших болезненных образований тугоэластичной консистенции в перианальной области или в анальном канале. Кожа гиперемирована. Больные отмечают умеренные постоянные боли, дискомфорт, жжение и зуд, усиливающиеся после дефекации. Эти явления усиливаются при приеме острой и маринованной пищи, спиртного и при длительном сидении.

Особенностью развивающегося воспаления при 2-ой степени является значительное увеличение интенсивности болевого синдрома, уплотнение геморроидальных узлов и гиперемия перианальной области. Из-за выраженного болевого синдрома пальцевое исследование прямой кишки практически невозможно. Выражен спазм анального сфинктера. Клиника этой стадии достаточно характерна, но ее необходимо дифференцировать, прежде всего с острым парапроктитом.

При 3-ей степени воспалительный процесс переходит с геморроидальных узлов на окружающие ткани. Кожные покровы вокруг анального канала гиперемированы и инфильтрированы. Пальпация этой области резко болезненна, пальцевое исследование прямой кишки невозможно. Определяются ущемленные плотные образования с участками некроза, багрового или сине-багрового цвета, расположенные по окружности заднего прохода, не вправляемые в анальный канал. При отсутствии лечения выпавшие узлы некротизируются, слизистая оболочка изъязвляется, что грозит развитием острого парапроктита или кровотечением.

Источники: http://m.ilive.com.ua/health/hronicheskiy-gemorroy-i-ego-simptomy_112767i16092.html, http://simptomy-i-lechenie.net/gemorroy/, http://aupam.ru/pages/uhod/gemorroyj/page_03.htm

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *